Bóng tim to là cụm từ để mô tả một quả tim có kích thước lớn hơn bình thường. Một số người có bóng tim to có thể tự hồi phục và cải thiện trong một khoảng thời gian. Tuy nhiên hầu hết những người bị chứng to tim cần được theo dõi, điều trị suốt đời bằng thuốc thích hợp. Show Nội dung bài viêt
1. Bóng tim to là bệnh gì?Bóng tim to là tình trạng kích thước tim lớn hơn bình thường trên các hình ảnh cận lâm sàng như phim chụp Xquang ngực, CT scan ngực, siêu âm tim… Đây thường là dấu hiệu bệnh hay biến chứng của bệnh tim mạch nào đó. Tình trạng bóng tim to trên X quang gặp chủ yếu ở độ tuổi trung niên. Tuy nhiên bóng tim to ở trẻ hoặc ở thai nhi cũng không phải hiếm gặp. Tim có thể to ra bằng 2 con đường:
Dù theo con đường nào, người bệnh bị bóng tim to cũng có nguy cơ bị suy tim (tim giảm khả năng bơm máu) trong tương lai. Hình ảnh bóng tim to trên X quang ngực là dấu hiệu của bệnh tim mạch2. Nguyên nhân gây bóng tim toBóng tim to thường xuất hiện sau khi có một bệnh lý nào đó khiến tim phải bơm máu mạnh hơn bình thường hoặc trực tiếp làm tổn thương cơ tim. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ có thể không tìm ra nguyên nhân dẫn đến tim to ra. Các trường hợp này sẽ được chẩn đoán là chứng tim to vô căn. Những nguyên nhân có thể dẫn đến hình ảnh bóng tim to trên X quang là:
Ngoài ra, một số nguyên nhân khác cũng dẫn đến bóng tim to tạm thời. Cụ thể uống quá nhiều rượu hoặc sử dụng ma túy, căng thẳng quá độ, mang thai, nhiễm vi-rút ở tim… Uống quá nhiều rượu là nguyên nhân gây bóng tim to tạm thời3. Triệu chứng của bệnh tim toĐa phần những người bóng tim to nhẹ, không mắc kèm các bệnh lý khác sẽ không có bất kỳ biểu hiện bất thường nào. Ngược lại, khi tình trạng tim to ảnh hưởng nhiều đến khả năng bơm máu, người bệnh có thể gặp các triệu chứng sau:
4. Cách xác định bóng tim toĐể xác định bóng tim to, cách đơn giản nhất là chụp X-quang ngực để xác định tỷ lệ tim ngực (tỷ lệ giữa kích thước chiều ngang của bóng tim và kích thước chiều ngang lồng ngực). Người bệnh sẽ được xác định là bóng tim to khi tỷ lệ tim ngực lớn hơn 0,55 (chỉ số bình thường là từ 0,5 – 0,55). Ngoài ra, bóng tim to cũng được phát hiện thông qua điện tâm đồ, siêu âm tim ECG hoặc EKG, chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ MRI. 5. Bệnh tim to có nguy hiểm không?Bệnh tim to nếu không có triệu chứng thì chưa đáng lo. Nhưng nếu có triệu chứng hoặc mắc kèm các bệnh tim mạch khác, người bệnh sẽ có thể gặp phải nhiều biến chứng nguy hiểm như suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, ngưng tim… Cụ thể các biến chứng của tim to bao gồm:
Xem thêm
6. Nên làm gì khi bị bóng tim to?Nhiều trường hợp bóng tim to nhẹ hoặc tim to tạm thời có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, người bệnh sẽ cần thăm khám định kỳ hàng năm để theo dõi tiến triển của bệnh và kịp thời điều trị khi chức năng tim bị ảnh hưởng. Nếu bóng tim to gây triệu chứng, cho thấy người bệnh đã bị suy giảm chức năng tim, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc kết hợp thay đổi lối sống và can thiệp phẫu thuật khi cần. Cách điều trị bóng tim to sẽ được quyết định dựa trên nguyên nhân gây bệnh, ví dụ:
Trường hợp người bệnh đã tiến triển thành suy tim, lựa chọn tốt nhất là dùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn bêta, thuốc co mạch hoặc thiết bị hỗ trợ tâm thất trái LVAD ở một số trường hợp nặng. Mặc dù không thể giúp kích thước tim trở về bình thường, nhưng thay đổi lối sống và các giải pháp không dùng thuốc khác sẽ giúp tình trạng này không trở nên tồi tệ hơn và giảm nguy cơ suy tim. Cụ thể, người bệnh bị tim to nên:
Có thể thấy bóng tim to nếu không được theo dõi sát và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều rủi ro nguy hiểm. Nếu không may gặp tình trạng này, hãy thực hiện ngay những lời khuyên trong bài viết kết hợp thăm khám định kỳ để bệnh tình được cải thiện tốt nhất nhé. BS. Thanh Mai |