Ảnh màu 3 x 4cm | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỌC, SÁT HẠCH ĐỂ CẤP GIẤY PHÉP LÁI XE |
Kính gửi: ...........................................
Tôi là.........................................................Quốctịch: ...............................................
Sinh ngày:.............tháng ............năm .................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: .............................................................................
Nơi cư trú: ................................................................................................................
Đơnvị công tác: .......................................................................................................
Số chứng minh thư nhân dân (hoặc hộ chiếu) .........................................................
Cấp ngày .......... tháng ........... năm ............. Nơi cấp: ............................................
Đã có giấy phép lái xe số:.................................hạng ..............................................
do ...........................................cấp ngày .............tháng....năm ...............................
Đềnghị cho tôi được học, dự sát hạch để cấp giấy phép lái xe hạng .......................
Xin gửi kèm theo:
- 01 giấy chứng nhận sức khỏe
- 06 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm
- Bản photocopy chứng minh nhân dân (hoặc hộ chiếu)
- Các tài liệu khác có liên quan gồm:
...................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
............., ngày....tháng....năm.... | |
NGƯỜI LÀM ĐƠN |