Bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo 2023

Cơ quan chủ quản: Báo Nhân Dân; Giám đốc Vũ Duy Hưng.

Đường dây nóng: 0946 401.661 - 02413 756.756.

Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản.

Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) đã được thể chế hóa bằng Luật BHYT với mục tiêu cao nhất là tiến tới BHYT toàn dân. Thời gian qua, thực hiện chính sách BHYT cho người nghèo, người cận nghèo không những là bước tiến đáng kể trong quá trình xóa đói, giảm nghèo mà còn là cụ thể hóa việc bảo đảm an sinh xã hội. Tuy nhiên, bên cạnh nhóm đối tượng người nghèo với khoảng 13,5 triệu người đã tham gia BHYT (do Nhà nước cấp thẻ BHYT) thì vẫn còn khoảng 4,5 triệu người cận nghèo chưa tham gia

Nguyên nhân chính dẫn đến những người cận nghèo ít tham gia BHYT là khả năng đóng góp vẫn còn cao, nhất là tính "hấp dẫn" của BHYT đối với người cận nghèo chưa cao. Báo cáo của cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho thấy, đến ngày 31-12-2010 cả nước mới có hơn 800 nghìn người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT. Với sự cố gắng của các ngành liên quan và nhất là sự hỗ trợ thêm một phần mức đóng BHYT của Dự án hỗ trợ y tế đồng bằng sông Cửu Long, Bắc Trung Bộ, đến hết tháng 6-2011 số người tham gia BHYT tăng lên hơn một triệu 577 nghìn người, nhưng cũng mới đạt 25% số người thuộc diện cận nghèo. Các tỉnh đồng bằng sông Hồng và miền núi phía bắc có tỷ lệ người cận nghèo tham gia BHYT rất thấp, cá biệt như các tỉnh Phú Thọ, Vĩnh Phúc, Sơn La, Hòa Bình, đến tháng 6-2011 chưa cấp được thẻ BHYT nào. Riêng tại Hà Nội, với gần 400 nghìn người thuộc hộ cận nghèo, nhưng đến nay mới chỉ có 350 người tham gia BHYT.

Làm thế nào để những người cận nghèo tham gia BHYT đang là bài toán "hóc búa", dẫu biết rằng triển khai BHYT cho người cận nghèo được bảo đảm bằng Luật BHYT. Một trong những mục tiêu quan trọng mà chính sách BHYT cho người nghèo, cận nghèo là tạo sự công bằng trong chăm sóc y tế. Khi có thẻ BHYT, các đối tượng này được chăm sóc bình đẳng như những đối tượng có thẻ BHYT khác. Chính vì vậy, theo các nghiên cứu cho thấy, trước tiên cần nâng mức hỗ trợ để khuyến khích những người cận nghèo tham gia (Bộ Y tế đang đề nghị Nhà nước từ năm 2012 nâng mức hỗ trợ từ 50% lên 70% mức đóng BHYT). Ðồng thời, xem xét điều chỉnh mức cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh của những người cận nghèo. Mức cùng chi trả 20% như hiện nay cũng tạo nên những khó khăn, nhất là đối với các trường hợp điều trị bệnh mãn tính dài ngày, bệnh nặng, chi phí lớn (chạy thận nhân tạo, ung thư, tiểu đường...).

Ngoài việc thực hiện tốt các quy định, chế độ của Nhà nước, cấp ủy đảng, chính quyền các cấp cũng cần có những chính sách cụ thể hỗ trợ những người cận nghèo phù hợp điều kiện địa phương, như: chính sách hỗ trợ người cận nghèo mua thẻ BHYT; hỗ trợ người nghèo, cận nghèo có thẻ BHYT thanh toán các khoản chi phí khi phải sử dụng dịch vụ y tế kỹ thuật cao vượt khả năng chi trả... Bên cạnh đó, các ngành liên quan nghiên cứu, khắc phục những bất cập, vướng mắc, bảo đảm quyền lợi cho những người có thẻ BHYT. Mặt khác, từng bước nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh ở tuyến dưới, khắc phục quá tải ở bệnh viện tuyến trên để đáp ứng nhu cầu của người có thẻ BHYT.

Ðẩy mạnh công tác tuyên truyền nâng cao nhận thức của mọi người dân, nhất là những người cận nghèo tự giác tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT cũng là một công việc cần thực hiện. Thực tế thời gian qua, những người tự nguyện tham gia BHYT chủ yếu là những người thật sự có nhu cầu khám, chữa bệnh, thậm chí có những người khi bị ốm đau, bệnh nặng mới đi mua thẻ BHYT.

Thứ Hai, ngày 03/10/2022 15:59

Hưởng ứng phong trào thi đua “Vì người nghèo- Không để ai bị bỏ lại phía sau” giai đoạn 2021-2025, BHXH Việt Nam vừa ban hành Kế hoạch tổ chức thực hiện phong trào thi đua trong toàn Ngành.

