Sau sinh bao lâu thì uống được thuốc tránh thai

Sau sinh 6 tuần, phụ nữ đã có khả năng mang thai trở lại. Nếu không ngừa thai, bạn có thể bị “vỡ kế hoạch” khi cơ thể chưa phục hồi. Sử dụng thuốc tránh thai hàng ngày và thuốc tránh thai khẩn cấp là lựa chọn được nghĩ đến hàng đầu. Thế nhưng, nếu đang cho con bú thì uống thuốc tránh thai có sao không?

Cho con bú có uống thuốc tránh thai được không?

Đang cho con bú có uống thuốc tránh thai được không? Đang cho con bú uống thuốc tránh thai có sao không? Đây là những thắc mắc rất thường gặp của mẹ bỉm bởi có nhiều thông tin cho rằng hormone chứa trong thuốc ngừa thai sẽ ảnh hưởng đến bé thông qua sữa mẹ. Thực tế, mẹ bỉm vẫn có thể dùng thuốc tránh thai, tuy nhiên nên chọn những loại thuốc phù hợp với người cho con bú hoặc dùng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Đa phần trong thời gian cho con bú, rất nhiều mẹ bỉm sẽ lựa chọn dùng thuốc tránh thai hàng ngày. Hiện thuốc tránh thai hàng ngày có 2 loại là:

– Thuốc chỉ chứa progestin (POC)

Đây là thuốc tránh thai mà mẹ đang cho bú nên lựa chọn. Loại thuốc này chỉ chứa một lượng nhỏ progesterone, do đó không làm ảnh hưởng đến việc tiết sữa cũng như chất lượng sữa. Theo khuyến cáo của WHO, phụ nữ nên dùng sau khi sinh khoảng 6 tuần vì lúc này sự tiết sữa đã hoạt động tốt. Tuy nhiên, nếu uống thuốc tránh thai POC khi cho con bú, bạn cần chú ý uống đúng thời điểm, thậm chí nếu trì hoãn khoảng 3 – 4 giờ cũng có thể gây ra vấn đề.

– Thuốc tránh thai phối hợp

Đây là loại thuốc không được khuyến khích sử dụng bởi dù có khả năng tránh thai cao nhưng chứa 2 hormone là estrogen và progesterone. Dù 2 hormone này không ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé nhưng lại làm giảm việc sản xuất sữa mẹ đến 41,9%.

Nếu có ý định sử dụng, tốt nhất, bạn nên chờ cho đến khi con được 6 tháng, bởi nửa năm đầu tiên là khoảng thời gian mà bé cần rất nhiều sữa mẹ. Khi bước vào giai đoạn tập ăn dặm, lượng sữa mẹ dù bị giảm cũng sẽ không ảnh hưởng nhiều đến bé.

Uống thuốc tránh thai khẩn cấp khi cho con bú được không?

Đang cho con bú có uống thuốc tránh thai được không? Kể cả thuốc ngừa thai khẩn cấp? Bạn vẫn có thể sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp nhưng chỉ dùng trong những trường hợp thật sự cần thiết. Nếu có thể áp dụng các biện pháp tránh thai khác an toàn, hiệu quả hơn thì không nên lạm dụng thuốc thường xuyên. Tuy nhiên, nếu sử dụng 1 viên thuốc ngừa thai chỉ chứa progestin ít thì cũng không gây hại cho con yêu.

Thuốc tránh thai khẩn cấp có 2 loại là:

– Thuốc chứa hoạt chất levonorgestrel (tên thương mại là Postinor 1 hoặc Postinor 2), một “phiên bản nhân tạo” của hormone progesterone tự nhiên do buồng trứng sản xuất có tác dụng trì hoãn quá trình rụng trứng. Bạn có thể uống loại thuốc tránh thai này trong vòng 72 giờ kể từ khi quan hệ tình dục.

Thuốc chứa hoạt chất mifepriston 10mg (tên thương mại Mifestad 10, Mifentra 10): có tác dụng ngăn cản quá trình rụng trứng và sự tạo ổ của trứng. Từ đó, tạo nên công dụng tránh thai khẩn cấp với 1 liều duy nhất trong vòng 120 giờ sau khi có quan hệ tình dục.

Cả 2 loại thuốc tránh thai khẩn cấp trên đều có tác dụng ngừa thai rất hiệu quả nhưng nếu uống thuốc tránh thai khẩn cấp khi cho con bú thì mẹ chỉ nên dùng thuốc chứa hoạt chất levonorgestrel. Mặc dù, một lượng nhỏ hormone trong thuốc này có thể đi vào sữa mẹ nhưng nó không gây hại cho bé. Trong khi, các loại thuốc chứa hoạt chất mifepriston thường chống chỉ định cho bà mẹ đang cho con bú.

