Đau xương chậu khi mang thai 3 tháng cuối

Khi mang thai, rất nhiều chị em thấy đau nhức vùng xương mu (một phần xương của vùng xương chậu) khiến hai khớp háng cũng bị ảnh hưởng nên làm cho việc di chuyển, vận động trở nên khó khăn. Nhất là giai đoạn 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ. Các […]

Khi mang thai, rất nhiều chị em thấy đau nhức vùng xương mu (một phần xương của vùng xương chậu) khiến hai khớp háng cũng bị ảnh hưởng nên làm cho việc di chuyển, vận động trở nên khó khăn. Nhất là giai đoạn 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ. Các cơn đau có thể diễn ra liên tục hoặc đau vào từng thời điểm khác nhau. Vậy nguyên nhân từ đâu gây ra hiện tượng này ? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu ở bài viết dưới đây nhé !

1. Biểu hiện của chứng đau xương mu 3 tháng cuối thai kỳ

Biểu hiện của triệu chứng này chính là đau lưng, hông và vùng chậu cùng với sự nhức nhối xung quanh vùng mông. Tùy vào cơ địa của mỗi người mà tần số đau, thời gian xuất hiện triệu chứng sẽ khác nhau. Nhiều mẹ thì thi thoảng chỉ gặp một hay hai biểu hiện, nhưng có mẹ thì sẽ “trải nghiệm” hết những biểu hiện này.

Đau xương mu khi mang thai tháng cuối thường có biểu hiện điển hình là đau âm ỉ, đau lan từ xương chậu đến đùi, bẹn, hai bên háng…Cơn đau có xu hướng gia tăng khi mẹ bầu đi lại, leo cầu thang hay khi xoay người lúc ngủ. Cơn đau cũng tăng dần vào ban đêm nên khiến nhiều bà mẹ phải rất mệt mỏi, nhất là những lúc mẹ đi tiểu lúc nửa đêm.

Đau xương chậu khi mang thai 3 tháng cuối

2. Nguyên nhân gây đau xương mu khi mang thai tháng cuối

Khi bước vào những tuần cuối thai kỳ, nhiều mẹ bầu cảm thấy khó chịu mệt mỏi vì vùng xương chậu và xương mu thường xuyên đau nhức, thậm chí có người còn đau đến mức không đi nổi. Các cơn đau có thể diễn ra liên tục hoặc đau vào từng thời điểm khác nhau. Nguyên nhân do:

Hai bên xương chậu được kết nối bằng khớp xương mu ở phía trước; khớp có thể co dãn dưới sự hỗ trợ của hệ thống dây chằng; do đó, khi dây chằng bị kéo căng sẽ gây đau vùng xương mu. Vùng xương mu làm nhiệm vụ nâng đỡ toàn bộ phần phía trên của cơ thể nên vào những tuần cuối của thai kì, đầu thai nhi bắt đầu xuống thấp hơn, các khớp vùng khung chậu sẽ bắt đầu giãn nở nhiều hơn để sẵn sàng cho cuộc chuyển dạ sắp tới. Vì vậy mà mẹ bầu sẽ thấy mình dễ bị ê mỏi vùng khung chậu và xương mu.

Bên cạnh đó, những tổn thương ở vùng xương mu cũng có thể xảy ra do các mẹ có tiền sử bị thái hóa khớp hoặc thoát vị đĩa đệm vùng chậu. Khi cơ thể quá nặng nề khi mang thai khiến cho cột sống của chị em phải chịu đựng quá mức dẫn tới tình trạng các khớp xương bị thoái hóa nặng hơn hoặc làm cho nhân nhầy (cấu tạo dạng gel với chức năng hấp thụ lực nén lên cột sống đoạn thắt lưng, duy trì chiều cao thân đốt sống cũng như tăng hấp thu nước vào đĩa đệm) thoát ra khỏi vị trí ban đầu của cột sống.

Ngoài ra, trong quá trình sinh hoạt, mẹ bầu vận động; vùng xương mu chịu áp lực cao cũng gây đau cho thai phụ. Mức độ đau càng nhiều khi thai phụ chuyển động mạnh hoặc khi tử cung càng lớn.

