Chức năng phổi và đường thở của một cá nhân có thể được đánh giá bằng cách sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh cầm tay. Phép đo này thường được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi bệnh hen suyễn. Máy đo lưu lượng đỉnh là một dụng cụ nhỏ mà một cá nhân thổi vào. Nó đo tốc độ nhanh nhất của luồng không khí mà họ có thể thổi ra khỏi phổi. Lưu lượng không khí được ghi lại bằng lít trên phút (l/min. )
Sự an toàn
- Kiểm tra để chắc chắn rằng cá nhân đó không có tình trạng nào có thể bị ảnh hưởng khi sử dụng máy đo lưu lượng đỉnh
- Đảm bảo cá nhân được thoải mái về thể chất và tinh thần
- Cá nhân phải đồng ý cho phép đo lưu lượng đỉnh của họ được thực hiện
- Đảm bảo rằng họ không sợ hãi khi thực hiện phép đo lưu lượng đỉnh
- Sử dụng ống ngậm khác cho mỗi người hoặc dùng khăn lau tiệt trùng để lau sạch
Đo lưu lượng đỉnh cho một cá nhân
- Đặt điểm đánh dấu về không
- Yêu cầu họ hít thở sâu
- Họ phải bịt kín môi xung quanh ống nói
- Thổi mạnh và nhanh như họ có thể
- Ghi lại bài đọc
- Lặp lại hai lần nữa và ghi lại các bài đọc
- Thực hiện lần lượt ba cú đánh, các bài đọc phải giống nhau. Nếu không thì cá nhân đó có thể không thổi chính xác vào máy đo lưu lượng đỉnh
- Đọc tốt nhất của ba là một trong những được sử dụng
- Một lỗi có thể xảy ra nếu cá nhân
- Không thổi mạnh như họ có thể
- Không đặt môi ngay quanh ống ngậm
Lưu lượng đỉnh bình thường sẽ khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, kích thước và giới tính của một cá nhân, thậm chí cả thời gian trong ngày. Ở những người khỏe mạnh, số đo lưu lượng đỉnh sẽ thay đổi đôi chút. g. vào buổi sáng, số đọc sẽ có xu hướng cao hơn vào buổi tối. Nhìn chung, số đo lưu lượng đỉnh ở nam giới cao hơn nữ giới do kích thước cơ thể của họ và vì họ có nhiều cơ bắp hơn. Người càng cao thì lưu lượng đỉnh của họ càng cao. Lưu lượng đỉnh cao nhất đối với một cá nhân xảy ra trong độ tuổi từ 30-40 tuổi. Chỉ số 400- 600 l/phút được coi là bình thường. Một người mắc bệnh hen suyễn sẽ có chỉ số thấp hơn 200-400 l/phút
Tập thể dục có thể làm tăng chỉ số lưu lượng đỉnh của một cá nhân. Điều này là do tập thể dục làm cho phổi khỏe hơn và điều này làm tăng khả năng hấp thụ oxy của phổi.
Biểu đồ lưu lượng đỉnh được tiêu chuẩn hóa này cho phép bác sĩ và người mắc bệnh hen suyễn nhận ra dạng bệnh hen suyễn của người đó theo thời gian và xác định các đợt bùng phát sớm
Phép đo lưu lượng thở ra tối đa cho biết mức độ hẹp hoặc tắc nghẽn đường thở của một người bằng cách đo tốc độ tối đa (hoặc cực đại) mà họ có thể thổi không khí vào máy đo lưu lượng đỉnh sau khi hít thở sâu
Theo dõi lưu lượng đỉnh giúp đo mức độ và thời điểm đường thở đang thay đổi
Do phạm vi rộng của các giá trị 'bình thường' và mức độ thay đổi cao, lưu lượng đỉnh không phải là xét nghiệm được khuyến nghị để xác định bệnh hen suyễn. Tuy nhiên, nó có thể hữu ích trong một số trường hợp
Một tỷ lệ nhỏ những người mắc bệnh hen suyễn có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi lưu lượng đỉnh thường xuyên. Khi khuyến nghị theo dõi, nó thường được thực hiện ngoài việc xem xét các triệu chứng hen suyễn và tần suất sử dụng thuốc cắt cơn
Khi lưu lượng đỉnh được theo dõi thường xuyên, kết quả có thể được ghi lại trên biểu đồ lưu lượng đỉnh
Điều quan trọng là sử dụng cùng một đồng hồ đo lưu lượng đỉnh mỗi lần
Theo dõi lưu lượng đỉnh không được khuyến nghị cho trẻ em dưới 12 tuổi
Lý do để theo dõi lưu lượng đỉnh
