Nhau bong non là một tình trạng nghiêm trọng, xảy ra khi một phần hoặc toàn bộ nhau thai tách ra khỏi thành tử cung. Nhau bong non làm gián đoạn quá trình truyền oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi và gây chảy máu nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe mẹ bầu Show
 1/ Hiện tượng bong nhau thai
Với thai nhi dưới 20 tuần, hiện tượng bong nhau thai có thể được xem là một trong những tình trạng dọa sảy thai. Khi thai lớn hơn 20 tuần, tình trạng bóc tách này được gọi là nhau bong non. Mức độ nguy hiểm sẽ tùy thuộc vào độ bóc tách và số tuổi của thai nhi. Đối với những trường hợp bóc tách 10%, khả năng dưỡng thai khá cao. Tuy nhiên, nếu tỷ lệ bóc tách ở 3 tháng đầu là 30%, nguy cơ sảy thai của bạn là 50%. Triệu chứng thông thường: – Chảy máu âm đạo, một vài trường hợp mẹ bầu sẽ không nhận thấy hiện tượng ra máu một cách rõ ràng – Chuột rút, đau bụng hoặc đau lưng – Co thắt thường xuyên, có một cơn co liên tục không có điểm dừng 2/ Nguyên nhân bong nhau non Các chuyên gia vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây nên tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng, những yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ bong nhau non ở bà bầu – Có tiền sử bong nhau non – Bệnh huyết áp mãn tính hoặc có tình trạng cao huyết áp trong thai kỳ – Có tình trạng bị rối loạn đông máu – Có tình trạng bất thường về nước ối – Uống quá nhiều rượu hoặc có sử dụng các loại chất kích thích khác như thuốc
– Những vấn đề bất thường với tử cung như u xơ tử cung, u nang tử cung 3/ Làm gì khi bị nhau bong non? Trong các trường hợp nhau bong non sẽ không có hướng điều trị cụ thể, tất cả đều phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của mẹ và bé cũng như tình trạng bóc tách của bánh nhau. Không có cách giúp bạn phục hồi tình trạng của nhau thai. Các bác sĩ chỉ có thể giúp bạn đưa ra những giải pháp ngăn chặn nhau không tách thêm. Nếu gặp tình trạng nhau bong non gần ngày dự sinh, bạn có thể sẽ phải sinh con trước thời hạn, ngay cả khi tình trạng bóc tách nhau rất ít. Nếu đang có dấu hiệu chảy máu nặng, hoặc bé cưng đang có tình trạng thiếu oxy, bạn có thể sẽ phải sinh mổ. Những trường hợp bóc tách nhau nhưng chưa đến ngày sinh, mẹ bầu cần được nghỉ ngơi, thư giãn và theo dõi tình trạng sức khỏe thường xuyên để đảm bảo sức khỏe mẹ và bé vẫn đang ổn định. Nếu bé phải sinh sớm, bác sĩ có thể tiêm thuốc hỗ trợ sự phát triển phổi và ngăn chặn một số nguy cơ thường gặp đối với những trường hợp sinh non.
Đối với những trường hợp bong nhau thai 3 tháng đầu, thai nhi vẫn phát triển bình thường, mẹ bầu nên nghỉ ngơi nhiều, có thể dùng thuốc hạn chế co bóp tử cung và bổ sung nội tiết tố. Mẹ bầu nên ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa, uống nhiều nước. Tránh căng thẳng lo lắng và kiêng quan hệ trong 3 tháng đầu. >>> Xem thêm thảo luận có chủ đề liên quan:
MarryBaby Các bài viết của MarryBaby chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Nhau thai là cơ quan hình thành giữa người mẹ và em bé khi mang thai. Nó gắn vào thành tử cung, nhiệm vụ cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho em bé. Nhau thai sẽ bong ra sau khi em bé mới chào đời. Tuy nhiên, vì một số lý do mà nhau bong sớm hơn – được gọi là nhau bong non. Nhau bong non là một cấp cứu sản khoa hiếm gặp, tần suất khoảng 1% các trường hợp sanh. Tuy nhiên, tình trạng này có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho thai kỳ. Vì khi nhau bong ra một phần, hay hoàn toàn, chúng ngăn chặn quá trình cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi. Đồng thời có thể gây chảy máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng cho cả mẹ và con. 1. Điều gì gây ra nhau bong non?Các bác sĩ không biết tại sao một số phụ nữ nhau bong sớm hơn. Tuy nhiên người ta nghiên cứu có một vài yếu tố làm tăng khả năng nhau bong non. Các yếu tố có thể được chia làm 3 nhóm: 1.1 Liên quan đến tiền sử sức khỏe của người mẹ
1.2 Liên quan đến tình trạng mang thai hiện tại
1.3 Có chấn thương bất ngờ
