Tôi đã có một con 18 tuổi. Xin quý vị giải đáp và cho tôi lời khuyên vì tôi đang lo lắng vấn đề này sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống về sau của tôi hay không? Tôi phải kiêng cử gì và bao lâu mới được quan hệ trở lại bình thường? Show Lê Vân Trang - Trả lời của phòng mạch online: Hình ảnh trước và sau cắt tử cung của các trường hợp chỉ lấy đi tử cung, để lại phần phụ gồm có buồng trứng và tai vòi. Trong trường hợp này, buồng trứng sẽ tiếp tục hoạt động chế tiết các nội tiết sinh dục nữ cần thiết giống như trước khi cắt tử cung.
Người phụ nữ sau cắt tử cung sẽ không có các triệu chứng của sụt giảm nội tiết đột ngột (bốc hỏa, mệt mỏi, mất ngủ) như trong trường hợp cắt tử cung và hai phần phụ. • Sự phục hồi sau cắt tử cung phụ thuộc nhiều vào: - Phương pháp mổ cắt tử cung: mổ hở hay mổ nội soi. Nếu mổ nội soi, thời gian phục hồi sẽ nhanh hơn. Người mổ nội soi có thể trở về hoạt động bình thường sau 2 tuần. Đối với người mổ hở, cần 6-8 tuần để trở lại bình thường, trong một số trường hợp cần thời gian lâu hơn, và sẽ không được nâng vật nặng trên 5kg trong vòng 5 tuần sau mổ. • Nguyên nhân phải cắt tử cung: nếu do ung thư phải cắt tử cung, sức khỏe sẽ phục hồi chậm hơn. Dù là cắt tử cung theo cách nào, người phụ nữ sau cắt tử cung không nên tắm trong bồn tắm hay bơi lội trong vòng 6 tuần. Trong thời gian sau mổ, có thể có ít dịch tiết (khí hư) ở âm đạo, nhưng nếu là chảy máu nhiều hay khí hư dạng mủ, hôi thì phải khám ngay. Hầu hết những phụ nữ cắt tử cung có thể giao hợp trở lại nếu không còn cảm giác đau hay khó chịu, thường là khoảng 6-8 tuần sau mổ. Tuy nhiên, trong từng trường hợp nên theo lời dặn của bác sĩ đã mổ. Trong trường hợp vừa cắt tử cung và hai phần phụ, sự phục hồi cũng tương tự như trên. Nhưng do buồng trứng đã cắt nên một số phụ nữ sẽ có các triệu chứng “mãn kinh” đột ngột do giảm các nội tiết sinh dục. Biểu hiện của tình trạng này có thể nặng như bốc hỏa, mệt mỏi, mất ngủ, sụt cân... nhưng cũng có thể không có triệu chứng gì cả. Trong trường hợp nặng, người phụ nữ nên đi khám để bác sĩ cân nhắc việc điều trị nội tiết. Điều trị nội tiết cho tình trạng sụt giảm nội tiết đột ngột có thể chỉ cần dùng trong 1-3 tháng, và việc sử dụng lâu dài sau đó sẽ tùy thuộc vào tình trạng của người phụ nữ. Trong trường hợp của chị, tôi không được rõ về phương pháp mổ, nguyên nhân mổ nhưng đúng là phẫu thuật đã cắt tử cung và hai phần phụ (gồm buồng trứng). Chị nên tái khám theo hẹn để được tư vấn cụ thể cho bản thân.
