Trong thực tế công tác hàng ngày ở bệnh viện và các cơ quan nghiên cứu y học, việc sử dụng xét nghiệm là rất cần thiết; những sách nói về xét nghiệm có khá nhiều, nhưng những sách viết cho người thầy thuốc sử dụng xét nghiệm thường ít và theo từng chuyên khoa tùy thuộc sở trường của mỗi tác giả. Để giải quyết yêu cầu cổ một tài liệu phân tích tổng hợp tương đối toàn diện cho các thầy thuốc làm công tác điều trị, huấn luyện và nghiên cứu y học, từ năm 1956 chúng tôi đã tiến hành biên soạn cuốn sách này. Cho tới nay, cuốn sách đã được in 12 lần (1956 – 1958 – 1960 – 1968 – 1976 – 1990 – 1991 – 1997 – 1998 – 1999 – 2001 – 2003), qua mỗi lần in lại, tài liệu đã được bổ sung những kiến thức cập nhật. Những năm qua, với sự bùng nổ về tiến bộ khoa học kỹ thuật, nền y học thế giới và trong nước càng phát triển mạnh, chúng tôi thấy có thêm một số thông tin mới cần được đưa vào tài liệu. Theo yêu cầu của nhiều bạn đọc và Nhà xuất bản Y học; đổng thời cũng là nguyện vọng của chúng tôi luôn luôn mong muốn tài liệu được cập nhạt, cuốn sách lại được tiếp tục chỉnh lý và bổ sung để tái bản. Ngoài đối tượng chủ yếu là các thầy thuốc lâm sàng, tài liệu còn có thể được dùng cho các sinh viên y, dược khoa, học viên các trường trung học y tế và làm tài liệu tham khảo cho cán bộ làm công tác xét nghiệm. Với các đối tượng như vậy, tài liệu được biên soạn nhằm giới thiệu tất cả các xét nghiệm cần thiết cho việc
chẩn đoán lâm sàng, nghiên cứu y học, chủ yếu chú trọng về cách phân tích các kết quả, cách sử dụng các xét nghiệm thế nào cho đúng và hợp lý. Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm : tất cả dữ liệu được sưu tập từ Internet, nếu có bất kỳ thắc mắc hay khiếu nại xin hãy liên hệ ngay với chúng tôi để được gỡ bỏ Copyright © 2022 Thư Viện PDF. All Right Reserved. Xem mẫuU vir • s*` ? 3i t it“ ; 1 GS: NGUìYiẺN THÉ KHÁNH 1 ^ DƯƠNG NHÀ XUẤT # ế "Ầ *j& * B f •ị . * XT .-r ĩ- ,. -ỉ BẢN Y HỌC " s GS. TS NGUYÊN THẼ KHÁNH GS. TS PHẠM TỬ DƯƠNG « XÉT NGHIỆM SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG (Tái bản lần thứ 12 - có bổsung) 4 I - . r>, . NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ NỘI - 2005 LỜI NÓI ĐẦU Trong thực tế công tác hàng ngày ở bệnh viện và các cơ quan nghiên cứu y học, việc sử dụng xét nghiệm là rất cần thiết; những sách nói về xét nghiệm có khá nhiều, nhưng những sách viết cho người thầy thuốc sử dụng xét nghiệm thường ít và theo từng chuyên khoa tùy thuộc sở trường của mỗi tác giả. Để giải quyết yêu cầu có một tài liệu phân tích tổng hợp tương đối toàn diện cho các thầy thuốc làm công tác điều trị, huấn luyện và nghiên cứu y học, từ năm 1956 chúng tôi đã tiến hành biên soạn cuốn sách này. Cho tới nay, cuốn sách đã được in 12 lần (1956 - 1958 - 1960 - 1968 - 1976 - 1990 - 1991 - 1997 - 1998 - 1999 - 2001 - 2003), qua mỗi lần in lại, tài liệu đã được bổ sung những kiến thức cập nhật. Những năm qua, với sự bùng