2. Các mức độ của nhau bong nonNhau bong non thường xảy ra vào ba tháng cuối thai kỳ, đặc biệt trong vài tuần trước khi sinh. Tùy thuộc vào mức độ nhau bong ra là một phần hay hoàn toàn, bong ở mép hay ngay trung tâm bánh nhau và phụ thuộc vào tình trạng của người mẹ và thai nhi. Người ta chia ra làm 4 mức độ: 2.1 Thể ẩnNgười mẹ không có bất kỳ dấu hiệu gì trước sinh. Đứa bé vẫn sinh ra khỏe mạnh. Chẩn đoán khi thấy có một khối máu tụ nhỏ sau khi lấy nhau ra. 2.2 Thể nhẹ
Xem thêm: Sử dụng thuốc khi mang thai có an toàn không? 2.3 Thể trung bình
2.4 Thể nặng
Với thể ẩn và nhẹ, thường do nhau bong không hoàn toàn và bong ở mép nhau. Trong khi đó với thể trung bình và nặng, nhau thường bong hòan toàn hoặc ngay trung tâm bánh nhau. 3. Những dấu hiệu nhận biết nhau bong nonNgười mẹ sẽ có các dấu hiệu sau đây:
Trong đó, đau bụng và đau lưng xảy ra đột ngột, và cảm giác tử cung co thắt thường xuất hiện ngay sau đó. Tuy nhiên, lượng máu chảy ra thường không tương xứng với mức độ nhau bong. Có thể nhau bong nhiều nhưng máu ra ít hoặc không chảy máu do còn kẹt bên trong tử cung. Xem thêm bài viết: Sa tử cung khi mang thai phải điều trị như thế nào? 4. Ảnh hưởng của nhau bong non lên thai kỳNhau bong non là một trong các mối nguy hiểm đe dọa tính mạng cho cả mẹ và thai nhi. Nếu máu chảy không ngừng, nhau bong tách nhiều, đứa con có thể không sống được, trừ khi kịp thời mổ lấy thai. Theo thống kê, tỉ lệ thai nhi không sống được giao động từ 1-40%. Điều này phụ thuộc vào tuổi thai đã được bao nhiêu ngày và mức độ phân tách của nhau. Với người mẹ, bên cạnh tình trạng chảy máu quá nhiều, đe dọa tính mạng người mẹ. Nó còn tăng khả năng sinh con non, cân nhắc cắt tử cung nếu trong quá trình mổ lấy thai máu không cầm được. 5. Khi nào cần đi khám bác sĩ?Hãy đến cơ sở Sản phụ khoa càng sớm càng tốt nếu bạn có chảy máu âm đạo hoặc đau bụng khi mang thai. Trong trường hợp bạn có gặp tai nạn, té ngã, hoặc bị vật gì đánh mạnh vào bụng. Dù chưa có dấu hiệu gì, bạn cũng cần đến cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe cho mẹ và con. 6. Nhau bong non được chẩn đoán như thế nào?Sau khi bác sĩ nhìn nhận các dấu hiệu bạn khai báo, và khai thác tiền sử mang thai của bạn. Nếu nghi ngờ bạn bị nhau bong non, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám. Đồng thời đánh giá dấu hiệu choáng của mẹ, nghe tim thai. Nhau bong non có thể được xác định qua siêu âm. Tuy nhiên không phải lúc nào siêu âm cũng có thể thấy rõ ràng nhau bong ra trong tử cung. Nếu siêu âm không thấy rõ, nhưng các biểu hiện bên ngoài rõ rệt (chảy máu âm đạo, đau bụng, bụng co cứng, mẹ bị choáng, tim thai bắt đầu suy,…). Bác sĩ vẫn sẽ nghi ngờ khả năng nhau bong non đang xảy ra và tiến hành xử trí, để đảm báo an toàn cho mẹ và con. Tham khảo thêm: Bổ sung sắt trong thai kỳ: Nên hay không nên? 7. Hướng xử trí nhau bong nonTại bệnh viện, bác sĩ sẽ:
Sau đó. tùy thuộc vào mức độ trầm trọng của nhau bong non, tình trạng sức khỏe mẹ và tuổi thai mà có hướng xử trí khác nhau. 7.1 Đối với thể trung bình và nặngPhải chấm dứt thai kỳ càng sớm càng tốt. Vì càng kéo dài, dư hậu của mẹ và thai càng xấu, càng dễ kèm theo các hậu quả nghiêm trọng khác. Đa phần bác sĩ sẽ cân nhắc mổ bắt con ngay lập tức để đảm bảo tính mạng cho mẹ và con. 7.2 Đối với thể nhẹChấm dứt thai kỳ bằng cách cho sanh ngã âm đạo hay mổ lấy thai tùy thuộc vào tình trạng thai nhi, ngôi thai và mức độ mở cổ tử cung hiện tại. 8. Phòng ngừa nhau bong nonChúng ta không thể ngăn ngừa nhau bong non, vì không tìm được nguyên nhân rõ ràng của nó. Tuy nhiên người mẹ có thể giảm những yếu tố làm tăng khả năng nhau bong ra sớm như:
Nhau bong non gây hậu quả nghiêm trọng nếu không xử lý kịp thời. Để giảm thiểu tình trạng này và các nguy cơ tìm tàng khác, hãy luôn khám thai càng sớm càng tốt ngay khi biết mình có thai và khám sức khỏe định kỳ theo lịch của bác sĩ. Vì tùy thuộc vào nguy cơ nhiều hay ít của người mẹ, lịch khám sức khỏe bà mẹ sẽ khác nhau. Bên cạnh đó, hãy để ý đến những thay đổi bất thường khi mang thai, dù chỉ là nhẹ nhất (như ra máu âm đạo ít) cũng cần được đến cơ sở Sản phụ khoa để kiểm tra.Sinh viên Y khoa: Nguyễn Hoàng Yến |