Theo đó, Kế hoạch nêu rõ, căn cứ chức năng, nhiệm vụ được giao, các đơn vị xây dựng kế hoạch tổ chức thực hiện phong trào thi đua “Vì người nghèo- Không để ai bị bỏ lại phía sau” giai đoạn 2021-2025 tại đơn vị. Trong đó, chú trọng đổi mới về nội dung, hình thức triển khai phong trào thi đua- mục tiêu thi đua gắn với nhiệm vụ trọng tâm của ngành BHXH Việt Nam, của đơn vị và hoạt động khối, cụm thi đua giai đoạn 2021-2025. Tích cực tham mưu cho lãnh đạo Ngành tham gia với Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan đánh giá tác động của chính sách trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ có lộ trình trong xây dựng chính sách BHXH, BHYT nói chung và chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT đối với người mới thoát khỏi hộ nghèo, cận nghèo, người thuộc đồng bào DTTS khu vực khó khăn, đặc biệt khó khăn nói riêng.

BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (BHXH tỉnh) tăng cường phối hợp với Ban Chỉ đạo giảm nghèo tại địa phương, tích cực tham gia công tác giảm nghèo, giảm nghèo bền vững và an sinh xã hội tại địa phương. Cụ thể, tham mưu, phối hợp với các cấp chính quyền đảm bảo 100% người nghèo, người có công, người cao tuổi, người DTTS… được cấp thẻ BHYT kịp thời; đồng thời đề xuất các giải pháp vận động, quyên góp, ủng hộ phần kinh phí còn lại chưa được NSNN hỗ trợ để người thuộc hộ cận nghèo, HSSV, người thuộc diện chính sách xã hội được tham gia BHYT, phấn đấu đến năm 2025 đạt tỷ lệ cấp thẻ BHYT miễn phí 100% cho người thuộc hộ cận nghèo; tham gia các đợt đóng góp hỗ trợ giúp đỡ người nghèo do MTTQ các cấp và BHXH Việt Nam phát động.

Phối hợp với các sở, ngành liên quan tại địa phương trình UBND tỉnh, thành phố đề xuất Bộ Y tế và các bộ, ngành liên quan trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ có chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT đối với người mới thoát khỏi hộ nghèo, cận nghèo, người thuộc đồng bào DTTS mới thoát khỏi khu vực khó khăn, đặc biệt khó khăn; tham mưu UBND tỉnh, thành phố trình HĐND cùng cấp quyết định chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT cho người mới thoát khỏi hộ nghèo, cận nghèo, người thuộc đồng bào DTTS mới thoát khỏi khu vực khó khăn, đặc biệt khó khăn, bãi ngang ven biển.

Huy động mọi nguồn lực của các tập thể, cá nhân trong ngành BHXH Việt Nam tích cực tham gia, đóng góp công sức trí tuệ, của cải vật chất để giúp đỡ người nghèo, địa bàn nghèo.

Chủ động triển khai đồng bộ các giải pháp hiệu quả nhằm phát triển số người tham gia BHYT để hoàn thành mục tiêu về tỷ lệ dân số tham gia BHYT đã đề ra tại Quyết định số 1320/QĐ-BHXH ngày 23/10/2020 của BHXH Việt Nam ban hành Chương trình hành động thực hiện Kế hoạch phát triển kinh tế-xã hội 5 năm giai đoạn 2021-2025 của ngành BHXH Việt Nam; Quyết định số 546/QĐ-TTg ngày 29/4/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ BHYT giai đoạn 2022-2025. Cụ thể: Năm 2022, số người tham gia BHYT là 91.641 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 92,6% dân số. Năm 2023, số người tham gia BHYT là 93,019 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 93,2% dân số. Năm 2024, số người tham gia BHYT là 94,716 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 94,1% dân số. Năm 2025, số người tham gia BHYT là 96,618 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 95,15% dân số.

Kế hoạch cũng yêu cầu các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh xây dựng kế hoạch triển khai tổ chức thực hiện phong trào thi đua gắn với nhiệm vụ chính trị của ngành BHXH Việt Nam và của từng đơn vị. Phối hợp với Ban Chỉ đạo giảm nghèo tại các địa phương tuyên truyền, vận động các tổ chức, cá nhân tích cực tham gia các chương trình, kế hoạch giảm nghèo bằng các hoạt động, đóng góp theo khả năng của đơn vị hoặc tổ chức các chương trình quyên góp, vận động chính quyền, đoàn thể, tổ chức, cá nhân tại địa phương ủng hộ phần kinh phí chưa được NSNN hỗ trợ để mua thẻ BHYT cho người thuộc hộ cận nghèo, HSSV, người thuộc diện chính sách xã hội, người DTTS mới thoát khỏi khu vực khó khăn, đặc biệt khó khăn, bãi ngang ven biển…

Tổ chức các chương trình hỗ trợ người dân thoát nghèo tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Chủ động công tác tuyên truyền và phối hợp với các cơ quan thông tấn, báo chí để tuyên truyền chính sách, pháp luật BHXH, BHYT; đẩy mạnh việc tuyên truyền mô hình mới, cách làm mới, gương điển hình tiên tiến của tập thể, cá nhân tiêu biểu xuất sắc trong thực hiện phong trào thi đua. Gắn kết quả tổ chức triển khai thực hiện phong trào thi đua với việc đánh giá, bình xét thi đua, khen thưởng cho các tập thể, cá nhân của đơn vị...

T.Hà