Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Quách Thanh Dung - Khoa Nội ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Ung thư vú là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm đối với chị em phụ nữ trên toàn thế giới. Theo tổ chức y tế thế giới WHO, tỷ lệ người mắc bệnh ung thư vú trên thế giới ngày càng tăng cao, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Ở Việt Nam ung thư vú đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc và hàng thứ 3 về tỷ lệ tử vong ở nữ giới. Dưới đây Thạc sĩ. Bác sĩ. Quách Thanh Dung, Khoa Nội ung bướu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City sẽ chỉ cho bạn biết 6 dấu hiệu ung thư vú
Triệu chứng đau tức ngực, cương tức tuyến vú trong thai kỳ hoặc trong những ngày hành kinh được cho là bình thường. Tuy nhiên, nếu những triệu chứng này xuất hiện trong cả những ngày bình thường và cơn đau kéo dài, tăng dần khi đến kỳ kinh nguyệt thì bạn nên đi khám, siêu âm và chiếu chụp cộng hưởng từ vú để kiểm tra tuyến vú của mình.
Đau tức ngực, cương tức tuyến vú kéo dài cần đi khám để kiểm tra tuyến vú của mình
Nếu bạn cảm thấy vú to lên bất thường, 2 bên vú không tương xứng hay thường xuyên cảm thấy cương cứng thì bạn nên cẩn thận. Rất có thể đây là một dấu hiệu của ung thư vú.
U vú có thể phát hiện tình cờ, tuy nhiên lời khuyên của các chuyên gia đó là tự khám vú hàng tháng sau khi hết kinh, bằng cách này bạn có thể sờ thấy một "khối lạ" ở tuyến vú của mình. Những u này có thể là lành tính và cũng có thể là ác tính. Đây là bước rất quan trọng vì rất nhiều trường hợp ung thư vú được phát hiện sớm qua việc tự khám vú hàng tháng và chụp vú, siêu âm vú kết hợp khi có nghi ngờ.
Để tự khám vú, bạn có thể đứng trước gương để kiểm tra hình dạng vú ở tư thế bình thường. Sau đó, chuyển đổi tư thế hai tay giơ cao và cuối cùng hai tay chống vào hông, kiểm tra vú khi thay đổi các tư thế nằm.
Khi khám vú bạn cũng có thể kiểm tra vùng hố nách nếu có khối bất thường bạn cũng nên khám chuyên gia ngay. Hạch nách có thể do nhiều nguyên nhân nhưng cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của ung thư vú. Có khá nhiều trường hợp ung thư vú được chẩn đoán khi người bệnh phát hiện tình cờ hạch hố nách
Một số thay đổi da vùng vú như: đỏ, sưng dưới dạng sần da cam... bạn nên đi khám ngay vì đây có thể là dấu hiệu cảnh báo bệnh ung thư vú đã vào giai đoạn muộn.
Một số người phụ nữ bình thường có triệu chứng tụt núm vú bẩm sinh. Tuy nhiên, nếu núm vú của bạn đột nhiên bị tụt hẳn vào trong, kèm theo biểu hiện cứng và không kéo ra được như bình thường, Vùng da bị co rút, nhăn nheo và có thể xuất hiện các hạt nhỏ ở quầng vú xung quanh núm vú, chảy dịch bất thường ở núm vú... thì bạn nên đi gặp bác sỹ chuyên khoa để được khám, chẩn đoán và tư vấn điều trị sớm.
Tóm lại, khi phát hiện các u cục, sưng đau, biến đổi màu sắc da, chảy dịch... bất thường bạn nên đến gặp bác sĩ sớm để được khám và tư vấn cụ thể hơn. Phụ nữ trên 35 tuổi, người có những dấu hiệu bất thường ở tuyến vú, phụ nữ chưa từng sinh con,... cần phải đi khám vú và chụp và siêu âm vú định kỳ 6 tháng/lần.
Khi phát hiện các bất thường bạn nên đến gặp bác sĩ sớm để được khám và tư vấn cụ thể hơn
Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm được xem là chìa khóa trong điều trị thành công ung thư vú. Bởi bằng các biện pháp điều trị đặc hiệu như phẫu thuật, xạ trị, hóa chất và kết hợp với các phương pháp tiên tiến khác: liệu pháp nội tiết tố, sinh học (điều trị nhắm trúng đích), bệnh nhân ung thư vú có thể được cứu sống. Ung thư vú giai đoạn 1 thường có tỷ lệ sống cao (trên 5 năm) đạt 80-90%.
