Khi tinh trùng của người chồng kết hợp với noãn của người vợ sẽ tạo thành hợp tử. Sau đó, hợp tử được nuôi cấy đến ngày thứ 3 sau ngày chọc hút thì được gọi là phôi ngày 3, nuôi cấy đến ngày thứ 5 sau ngày chọc hút thì gọi là phôi ngày 5. Show Phân loại chất lượng phôi cho chúng ta biết được điều gì? Việc phân loại chất lượng phôi giúp chúng ta có thể dự đoán được tiềm năng phát triển của phôi, cũng như khả năng phôi làm tổ thành công trong tử cung của người mẹ. Và theo đó là cơ hội sinh em bé khỏe mạnh. Do đó, phân loại chất lượng phôi là một trong những chỉ số quan trọng mà các bác sĩ và chuyên viên phôi học tại IVFMD sẽ thảo luận để đưa ra phương án chuyển phôi phù hợp nhất cho mỗi trường hợp bệnh nhân. Mỗi trường hợp điều trị đều có những đặc tính rất riêng, vì thế, phương án về số lượng và loại phôi với chất lượng khác nhau sẽ được Bác sĩ cân nhắc đưa ra cho riêng mỗi bệnh nhân lựa chọn, để có tỷ lệ thành công sau thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON) cao nhất. Phôi được phân loại về chất lượng như thế nào? Tỷ lệ thành công của từng loại phôi ra sao? Sau khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm phôi sẽ được theo dõi và đánh giá liên tục bởi các chuyên viên phôi học giàu kinh nghiệm. Việc đánh giá chất lượng phôi hiện nay chủ yếu dựa trên hình ảnh phôi, bao gồm các yếu tố: số lượng phôi bào, độ đồng đều giữa các phôi bào, mức độ phân mảnh, độ nở rộng của phôi, …và một số đặc điểm khác. Ngoài ra, tại IVFMD cũng áp đụng thêm đánh giá tốc độ phát trển của phôi (động học phát triển phôi). Kết hợp 2 yếu tố này giúp Chuyên viên phôi học có thể đưa ra đánh giá chính xác nhất về chất lượng phôi. Từ đó, phôi sẽ được phân tách thành những loại khác nhau, giúp hỗ trợ cho việc lựa chọn phương án chuyển phôi dễ dàng hơn. Khi đánh giá chất lượng phôi, tùy theo từng giai đoạn phát triển của phôi, có thể là phôi ngày 3 hay phôi ngày 5, Chuyên viên phôi học tại các phòng Lab phôi học IVFMD sẽ có các tiêu chí đánh giá cụ thể. Phôi thường được chia thành ba loại:
 Việc đánh giá chất lượng phôi phụ thuộc rất nhiều vào kỹ năng và kinh nghiệm của các Chuyên viên Lab phôi học cũng như sự hỗ trợ của Trang thiết bị kỹ thuật cho việc theo dõi, quan sát phôi. IVFMD là trung tâm đi đầu về đào tạo Chuyên viên phôi học và quản lý chất lượng trong phòng Lab phôi học, giúp đảm bảo việc thực hiện đánh giá, phân loại chất lượng phôi đạt độ chính xác cao nhất. Có thể nói, tỷ lệ thành công của chu kỳ làm TTTON phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như tuổi phôi, tuổi của bệnh nhân, chất lượng tinh trùng, chất lượng noãn ban đầu khi chọc hút… Do vậy, để có kết quả tốt nhất, tất cả các khâu cần được chuẩn bị tốt nhất và có sự phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận trong 1 Trung tâm IVF. Trong điều kiện tối ưu về hiệu quả ở các khâu, thì thông thường phôi ngày 3 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 45% đến 50%, phôi ngày 5 có tỷ lệ thai lâm sàng dao động khoảng 60% đến 70%. Hướng đến sứ mệnh là mang đến một em bé khoẻ mạnh cho các cặp vợ chồng mong con, IVFMD luôn tập trung đánh giá vào sự khác biệt thể chất của mỗi bệnh nhân, và tâm huyết giữ vững cam kết mang đến phương án điều trị an toàn với tỷ lệ thành công sau TTTON cao nhất. Chuyển phôi ngày 5 – 6 hiện đang là một trong những hướng điều trị mang lại hiệu quả cao trong thụ tinh ống nghiệm, được chứng minh là có nhiều ưu điểm hơn so với chuyển phôi ngày 2-3.Thụ tinh trong ống nghiệm hay còn gọi là IVF đang ngày càng chứng tỏ được vai trò quan trọng trong điều trị vô sinh – hiếm muộn. Hàng năm có tới hai triệu chu kỳ IVF được thực hiện tại các cơ sở y tế trên toàn thế giới. Từ đó dẫn đến sự ra đời của khoảng năm trăm ngàn em bé mỗi năm. Bằng phương pháp này nhiều gia đình đã được hưởng trọn vẹn hạnh phúc khi được làm cha mẹ. Tuy nhiên, vẫn còn khá nhiều vấn đề trong