Đau xương chậu khi mang thai 3 tháng cuối

Mẹ không bổ sung đủ lượng canxi cần thiết trong thai kỳ sẽ khiến các khớp xương yếu ớt hơn. Trong giai đoạn những tháng cuối, thai nhi phát triển lớn sẽ tạo áp lực lên xương mu của mẹ khiến mẹ thấy ê mỏi, đau nhức.

3. Mẹ bầu phải làm gì khi bị đau xương vùng kín

Đau xương vùng kín là hiện tượng hoàn toàn tự nhiên xảy ra đối với cơ thể người mang bầu nên mẹ không cần quá lo lắng. Dưới đây là một số mẹo nhỏ để mẹ hạn chế cơn đau:

      • Duy trì tư thế đúng, lưng thẳng, có gối tựa sau lưng nếu ngồi.
      • Không tạo áp lực lên vùng xương háng. Có thể sử dụng đai đeo thắt lưng để đỡ xương chậu, giảm trọng lượng đề lên khớp mu, hỗ trợ giảm đau.
      • Mang các loại dép bằng, đế thấp.
      • Tránh đứng một tư thế quá lâu.
      • Khi ngủ sử dụng gối cho bà bầu, nằm nghiêng bên thuận.
      • Bổ sung đầy đủ can-xi.

05/11/2020

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương
P. Công tác xã hội

Đau vùng xương chậu khi mang thai khá phổ biến, cứ 5 phụ nữ mang thai sẽ có 1 người bị đau ở các mức độ khác nhau. Tình trạng này làm giảm khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của thai phụ.

Triệu chứng của đau xương chậu khi mang thai là gì?

Bạn có thể cảm thấy đau hoặc khó chịu ở những vị trí như:

  • Trên xương mu ở phía trước và xương cùng cụt ở phía sau
  • Lan qua một hoặc hai bên thắt lưng
  • Khu vực giữa âm đạo và hậu môn (đáy chậu)
  • Lan ra đùi của bạn

Một số phụ nữ cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng lách cách ở vùng xương chậu.

Đau có thể tăng lên khi:

  • Đi bộ trên bề mặt không bằng phẳng, mặt đất gồ ghề hoặc trên quãng đường dài.
  • Đi lên hoặc xuống cầu thang
  • Đứng trên một chân (ví dụ: khi bạn thay quần áo hoặc ra khỏi bồn tắm)
  • Trở mình trên giường.
  • Di chuyển hai chân và đầu gối của bạn ra xa nhau (ví dụ: khi bạn ra khỏi ô tô)
  • Quan hệ tình dục.

Làm thế nào để chẩn đoán?

Hãy nói với nhân viên y tế về cơn đau của bạn. Đây là một chẩn đoán loại trừ sau khi bác sĩ xem xét loại trừ các nguyên nhân khác gây đau vùng chậu.

Đau xương chậu khi mang thai 3 tháng cuối

Đau xương chậu khi mang thai có gây hại cho em bé của bạn hay không?

Mặc dù tình trạng này gây đau đớn cho bạn, nhưng nó sẽ không tác động xấu đến em bé của bạn.

Tuy nhiên, phụ nữ mang thai có nguy cơ hình thành cục máu đông ở tĩnh mạch chân cao hơn so với phụ nữ không mang thai. Nếu bạn bị hạn chế khả năng vận động do đau, nguy cơ hình thành cục máu đông sẽ tăng lên. Bạn sẽ được khuyên mang loại vớ đặc biệt (vớ nén đàn hồi) và có thể cần tiêm heparin để giảm nguy cơ đông máu.

Tôi có thể sinh ngã âm đạo được không?

Hầu hết phụ nữ bị đau vùng chậu khi mang thai đều có thể sinh thường qua đường âm đạo nếu không có các chống chỉ định khác. Hãy thông báo cho nữ hộ sinh và bác sĩ trong quá trình chuyển dạ biết bạn có đau xương chậu. Họ sẽ nâng đỡ chân của bạn và giúp bạn di chuyển. Các biện pháp giảm đau sản khoa đều có thể thực hiện được, kể cả gây tê ngoài màng cứng.

Tôi có cần phải sinh mổ không?

Thông thường sẽ không cần sinh mổ cho những thai phụ có đau xương chậu. Không có bằng chứng cho thấy sinh mổ giúp ích hơn trong trường hợp này, thậm chí có thể làm chậm quá trình hồi phục sau sinh của bạn.