Để cùng chung tay vào việc “Nói không với ung thư vú”, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã xây dựng gói sàng lọc ung thư vú bao gồm: Khám vú với bác sĩ ung bướu hoặc phụ khoa; Chụp X quang tuyến vú (2 bên); Siêu âm 2D tuyến vú hai bên.,..
Chi tiết gói tại:
Ưu điểm khi sàng lọc ung thư vú tại Vinmec:
- Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
- Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
- Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
- Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,...
- Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc...
Nếu có nhu cầu tư vấn thêm và thăm khám tại các Bệnh viện thuộc hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.
Trong tháng 4 &5/2021, khi có nhu cầu khám và điều trị ung thư vú tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Times City, quý khách hàng sẽ được hưởng ưu đãi kép:
- Miễn phí khám chuyên khoa và giảm giá 50% nhiều gói khám ung thư vú như:
+ Gói sàng lọc Ung thư vú - nguy cơ trung bình, cho người dưới 40 tuổi
+ Gói sàng lọc Ung thư vú - nguy cơ trung bình, cho người từ 40 tuổi trở lên
+ Gói sàng lọc Ung thư vú - nguy cơ cao cho người dưới 30 tuổi
+ Gói sàng lọc Ung thư vú - nguy cơ cao cho người từ 30 tuổi trở lên
-Giảm 50% chi phí đối với khách hàng có chỉ định điều trị sau khám. Chương trình áp dụng giới hạn cho kỹ thuật tương ứng từng bệnh viện và cho khách hàng lần đầu thực hiện kỹ thuật điều trị này tại Vinmec.
>>Xem thêm: Dinh dưỡng hỗ trợ bệnh nhân điều trị ung thư vú- Bài viết bởi Chuyên viên tiết chế dinh dưỡng Bùi Văn Điền - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
Vinmec là một trong những địa chỉ tin cậy để phát hiện, sàng lọc ung thư vú
Hành trình chống lại căn bệnh ung thư vú| TS.BS Nguyễn Thu Hương, BV Vinmec Times City
Tầm soát ung thư: Phương pháp phát hiện sớm bệnh, giảm chi phí điều trị và tỷ lệ tử vong do ung thư
XEM THÊM:
BỆNH LÝ UNG THƯ VÚ PHỔ BIẾN THỨ HAI – UNG THƯ TIỂU THÙY VÚ XÂM LẤN
Ung thư tiểu thùy vú xâm lấn (ILC) là gì?
Ung thư tiểu thùy vú xâm lấn (còn gọi là ung thư biểu mô thùy xâm lấn) là một phân nhóm của ung thư vú phát sinh từ các thùy tuyến vú sản xuất sữa kết nối với các ống dẫn sữa mang đến núm vú. Đây là loại ung thư vú xâm lấn phổ biến thứ hai sau ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn, và chiếm 5-10% của tất cả các tổn thương xâm lấn.
Một số dữ liệu cho thấy rằng ung thư tiểu thùy vú xâm lấn có liên quan chặt chẽ với liệu pháp thay thế hormone sau mãn kinh hơn là ung thư biểu mô ống dẫn sữa xâm lấn.
Thuật ngữ “xâm lấn” (invasive) khác với thuật ngữ “tại chỗ” (in-situ) trong ung thư biểu mô tại chỗ (chẳng hạn như ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ hoặc ung thư biểu mô thùy tại chỗ) ở đặc điểm các loại ung thư “tại chỗ” không có yếu tố xâm lấn khi quan sát các tế bào ung thư dưới kính hiển vi.
Các dấu hiệu và triệu chứng đặc biệt là gì?
Ung thư tiểu thùy vú xâm lấn thường phát sinh ở phụ nữ lớn tuổi và chúng thường có phạm vị rộng hơn và đặc trưng rõ hơn. ILC thường có thể không hiện diện với tổn thương khối u rõ ràng, và khối u vú bị cắt bỏ khi quan sát dưới kính hiển vi có thể lớn hơn đáng kể so với kích thước đo được. Nó có thể liên quan đến các tổn thương tại chỗ như ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) trong hai phần ba trường hợp cũng như ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS).