giám sát ngắn hạn
Theo dõi ngắn hạn (2-8 tuần) có thể hữu ích ở một số người
- Để hỗ trợ chẩn đoán hoặc loại trừ hen suyễn, kể cả hen suyễn nghề nghiệp
- Để giúp xác định các tác nhân gây hen suyễn
- Để theo dõi phản ứng với phương pháp điều trị mới hoặc thay đổi liều lượng (tăng hoặc giảm)
- Để tính toán "điểm kích hoạt" cho một kế hoạch hành động hen suyễn bằng văn bản
Giám sát dài hạn
Giám sát dài hạn có thể hữu ích trong một số trường hợp
- Đối với những người mắc bệnh hen suyễn thường xuyên bùng phát (đợt cấp)
- Đối với những người mắc bệnh hen suyễn từ trung bình đến nặng, những người ít có dấu hiệu bùng phát
- Đối với những người mắc bệnh hen suyễn lo lắng hoặc có xu hướng điều trị quá mức các sự kiện nhỏ
- Đối với những người mắc bệnh hen suyễn 'nhận thức kém' về việc thu hẹp đường thở
Những người mắc bệnh hen suyễn 'nhận thức kém' có ít triệu chứng khi đường thở của họ bị hẹp. Họ có thể được xác định là
- Những người không thể phát hiện chức năng phổi tăng mạnh (>20%) sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản
- Những người không phát triển các triệu chứng để đáp ứng với sự suy giảm lớn chức năng phổi
- Những người mắc bệnh hen suyễn không được điều trị đã quen với chức năng phổi kém mãn tính
Ghi lưu lượng đỉnh
Các phép đo lưu lượng đỉnh sẽ hữu ích nhất nếu chúng được hiển thị trên biểu đồ hoặc đồ thị thay vì chỉ được viết ra dưới dạng danh sách
Biểu đồ lưu lượng đỉnh cho phép bác sĩ và người mắc bệnh hen suyễn nhận ra dạng bệnh hen suyễn của người đó và xem nó thay đổi như thế nào theo thời gian
Nhiều biểu đồ khác nhau có sẵn ở Úc để ghi lưu lượng đỉnh. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng hình dạng của biểu đồ có ảnh hưởng đến cách mô hình xuất hiện
Trên một biểu đồ rộng, kéo dài, ngay cả một đợt bùng phát nghiêm trọng cũng có thể có vẻ nhẹ và thời điểm bắt đầu của đợt bùng phát có thể khó nhận ra. Trên biểu đồ nén, có thể dễ dàng nhận thấy khi nào lưu lượng cực đại giảm xuống dưới phạm vi thông thường của người đó và nhận biết lưu lượng cực đại tăng hoặc giảm dần
Điều rất quan trọng là sử dụng cùng một loại biểu đồ mỗi lần để có thể so sánh các phép đo và có thể nhận ra các mẫu
Phát triển biểu đồ lưu lượng đỉnh này
Việc tiêu chuẩn hóa biểu đồ lưu lượng đỉnh là rất quan trọng để tránh nhầm lẫn cho những người thực hiện phép đo và cho phép phát triển các kỹ năng nhận dạng mẫu của bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân. Để đạt được mục tiêu này, Phó Giáo sư Helen Reddel và các đồng nghiệp tại Viện Nghiên cứu Y khoa Woolcock và Trung tâm Hen suyễn tại Bệnh viện Hoàng gia Prince Alfred đã phát triển biểu đồ lưu lượng đỉnh này.
Biểu đồ được thiết kế để
- Thân thiện với người dùng khi nhập các phép đo lưu lượng đỉnh
- Cho phép dễ dàng xác định những thay đổi trong chức năng phổi
Biểu đồ và hướng dẫn đã được thử nghiệm rộng rãi và đang được sử dụng trên khắp nước Úc và Vương quốc Anh. Cơ sở khoa học cho việc thiết kế biểu đồ và so sánh với một số biểu đồ lưu lượng đỉnh hiện có đã được xuất bản năm 2005 trên tạp chí Thorax
Tổ chức Hen suyễn NSW và Viện Nghiên cứu Y khoa Woolcock đã tài trợ cho nghiên cứu này
Tải xuống biểu đồ lưu lượng đỉnh
Biểu đồ lưu lượng đỉnh có sẵn dưới dạng tài liệu hai trang ở định dạng PDF để dễ dàng tải xuống và sử dụng
Trang đầu tiên bao gồm các hướng dẫn dễ thực hiện để nhập các phép đo lưu lượng đỉnh. Mỗi trang trên biểu đồ này chứa 8 tuần đọc lưu lượng đỉnh