Hỏi - 14/08/2018

Chào bác sĩ ! Bác sĩ cho em hỏi em vừa mới sinh được 1 tháng. Vậy khi nào em mới sinh hoạt vợ chồng được và dùng biện pháp tránh thai nào khi đang cho con bú sẽ tốt nhất.nếu dùng thuốc xin bác sĩ giới thiệu giúp em loại thuốc nào sử dụng tốt

Trả lời

Chào em,

Sinh hoạt vợ chồng sau sinh phụ thuộc sức khỏe của người mẹ. Bất kỳ khi nào người phụ nữ cảm thấy đủ khỏe để sẵn sàng cho “việc ấy”; thông thường là khi đã hết sản dịch (tùy từng cá nhân, thường 2-4 tuần) hoặc hết thời kỳ hậu sản (6 tuần sau sinh).

Em có thể sử dụng thuốc ngừa thai hàng ngày loại dùng cho bà mẹ đang cho con bú.

Điều kiện: em cần thử nước tiểu hoặc xét nghiệm máu để biết chắc hiện tại em không có thai và cần sử dụng thêm biện pháp ngừa thai hỗ trợ (như tránh giao hợp hoặc bao cao su…) trong 2 ngày kế tiếp sau khi uống viên đầu tiên của vỉ thuốc.

Loại thuốc: viên thuốc ngừa thai chỉ có progestin, uống hàng ngày. Có thể: Embevin®

Cách uống: uống ngày 1 viên, tốt nhất vào 1 giờ nhất định (không nên chênh lệch quá 2 giờ).

Chúc gia đình luôn vui khỏe!

BS. Ngô Thị Yên – Khoa Kế hoạch hóa gia đình

24/01/2022

ThS.B. Lê Võ Minh Hương

Phòng Công tác xã hội

Ngừa thai là một trong những vấn đề người phụ nữ cần quan tâm sau sinh. Nếu không áp dụng biện pháp tránh thai, bạn có khả năng mang thai lại rất sớm sau khi buồng trứng có hoạt động rụng trứng trở lại. Trường hợp không nuôi con bằng sữa mẹ, rụng trứng có thể xảy ra ngay sau sinh vài tuần. Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn có thể làm trì hoãn thời điểm bắt đầu rụng trứng sau sinh, tuy vậy nó thường có trở lại sau khoảng 6 tháng. Theo khuyến cáo của nhiều chuyên gia, bạn nên ngừa thai ít nhất 18 tháng trước khi mang thai lại. Sử dụng biện pháp ngừa thai sẽ giúp bạn kiểm soát được kế hoạch mang thai và tránh có thai ngoài ý muốn.

Ngay khi rụng rứng xảy ra, bạn đã có khả năng thụ thai. Ở hầu hết phụ nữ, rụng trứng xảy ra trước khi hành kinh 2 tuần. Điều này có nghĩa là bạn có khả năng thụ thai ngay cả khi chưa có kinh lại sau sinh. Bạn nên cân nhắc đến việc lựa chọn một biện pháp tránh thai sau sinh ngay từ khi đang mang thai. Bởi vì có rất nhiều phương pháp có thể lựa chọn, trong đó có một số phương pháp có thể áp dụng ngay sau sinh hoặc trước khi bạn xuất viện.

Khi lựa chọn một biện pháp tránh thai sau sinh, bạn nên cân nhắc đến các vấn đề sau:

  • Thời điểm áp dụng: Có một số phương pháp tránh thai có thể áp dụng ngay sau sinh như cấy que, đặt vòng ... nhưng cũng có một số phương pháp cần chờ đợi vài tuần trước khi bắt đầu sử dụng như thuốc ngừa thai phối hợp.
  • Nuôi con bằng sữa mẹ: Hầu hết các phương pháp ngừa thai là an toàn khi áp dụng cho những trường hợp có nuôi con bằng sữa mẹ. Tuy nhiên có một số phương pháp không được khuyến cáo sử dụng trong vài tuần đầu khi nuôi con bằng sữa mẹ do có nguy cơ ảnh hưởng lên nguồn sữa.
  • Hiệu quả ngừa thai: Hầu hết các phương pháp ngừa thai như cấy que, đặt vòng, thuốc ngừa thai uống hàng ngày hoặc thuốc tiêm ngừa thai đều có hiệu quả ngừa thai cao. Trong khi các biện pháp rào chắn như bao cao su sẽ có hiệu quả thấp hơn, phụ thuộc vào cách sử dụng đúng hay không. Hiệu quả ngừa thai rất thấp với các biện pháp như tránh ngày phóng noãn, xuất tinh ngoài hoặc uống thuốc tránh thai khẩn cấp.