ILC có tần suất mắc bệnh cả hai bên vú (nghĩa là liên quan đến cả hai vú) và đa trung tâm (nghĩa là liên quan đến nhiều hơn một khu vực trong các góc phần tư khác nhau của vú) cao hơn so với ung thư ống dẫn sữa xâm lấn. Nói chung, ILC thường là thụ thể dương tính hormone (thụ thể estrogen và/hoặc progesterone dương tính).
Ung thư tiểu thùy vú xâm lấn có khuynh hướng lây lan sang các vùng ở xa và lây đến các vị trí bất thường như màng bụng (màng tạo thành niêm mạc ổ bụng), đường tiêu hóa và màng não (màng bọc não và tủy sống). Tại Trung tâm Ung thư OncoCare, chúng tôi đã ghi nhận sự lây lan bất thường như vậy ở bệnh nhân ung thư vú; trường hợp này cũng có thể xảy ra nhiều năm sau khi chẩn đoán ung thư vú ban đầu. Để xác nhận khối u bị tái phát, cần thực hiện sinh thiết để so sánh nó với khối u vú ban đầu.
Theo thống kê, 20 – 50% phụ nữ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày phân tán di truyền và sở hữu đột biến gen trong gen CDH có khả năng mắc phải ILC.
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tiểu thùy vú xâm lấn?
Kiểm tra thể chất
Các bệnh nhân ung thư vú ở giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng bất thường nào và tình trạng bệnh chỉ được phát hiện khi chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm vú bất thường, do đó việc thăm khám để kiểm tra ung thư vú thường xuyên là rất quan trọng.
ILC có thể không xuất hiện dưới dạng một khối u riêng biệt mà thay vào đó là triệu chứng mô trở nên dày hoặc cứng. Các triệu chứng khác bao gồm một khu vực vú bị sưng hoặc to lên, phần da trên vú bị thay đổi, núm vú bị lộn ngược mà trước đây chưa từng xảy ra, núm vú tiết dịch hoặc xuất hiện khối u hạch ở vùng dưới cánh tay hoặc phía trên xương cổ.
Chụp nhũ ảnh
Ung thư tiểu thùy vú xâm lấn có xu hướng khó xác định rõ trên hình ảnh chụp X-quang tuyến vú đơn thuần vì các tế bào có xu hướng phát triển theo một mô hình đơn lẻ hơn là tập trung thành khối u. Khi phẫu thuật, khu vực tế bào bị ung thư tấn công trên thực tế có thể lớn hơn so với hình ảnh thu được từ chụp nhũ ảnh.
Siêu âm
Siêu âm có thể được sử dụng như một kỹ thuật hỗ trợ cho kỹ thuật chụp nhũ ảnh để hình dung rõ hơn về khu vực và phạm vi ung thư.
Chụp MRI vú
Chụp MRI có thể hữu ích để phát hiện tính đa dạng (sự hiện diện của hai hoặc nhiều foci ung thư trong cùng một góc phần tư của vú) và tính đa trung tâm cũng như ước tính kích thước khối u.
Sinh thiết vú
Quy trình sinh thiết có thể được thực hiện hoặc không, thông qua hướng dẫn phóng xạ để lấy mô cho nghiên cứu mô học. Có nhiều loại mô học của ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn được phân tích mặc dù không ảnh hưởng đến quyết định điều trị (xem Bảng bên dưới).
Tác giả:
Bác sĩ Peter Ang
Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật/MBBS (Singapore)
Thạc sĩ Y khoa/MMed (Nội khoa)
Thành viên Royal College of Physicians/MRCP (Vương quốc Anh)
Chuyên khoa Học viên Y khoa Singapore/FAMS (Ung thư Y khoa)
Bảng: Các phân nhóm mô học của ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn
Mô học
Loại cơ bản
Loại Alveolar
Loại rắn
Pleomorphic, Signet Ring Cell,
Tính năng Histiocytoid hoặc Apocrine
Tần số
57%
19%
11%
13%
Những khối u này được đặc trưng bởi các tế bào nhỏ thâm nhập riêng lẻ vào mô vú và mô mỡ và trong một mô hình đơn lẻ, thường phát triển theo một cấu trúc hướng mục tiêu xung quanh các ống dẫn sữa thông thường.
Các tế bào ung thư phát triển theo nhóm.
Phát triển trên các lớp có ít mô liên kết ở giữa chúng.