Tôi có cần được gây chuyển dạ sớm (sinh sớm) không?

Chuyển dạ tự nhiên sẽ tốt hơn cho bạn và thai nhi. Hầu hết phụ nữ bị đau xương chậu không cần khởi phát chuyển dạ sớm. Nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa sẽ nói chuyện với bạn về những rủi ro và các lựa chọn.

Triệu chứng đau có cải thiện sau sinh không?

Đau xương chậu thường được cải thiện sau sinh. Tuy nhiên vẫn có khoảng 1/10 phụ nữ sẽ bị đau kéo dài. Nếu bạn nằm trong số đó, điều quan trọng là bạn phải tiếp tục điều trị và dùng thuốc giảm đau thường xuyên. Nếu bạn cần phương tiện hỗ trợ đi lại lúc mang thai, hãy tiếp tục sử dụng chúng cho đến khi cơn đau lắng xuống.

Nếu bị đau nhiều, bạn nên cẩn thận hơn khi di chuyển. Phòng bạn ở nên gần nhà vệ sinh hoặc có phòng tắm riêng. Bạn nên tiếp tục điều trị và uống thuốc giảm đau cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm.

Nếu cơn đau của bạn vẫn còn, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ, để loại trừ các nguyên nhân khác như các vấn đề về cột sống hoặc hội chứng khớp tăng động.

Tôi có thể làm gì để giảm đau?

Tuỳ vào mức độ đau và công việc hằng ngày, bạn có thể áp dụng một số biện pháp sau đây để cải thiện triệu chứng:

  • Duy trì hoạt động nhưng cũng phải nghỉ ngơi nhiều
  • Đi giày bệt. Nếu việc đi lại khó khăn và đau đớn, hãy thử thay đổi độ dài và tốc độ sải chân.
  • Lên cầu thang từng bậc một (với chân ít đau khi đi lên cầu thang và chân đau khi xuống cầu thang)
  • Thay đổi vị trí thường xuyên, không ngồi quá 30 phút mỗi lần
  • Ngồi để thay quần áo, tránh đứng bằng 1 chân.
  • Mang balo thay vì túi xách lệch 1 bên.
  • Cố gắng giữ hai đầu gối của bạn cùng nhau khi lên và xuống xe ô tô
  • Nằm nghiêng về bên ít đau hơn khi ngủ
  • Giữ hai đầu gối của bạn cùng nhau khi trở mình trên giường.
  • Sử dụng 1 cái gối mềm dưới bụng và giữa hai chân để hỗ trợ thêm trên giường.

Bạn nên TRÁNH bất cứ điều gì có thể làm cho triệu chứng đau nặng nề hơn, chẳng hạn như:

  • Đứng bằng một chân hoặc bắt chéo chân.
  • Nâng hoặc đẩy vật nặng
  • Lên xuống cầu thang quá thường xuyên
  • Khom lưng, uốn cong hoặc vặn người để nâng hoặc bế trẻ bằng một bên hông
  • Ngồi trên sàn, ngồi hoặc đứng trong thời gian dài

Nếu bạn đã áp dụng các biện pháp trên nhưng cơn đau vẫn không cải thiện, hãy nói chuyện với bác sĩ điều trị. Đau xương chậu có xu hướng không thuyên giảm hoàn toàn cho đến khi em bé được sinh ra, nhưng tiếp nhận điều trị từ các bác sĩ có kinh nghiệm sẽ giúp cải thiện các triệu chứng rất nhiều.

Điều gì sẽ xảy ra trong lần mang thai tiếp theo?

Nếu đã từng bị đau xương chậu trong thai kỳ, bạn có nhiều khả năng mắc bệnh này trong thai kỳ tương lai. Tập tăng cường cơ bụng và cơ sàn chậu, giữ mức cân nặng bình thường giúp bạn giảm triệu chứng, thậm chí ngăn ngừa bệnh tái phát trong lần mang thai tiếp theo.

Nếu bạn bị lại, điều trị sớm sẽ giúp kiểm soát cơn đau và làm giảm các triệu chứng.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:

https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-pelvic-girdle-pain-and-pregnancy.pdf

https://pogp.csp.org.uk/system/files/publication_files/POGP-PGP%28Pat%29%28UL%29.pdf