điều trị vô sinh hiện nay cần sự chung tay của giới chuyên môn để nâng cao thêm hiệu quả của chu trình điều trị. Trước đây thông thường các lab IVF sẽ nuôi cấy phôi khoảng 2-3 ngày rồi tiến hành chuyển các phôi này vào buồng tử cung. Tuy nhiên việc chuyển phôi ngày 2-3 lại mang đến nhiều rủi ro: – Số lượng phôi ngày 2 và 3 trung bình mà một bệnh nhân thu được sau chu kỳ điều trị IVF là rất lớn. Rất khó để biết được chính xác phôi nào trong số những phôi này có khả năng làm tổ và tạo em bé. – Để duy trì được tỷ lệ có thai cao người ta phải tiến hành chuyển nhiều phôi cùng một lúc. Nhưng hậu quả của việc này là tỷ lệ đa thai cao dẫn đến ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ của mẹ và bé. Thậm chí đây cũng là nguyên nhân dẫn đến sảy thai. Vì vậy người ta đang cố gắng làm thế nào để chọn chính xác phôi có tiềm năng làm tổ và tạo em bé khoẻ mạnh qua đó giảm số lượng phôi chuyển mà vẫn duy trì được tỷ lệ thành công cao. Chuyển phôi ngày 5 được thực hiện như thế nào?Một trong các chiến lược đã và đang được sử dụng trên toàn thế giới để nâng cao tỷ lệ có thai và tỷ lệ sinh em bé là tiến hành nuôi cấy và chuyển phôi nang. Kiểu phôi này thường xuất hiện sau thời điểm thụ tinh năm ngày nuôi cấy nên giai đoạn này còn được gọi là phôi ngày 5. Ưu điểm của chuyển phôi ngày 5Việc nuôi cấy thêm hai hoặc ba ngày trong phòng thí nghiệm đã giúp loại bỏ một số phôi không có khả năng phát triển. Chính vì thế số lượng phôi nang vào ngày 5 thường ít hơn số lượng phôi ngày 2 và ngày 3. Ngược lại khả năng làm tổ của những phôi nang này cao hơn nhiều so với giai đoạn sớm. Sự hiệu quả của nuôi cấy và chuyển phôi ngày 5 đã được chứng minh rõ ràng trong các báo cáo nghiên cứu trên toàn thế giới. Một tổng kết dựa trên 27 nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí Cochrance Review 2016 cho thấy tỷ lệ thai lâm sàng và tỷ lệ sinh sống của chuyển phôi ngày 5 cao hơn so với chuyển phôi ngày 3. Như vậy có thể thấy việc nuôi cấy phôi ngày 5 là lựa chọn tốt để nâng cao hiệu quả thành công của IVF: – Chọn lựa được phôi khỏe, có khả năng làm tổ cao. – Giảm các nguy cơ mắc bệnh di truyền của trẻ – Chuyển ít phôi giúp giảm khả năng đa thai (thường chỉ chuyển 1 – 2 phôi) Chuyển phôi ngày 6 có những đặc điểm gì?Như đã được đề cập đến ở trên, phôi nang thường xuất hiện vào ngày 5 sau thụ tinh. Tuy vậy có một số phôi tiến triển chậm hơn nên đạt tới giai đoạn phôi nang sau sáu ngày nuôi cấy. Vì vậy, việc lựa chọn và chuyển các phôi nang vào ngày 6 cũng khá phổ biến. Tuy nhiên, một số bệnh nhân băn khoăn liệu có nên giữ lại và sử dụng phôi ngày 6 hay không và kết quả chuyển phôi loại này như thế nào? Thực ra sự thắc mắc này của các cặp đôi đang thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm là rất có cơ sở. Hơn nữa, những câu hỏi này cũng chính là những câu hỏi mà các nhà khoa học đặt ra khi tiến hành thực hiện nuôi cấy và chuyển phôi nang. Đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện để đánh giá về vấn đề chuyển phôi nang ngày 6. Như tác giả Shapiro và cộng sự năm 2001 đã báo cáo so sánh tỉ lệ làm tổ và có thai giữa chuyển phôi ngày 5 và 6. Kết quả cho thấy số ca chuyển phôi ngày 5 cao hơn rõ rệt so với số ca ngày 6 (118 và 65) và tỉ lệ làm tổ, có thai đều cao hơn ở ngày 5. Ngoài ra, Poulsen trong năm 2017 cũng báo cáo một nghiên cho thấy kết quả chuyển phôi ngày 5 tốt hơn so với ngày 6. Ngược lại, nhóm nghiên cứu của Kaye công bố kết quả hồi cứu của 468 chu kỳ trên 392 bệnh nhân cho thấy tỉ lệ thai lâm sàng và sinh sống của ngày 5 và ngày 6 không có sự khác biệt. Như vậy, có thể hiểu phôi ngày 6 hoàn toàn có khả năng làm tổ và tạo em bé khoẻ mạnh. Việc chuyển phôi ngày 6 sẽ được ưu tiên nếu bệnh nhân không có phôi ngày 5 được lưu trữ. Ngoài ra bạn có thể thảo luận với bác sĩ và chuyên viên phôi học của mình nên lựa chọn phôi nào để chuyển trong từng trường hợp cụ thể. |