Nó có thể hỗn hợp với ung thư ống dẫn sữa và loại hỗn hợp giữa ung thư tiểu thùy vú và ống dẫn sữa chiếm khoảng 7% ung thư vú xâm lấn.
Điều trị ung thư tiểu thùy vú xâm lấn
Trong trường hợp ung thư vú không lan ra các vùng ở xa vú như gan, phổi, xương hoặc não, thì mục tiêu điều trị hướng tới sẽ là chữa trị ung thư lâu dài.
Điều trị cục bộ:
Phẫu thuật
Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật là phương pháp điều trị đầu tiên cho ung thư tiểu thùy vú xâm lấn không lây lan sang các vùng ở xa. Phương pháp này liên quan đến việc cắt lumpectomy hoặc cắt bỏ vú. Các hạch bạch huyết nách cũng được loại bỏ để kiểm tra sự tham gia của chúng đến ung thư. Phẫu thuật có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết, chỉ loại bỏ một hoặc một vài hạch bạch huyết đầu tiên để lọc dịch bạch huyết ra khỏi vùng vú liên quan; hoặc bằng cách mổ hạch nách để lấy ra một nhóm lớn các hạch bạch huyết từ nách nhằm kiểm tra xem chúng có liên quan đến ung thư hay không.
Xạ trị
Xạ trị có thể cần thiết sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u đã được thực hiện, trong một số trường hợp khối u vú lớn và/hoặc các hạch bạch huyết nách có liên quan đến ung thư.
Liệu pháp toàn thân:
Hóa trị
Liệu pháp hoá trị có thể được đưa ra sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát bệnh và kéo dài thời gian sống. Nếu khối u có kích thước lớn, hóa trị cũng có thể được áp dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật (hóa trị liệu bổ trợ cho ung thư vú)
Liệu pháp nội tiết
Liệu pháp nội tiết được thực hiện nếu khối u dương tính với các thụ thể estrogen và / hoặc progesterone.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Các liệu pháp nhắm mục tiêu như trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta) có thể được áp dụng nếu khối u dương tính HER2 / neu.
Theo dõi chăm sóc
Kết quả của lộ trình điều trị ung thư tiểu thùy vú xâm lấn có thể thuận lợi hơn so với ung thư ống dẫn sửa xâm lấn và dần cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, một số biến thể của ung thư biểu mô thùy xâm lấn có thể mang tiên lượng kém hơn, ví dụ như các phân nhóm ung thư không cơ bản.
Điều quan trọng là bệnh nhân phải thăm khám và kiểm tra sức khỏe thường xuyên, đồng thời thông báo cho bác sĩ điều trị mọi triệu chứng đáng ngờ của bệnh tái phát. Các dấu hiệu tái phát cục bộ bao gồm xuất hiện cục u vú mới, da thay đổi hoặc tiết dịch núm vú. Sự tái phát bệnh ở vùng xung quanh có thể xuất hiện dưới dạng khối u hạch mới ở nách hoặc ngay phía trên xương đòn. Sự tái phát ở diện rộng có các biểu hiện như ho dai dẳng hoặc khó thở, các cơn đau xương trầm trọng, đau đầu dữ dội, buồn nôn hoặc co giật, hoặc các triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn và giảm cân.
Chụp nhũ ảnh vẫn cần được thực hiện hàng năm để theo dõi vì bệnh nhân vẫn có thể phát triển ung thư vú mới.
Tóm lại, ILC có thể được điều trị thành công với mục tiêu chữa bệnh lâu dài nếu được phát hiện sớm. Đừng ngần ngại tìm kiếm các lời khuyên y tế nếu bạn phát hiện điều bất thường nào ở vú nào mà bạn không chắc chắn nguyên nhân.
Tác giả:
Bác sĩ Tan Sing Huang
Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật/MBBS (Singapore)
Thạc sĩ Y Khoa/M.Med (Singapore)
Thành viên Royal College of Physicians/MRCP (Vương quốc Anh)
Chuyên khoa Học viên Y khoa Singapore/FAMS (Ung thư Y khoa)
Bác sĩ Peter Ang
Cử nhân Y khoa và Cử nhân Phẫu thuật/MBBS (Singapore)
Thạc sĩ Y khoa/MMed (Nội khoa)
Thành viên Royal College of Physicians/MRCP (Vương quốc Anh)
Chuyên khoa Học viên Y khoa Singapore/FAMS (Ung thư Y khoa)