nổ về tiến bộ khoa học kỹ thuật, nển y học thế giới và trong nước càng phát triển mạnh, chúng tỏi thấy có thêm một số thông tin mới cần được đưa vào tài liệu. Theo yêu cầu của nhiều bạn đọc và Nhà xuất bản Y học; đổng thời cũng là nguyện vọng của chúng tôi luôn luôn mong muốn tài liệu được cập nhật, cuốn sách lại được tiếp tục chỉnh lý và bổ sung để tái bản. Ngoài đối tượng chủ yếu là các thầy thuốc lâm sàng, tài liệu còn có thể được dùng cho các sinh viên y, dược khoa, học viên các trường trung học y tế và làm tài liệu tham khảo cho cán bộ làm công tác xét nghiệm. Với các đối tượng như vậy, tài liệu được biên soạn nhằm giói thiệu tất cả các xét nghiêm cẩn thiết cho việc chẩn đoán lâm sàng, nghiên cứu y học, chủ yếu chú trọng vể cách phân tích các kết quả, cách sử dụng các xét nghiệm thế nào cho đúng và hợp lý, có đề 3 s ử DỤNG XÉT N G H IỆ M T R O N G LÂM SÀNG Đã từ lâu, các xét nghiệm có một vai trò quan trọng trong nền y học. Càng ngày người ta lại càng thấy rõ vị trí cần thiết của xét nghiệm: thiếu xét nghiệm, chẩn đoán trở thanh mò cấc công mẫm, thiếu trình nghiên một chỗ cứu thiếu dựa chính một cơ sở xác, chắc chắn,ẵ khoa học có giá trị, thiếu những yếu tố để chứng minh cụ thể hoặc bị hạn chế không thể phát triển được, chất lượng chẩn đoán và điều trị bị giảm và dễ có những trường hợp đáng tiếc xảy ra vì chúng ta không biết trước được. Hiện nay, ở các nước tiên tiến, do sự phát triển của nhiều ngành khoa học cơ sở, các xét nghiệm trở nên hết sức tinh vi, phong phú, xét nghiệm đóng một vai trò hết sức quan trọng cho sự phát triển của nền y học; trong những năm gần đây, các xét nghiệm lâm sàng lại ứng dụng nhiều thành tựu mới, hiện đại nhằm nâng cao không ngừng chất lượng của chẩn đoán và cho kết quả râ`t sớm; các ứng dụng đó đi theo hướng vi lượng và bán vi lượng hóa, tự động và bán tự động hóa, ngoài ra còn đi theo hướng xét nghiệm tổng hợp nhiều chỉ tiêu đồng thời và nhanh (screening), có thể nêu một số ví dụ: - Định lượng những chất có nồng độ rất nhỏ trong huyết thanh bằng phương pháp phóng xạ - miễn dịch, kết quả tính bằng ng (nanogam), pg (picogam), nmol... - Định lượng bàng phương pháp men học, miễn dịch huỳnh quang, quang phổ... - Định tính và cả bán định lượng nhanh bằng các giấy học, vì thê cho nen muon • hiểu đươc và vân dụng được xét ♦ * • c » nghiệm một cách chắc chắn và linh hoạt phải nắm vững được những kiến thức đó. Xét nghiệm có giá trị quyết định chẩn đoán trong một số trường hợp (như xét nghiệm trực khuẩn Koch trong bệnh lao, xét nghiệm ký sinh trùng amib histolytica trong bệnh lỵ amib, phân lập virus cúm...) cung cấp thêm một số tài liệu để góp vào chẩn đoán nhiều trường hợp khác (như đếm bạch cầu trong bệnh viêm ruột thừa cấp tính, đo tốc độ lắne hồng cầu trong bệnh lao đang tiến triển...), theo dõi được • tiến triển của bệnh • tốt hay xấu, « / 7 định được tiên m • ... - tailieumienphi.vn nguon tai.lieu . vn |