 

Sau sinh bao lâu thì uống được thuốc tránh thai

Một vài phương pháp ngừa thai bạn có thể lựa chọn sau sinh:

1. Que cấy ngừa thai Implanon:

Là phương pháp ngừa thai tạm thời có hiệu quả cao nhất cho đến hiện tại. Que tránh thai chứa nội tiết (etonogestrel) được cấy dưới da và có tác dụng ngừa thai trong 3 năm. Sau 3 năm hoặc sau khi tháo que cấy, hoạt động của cơ quan sinh sản sẽ nhanh chóng phục hồi và bạn có thể mang thai lại ngay sau đó. Sau khi sử dụng que cấy tránh thai, bạn có thể gặp phải một số thay đổi trong tính chất kinh nguyệt như hành kinh kéo dài, ra huyết nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường, đôi khi có xuất huyết giữa chu kỳ hoặc vô kinh. Một số tác dụng phụ khác có thể gặp như đau đầu, thay đổi tâm trạng. Các tác dụng phụ sẽ tự ổn định và thường hết sau vài tháng.

2. Đặt vòng tránh thai:

Hiện nay vòng tránh thai dạng chữ T chứa đồng là loại thường được sử dụng nhất. Vòng được đặt vào lòng tử cung và có tác dụng ngừa thai trong 10 năm. Đây là một phương pháp ngừa thai tạm thời có hiệu quả cao với chi phí thấp và dễ sử dụng.

Ngoài ra, loại vòng tránh thai có chứa nội tiết (levonorgestrel) cũng là một lựa chọn tốt, đặc biệt ở những phụ nữ có thống kinh, rong cường kinh hoặc lạc nội mạc tử cung.

3. Thuốc uống ngừa thai hàng ngày:

- Thuốc ngừa thai chỉ chứa progestin: Có thể bắt đầu uống ngay sau sinh, bất kể bạn có nuôi con bằng sữa mẹ hay không. Progestin không ảnh hưởng đến sự sản xuất sữa mẹ.

- Thuốc ngừa thai phối hợp 2 hormone estrogen và progestin: Thời điểm bắt đầu sử dụng thuốc phụ thuộc vào việc bạn có nuôi con bằng sữa mẹ hay không:

  • Nếu không nuôi con bằng sữa mẹ: bạn có thể bắt đầu uống thuốc tránh thai sau sinh 21 ngày.
  • Nếu nuôi con bằng sữa mẹ không hoàn toàn: có thể bắt đầu uống thuốc sau 6 tuần.
  • Nếu nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn: bạn nên bắt đầu uống thuốc sau 6 tháng.

Thuốc ngừa thai phối hợp có liên quan đến nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim, do đó nó không được khuyến cáo sử dụng đối với những trường hợp sau:

  • Phụ nữ trên 35 tuổi và có hút thuốc lá.
  • Có bệnh tăng huyết áp
  • Tiền căn đột quỵ, nhồi máu cơ tim hoặc thuyên tắc tĩnh mạch sâu.
  • Tiền căn đau đầu migraine
  • Có bệnh lý ung thư vú hoặc tiền căn ung thư vú.

4. Thuốc tiêm tránh thai (DMPA):

Thuốc tránh thai dạng tiêm, có chứa một loại Progestin gọi là depot medroxyprogesterone acetate (DMPA), ngừa thai nhờ tác dụng ngăn rụng trứng. Mỗi liều tiêm DMPA có tác dụng ngừa thai trong 3 tháng. Tiêm DMPA có thể dẫn đến nguy cơ loãng xương, bệnh tim mạch, do đó không khuyến cáo sử dụng cho những phụ nữ có nguy cơ bệnh lý này. Một số tác dụng phụ khác có thể gặp như hành kinh không đều, đau đầu, tăng cân.

5. Biện pháp rào chắn: Bao cao su nam là phương pháp rào chắn thường được sử dụng tại Việt Nam. Bên cạnh tác dụng ngừa thai, bao cao su có thể giúp phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, clamydia, giang mai, HIV...

6. Cho con bú vô kinh: Là một phương pháp ngừa thai tạm thời dựa trên cơ chế không rụng trứng tự nhiên của cơ thể khi người phụ nữ có hoạt động cho con bú sữa mẹ. Đây là một phương pháp tránh thai tự nhiên, không tốn kém, không có nguy cơ cho sức khỏe người mẹ cũng như không có tác dụng phụ. Tuy nhiên, phương pháp này cần có yêu cầu khắt khe về tần suất và thời gian cho con bú. Bạn phải nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn, thời gian giữa 2 cữ bú sữa mẹ không dài quá 4 giờ vào ban ngày và 6 giờ vào buổi tối. Phương pháp này chỉ có hiệu quả trong 6 tháng đầu sau sinh, sau đó bạn cần áp dụng một biện pháp ngừa thai khác.

7. Triệt sản (thắt ống dẫn trứng hoặc thắt ống dẫn tinh): Đây là một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn, có hiệu quả ngừa thai cao. Bạn có thể lựa chọn triệt sản nếu vợ chồng không có kế hoạch sinh thêm con trong tương lai. Triệt sản có thể thực hiện sau sinh hoặc thắt ống dẫn trứng trong khi mổ lấy thai.

Tham khảo:

https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-birth-control

https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm