Trong vài năm trở lại đây, hút mỡ là một trong những dịch vụ thẩm mỹ được ưa chuộng. Dịch vụ này cũng được quảng cáo rầm rộ trên mạng: “hút mỡ bụng không phẫu thuật”, “hút mỡ an toàn, không đau”, “chi phí thấp”, “nhanh chóng”…
Tuy nhiên, sự việc người đàn ông 44 tuổi tử vong sau khi hút mỡ bụng tại Thẩm mỹ viện Việt Hàn (Cầu Giấy, Hà Nội) ngày 27/12 khiến nhiều người không khỏi lo lắng.
Một người đàn ông tử vong sau khi hút mỡ bụng tại Thẩm mỹ viện Việt Hàn. Ảnh: Minh Nhật.
Theo TS.BS Nguyễn Huy Thọ, Phó chủ tịch Hội Phẫu thuật - Tạo hình và Thẩm mỹ Hà Nội, nguyên Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật - Hàm mặt - Tạo hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, nguyên nhân tử vong có thể do sốc phản vệ hoặc ngộ độc thuốc tê.
Theo ông, hút mỡ là thủ thuật thẩm mỹ tương đối an toàn. Thế giới cũng dùng kỹ thuật này, bất cứ vị trí nào có mỡ thừa đều có thể hút như hút mỡ ở bụng, đùi, tay, mặt, cằm…
“Tuy nhiên, hút mỡ bắt buộc phải làm tại bệnh viện, nơi có đủ các điều kiện đạt chuẩn an toàn như phòng mổ, bác sĩ gây mê, cấp cứu…, không được phép làm tại phòng mạch, phòng khám thẩm mỹ, càng không được phép làm tại các viện thẩm mỹ, spa. Ngoài ra, người thực hiện thủ thuật phải là bác sĩ có chứng chỉ, đã qua lớp đào tạo về hút mỡ bụng”, TS Thọ nhấn mạnh.
Sau khi bệnh nhân được gây tê/gây mê, bác sĩ sẽ đưa dung dịch hút mỡ vào vùng cần hút. Dung dịch này làm trương lớp mỡ này lên, dưới áp lực làm tan mỡ sau đó dùng dụng cụ chuyên dụng để hút lượng mỡ này ra. Dung dịch này thường gồm nước muối, thuốc tê, thuốc cầm máu... giúp tách lọc mỡ, cầm máu, giảm đau.
Tùy theo lượng mỡ và vùng cần hút mỡ mà áp dụng gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân, có thể gây tê vùng như gây tê ngoài màng cứng trong một số trường hợp. Thông thường hút mỡ vùng lớn như bụng, đùi bệnh nhân sẽ được gây mê.
Theo TS Thọ rủi ro khi làm thủ thuật này có thể liên quan đến thuốc tê. Khi hút mỡ bụng, bệnh nhân được bơm lượng thuốc tê rất nhiều vào cơ thể. Gần đây giới chuyên môn chú ý nhiều đến ngộ độc thuốc tê. Ngộ độc thuốc tê thường do dùng vượt quá liều tối đa cho phép, hay do nồng độ thuốc tê tăng cao đột ngột trong máu.
“Hiện nay có một quan niệm khác là không phải cứ quá liều thuốc mới gọi là ngộ độc, mà ngộ độc thuốc tê giống như ngộ độc rượu- liên quan đến ngưỡng chịu đựng của từng người. Ví dụ có người uống cả chai rượu không say, nhưng có người uống vài ngụm đã say bí tí. Tương tự với thuốc tê, vấn đề này nằm ngoài dược điển, không phải chỉ đơn thuần là tính toán liều dùng trên cân nặng đã là an toàn”, TS Thọ phân tích.
Cũng theo ông ngộ độc thuốc tế và sốc phản vệ có biểu hiện khá giống nhau nhưng cách cấp cứu lại khác nhau.
Thực tế, ở nước ta nhiều ca tai biến nghiêm trọng xảy ra liên quan đến gây tê mà nguyên nhân vẫn bị ngộ nhận là sốc phản vệ. Thực tế sốc phản vệ do thuốc tê là rất hiếm gặp. Ngộ độc thuốc tê mới là nguyên nhân chính gây ra những tai biến đó.
Theo BS Hoàng Tuấn, chuyên gia về phẫu thuật thẩm mỹ khi thực hiện hút mỡ, kinh nghiệm và kỹ năng của bác sĩ gây mê rất quan trọng. Nếu tiêm thuốc quá nhanh sẽ dẫn đến không xử lý kịp. Theo đó, nên đưa thuốc vào từ từ, khi bệnh nhân có biểu hiện khó chịu, cần dừng ngay, khi đó lượng thuốc vào cơ thể ít, dễ xử lý hơn.
Phương pháp hút mỡ thường chỉ áp dụng với người có cân nặng không vượt quá cân nặng chuẩn 10-12kg. Ngoài ra những người hút mỡ cũng cần có sức khoẻ tốt, da có độ đàn hồi tương đối tốt, tốt nhất ở lứa tuổi dưới 35. Người thực hiện không mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường, rối loạn đông máu, nhiễm trùng, phụ nữ có thai hoặc cho con bú, dị ứng với thuốc tê...
Hút mỡ cũng có thể gây tử vong, nhưng rất hiếm với tỷ lệ khoảng 3/100.000 ca.
Trước đó, chiều ngày 27/12, cơ quan chức năng nhận được thông tin về một trường hợp tử vong sau khi hút mỡ bụng tại Thẩm mỹ viện Việt Hàn (Cầu Giấy, Hà Nội). Nạn nhân sinh năm 1976, quê ở Vĩnh Phúc. Theo Sở Y tế Hà Nội, đây là cơ sở thẩm mỹ chỉ được phép làm các dịch vụ làm đẹp như phun, xăm thẩm mỹ, chăm sóc da…, không được phép hút mỡ bụng.
Theo Trung tâm Cấp cứu 115 Hà Nội, kíp cấp cứu đã cố hết sức cứu nạn nhân (hồi sức 45 phút) nhưng không được. Nạn nhân đã chết trước khi lực lượng cấp cứu của 115 đến. Hiện cơ quan công an đã vào cuộc.
Trước đó, Quận Cầu Giấy đã tiến hành kiểm tra thẩm mỹ này và xử phạt hành vi quảng cáo quá phạm vi. Tuy nhiên thời điểm kiểm tra không phát hiện hành nghề quá phạm vi cho phép (các dịch vụ khám chữa bệnh).
Tham khảo thêm
Nam Phương
Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo - nơi xảy ra vụ việc - Ảnh: T.H.
Sở Y tế TP.HCM cho biết đã phối hợp với các cơ quan chức năng xác minh nội dung vụ việc và tiến hành họp hội đồng chuyên môn.
Theo đó, bà N.T.N.T. (50 tuổi, quận Bình Tân) đến khám tại Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo (Tân Bình) vào ngày 16-10, được bệnh viện chẩn đoán thừa mỡ bụng và hông (BMI 31.25, nặng 80kg). Sau khi có kết quả xét nghiệm cận lâm sàng trong giới hạn bình thường, bà được chỉ định phẫu thuật hút mỡ bụng, thực hiện cùng ngày.
Sau phẫu thuật, sinh hiệu của bà ổn. Tuy nhiên, sáng 17-10, người bệnh thấy khó thở, mạch 120 lần/phút, huyết áp 120/70 mmHg, nhiệt độ 37 độ C, nhịp thở 26 lần/phút, SpO2 95%, được chẩn đoán khó thở chưa rõ nguyên nhân, hậu phẫu hút mỡ bụng ngày thứ 2, theo dõi thuyên tắc mỡ.
Bệnh viện xử trí cho thở oxy mũi, thở oxy mask có túi dự trữ 10 lít/phút, dịch truyền. Tuy nhiên tình trạng người bệnh không cải thiện nên được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy bằng xe cấp cứu.
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, người bệnh được xử trí nhưng tình trạng diễn tiến ngày càng nặng, không đáp ứng điều trị và tử vong lúc 21h ngày 18-10.
Thanh tra Sở Y tế đã phối hợp với Phòng y tế quận Tân Bình niêm phong hồ sơ bệnh án của người bệnh, niêm phong các dụng cụ, trang thiết bị phục vụ phẫu thuật và thuốc tại Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo, yêu cầu bệnh viện tạm ngưng hoạt động khám, chữa bệnh cho đến khi có kết luận từ các cơ quan chức năng.
Ngày 21-10, Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo báo cáo sự cố y khoa đến Sở Y tế và xin tạm ngưng hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ để rà soát lại toàn bộ quy trình, đồng thời tổ chức họp hội đồng chuyên môn cấp bệnh viện vào ngày 22-10.
Ngày 25-10, Thanh tra Sở Y tế đã có công văn chuyển toàn bộ hồ sơ có liên quan của người bệnh N.T.N.T. đến Công an quận Tân Bình, Phòng an ninh chính trị nội bộ (PA03) - Công an TP.HCM xem xét, điều tra theo thẩm quyền, đồng thời báo cáo nhanh vụ việc cho Bộ Y tế.
Ngày 26-10, Sở Y tế nhận được đơn của ông B.N.V. (chồng người bệnh) khiếu nại đối với Bệnh viện thẩm mỹ Gangwhoo. Hội đồng chuyên môn Sở Y tế đã họp và kết luận người bệnh tử vong do sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan diễn tiến tối cấp do viêm cân mạc hoại tử thành bụng sau phẫu thuật hút mỡ bụng, cơ địa béo phì, tăng huyết áp, không thể xác định chính xác nguyên nhân tử vong do thiếu kết quả giải phẫu tử thi.
Kết luận của hội đồng chuyên môn sẽ được Thanh tra Sở Y tế làm căn cứ để xử lý vi phạm hành chính đối với bệnh viện và giải quyết đơn khiếu nại của ông B.N.V..
Sở Y tế TP.HCM cho biết đã báo cáo toàn bộ vụ việc cho Bộ Y tế ngày 11-11.
THU HIẾN
Ngày 7-12, đại diện Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) cho biết vừa tiếp nhận cấp cứu cho bệnh nhân H.T.N. (31 tuổi, quê Cà Mau, ngụ quận 8) nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở sau gần 14 giờ hút mỡ bụng tại một cơ sở thẩm mỹ.
Theo lời kể từ phía gia đình, ngày 5-12, chị N. đăng ký hút mỡ bụng và nâng mũi tại một thẩm mỹ viện trên đường Nguyễn Công Trứ (phường Nguyễn Thái Bình, quận 1).
Khoảng 8h sáng 6-12, một đại diện thẩm mỹ viện dùng điện thoại của chị N. gọi điện thông báo cho gia đình "bệnh nhân còn hấp hối".
"Qua điện thoại, người này trình bày N. được làm phẫu thuật thẩm mỹ từ 14 - 16h chiều 5-12, sau đó tỉnh táo về nhà. Đến khoảng 22h, N. có triệu chứng mệt, toàn thân tím tái, khó thở và được người của thẩm mỹ viện đến đưa vào Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu sau một lúc cho thở oxy tại nhà bất thành" - người nhà của bệnh nhân trình bày.
Tuy nhiên, trao đổi với Tuổi Trẻ Online ngày 7-12, Bệnh viện Nhân dân 115 khẳng định bệnh nhân H.T.N. được một người (chưa xác định mối quan hệ) đưa đến cấp cứu lúc 3h20 ngày 6-12 trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở.
Các bác sĩ của bệnh viện dù nỗ lực cấp cứu tuy nhiên bệnh nhân không qua khỏi.
Bước đầu chẩn đoán bệnh nhân tử vong do ngưng tuần hoàn, ngưng hô hấp trước khi nhập cấp cứu Bệnh viện Nhân dân 115 và sau 14 giờ hút mỡ bụng tại cơ sở thẩm mỹ.
Sau khi tử vong, thi thể bệnh nhân được bệnh viện bàn giao cho Trung tâm Giám định pháp y TP.HCM tiếp tục xác minh làm rõ.
Vụ việc này cũng đã được bệnh viện báo cáo Thanh tra Sở Y tế TP.HCM trong chiều 7-12.
"Gia đình chúng tôi vô cùng bức xúc trước việc người nhà chết từ lúc 3h sáng, nhưng mãi đến 8h sáng cơ sở thẩm mỹ mới gọi điện nói đang hấp hối và hối thúc người nhà lên gấp. Cơ sở thẩm mỹ này chỉ báo cho chúng tôi sẽ về quê để an táng cho bệnh nhân" - người nhà cho biết.
Chiều cùng ngày, các thông tin quảng cáo về hút mỡ trên các trang web, Facebook của viện thẩm mỹ này vẫn còn chạy quảng cáo. Khi chúng tôi liên hệ vào số điện thoại công khai của đơn vị này thì nhận được thông tin: "Cơ sở đã đóng cửa từ lâu, không thực hiện các thủ thuật hút mỡ".
Mới đây, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cấp cứu thành công cho 2 bệnh nhân bị biến chứng nặng sau khi tiêm thuốc tan mỡ tại các cơ sở thẩm mỹ trên địa bàn thành phố, đặc biệt có bệnh nhân phẫu thuật 6 lần mới lành được vết thương.
Trước đó, một nữ bệnh nhân (50 tuổi, ngụ quận Bình Tân) tử vong sau 3 ngày hút mỡ bụng tại một cơ sở thẩm mỹ.
HƯƠNG THẢO - THU HIẾN