PHẪU THUẬT MỞ BỤNG CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN (Cập nhật: 28/11/2017) PHẪU THUẬT MỞ BỤNG CẮT TỬ CUNG BÁN PHẦN I. ĐỊNH NGHĨA Phẫu thuật cắt tử cung bán phần có nghĩa là cắt bỏ thân tử cung để lại cổ tử cung qua đường bụng II. CHỈ ĐỊNH Bệnh lý phụ khoa: Tổn thương ở thân tử cung Khối u lành tính ở thân tử cung Phẫu thuật cắt tử cung bán phần khi cổ tử cung hoàn toàn bình thường. Bệnh lý liên quan đến sản khoa: Chảy máu ở tử cung sau đẻ do các nguyên nhân khác nhau (đờ tử cung, rau cài răng lược, vỡ tử cung, phong huyết tử cung rau) Nhiễm trùng tử cung sau đẻ, sau thủ thuật, nếu có chỉ định cắt tử cung Đình chỉ thai nghén vì bệnh lý của người mẹ (bệnh tim, huyết áp cao) có chỉ định cắt tử cung bán phần để nguyên thai trong tử cung (cắt tử cung cả khối) III. CHUẨN BỊ Người thực hiện Bác sỹ : 01 bác sỹ mổ chính, 02 bác sỹ phụ Điều dưỡng: 01 dụng cụ viên, 01 phụ dụng cụ Kỹ thuật viên: 01 bác sỹ vô cảm: 01. Phụ gây mê, vô cảm : 01 Phương tiện Bộ dụng cụ cắt tử cung Người bệnh Chuẩn bị như các trưởng hợp mổ có chuẩn bị, được vệ sinh thụt tháo và sử dụng an thần trước mổ Hồ sơ bệnh án Theo quy định của Bộ Y tế IV. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Thì 1: Mở thành bụng Đường rạch ngang Pfannenstiel, đối với những trường hợp khó thì sử dụng đường trắng giữa dưới rốn Chèn gạc cách ly tử cung với ruột Đặt van trên xương vệ và banh thành bụng Bộc lộ tử cung, thăm dò phần phụ để xác định chỉ định cắt hay không cắt phần phụ 2. Thì 2: Bộc lộ tử cung Cặp tử cung bằng kẹp cặp tử cung hoặc bằng chỉ khâu. Có thể đưa tử cung ra ngoài thành bụng và lệch sang phía đối diện của bên cắt 3. Thì 3: Cắt và thắt dây chằng tròn Dùng hai kẹp có răng cặp dây chằng tròn cách xa chỗ tử cung khoảng 2-3 cm tùy theo tử cung to hay nhỏ. Dùng kéo cắt dây chằng tròn giữa hai kẹp. Khâu lại cuống mạch 4. Thì 4: Tách phúc mạc tử cung- bàng quang - Dùng kéo cong tách phúc mạc ở vùng eo tử cung (nơi phúc mạc di động) và cắt vòng ngang qua mặt trước tử cung, và vòng ra phía sau trên dây chằng tử cung cùng Dùng kẹp cặp gạc gấp hình củ ấu nhỏ đẩy phúc mạc Thì 5: Cặp cắt và thắt dây chằng thắt lưng-vòi tử cung (nếu có chỉ định cắt buồng trứng) - Dùng hai kẹp có răng để kẹp 1/3 trên của dây chằng, kèm theo mạch máu đi sát dây chằng. Nếu để lại buồng trứng thì chú ý không làm tổn thương cuống động mạch buồng trứng - Cặp kẹp trên trước, sau đó cặp kẹp dưới cách nhau 1 cm. Dùng kéo cắt dây chằng sát với kẹp trên (sát với phần bỏ đi) để mỏm cắt phần dưới dài hơn, tránh tụt chỉ sau khi buộc mỏm cắt Nếu cắt cả buồng trứng thì kẹp cặp luôn cả dây chằng vòi tử cung Khâu buộc cuống mạch và dây chằng bằng mũi khâu số 8 6. Thì 6: Cặp cắt và thắt động mạch tử cung Dùng kéo tách và cắt phúc mạc xiên từ ngoài vào trong và xuống dưới tận 1/3 giữa dây chằng tròn 7. Thì 7: Cắt động mạch tử cung - Kẹp thẳng góc mỗi bên động mạch tử cung ngang mức eo tử cung - Cắt hai động mạch tử cung sát với kẹp phía trên - Khâu buộc cuống mạch động mạch tử cung 8. Thì 8: Cắt cổ tử cung - Dùng kéo cong, dao mổ hoặc dao điện cắt vòng quanh cổ tử cung chếch xuống dưới về phía lỗ cổ tử cung tạo thành hình chóp nông 9. Thì 9: Khâu mỏm cắt Dùng kim cong sắc và chỉ Vicryl khâu mỏm cắt chữ X hoặc mũi rời. Khâu một lớp từ phải qua trái 10. Thì 10: Phủ phúc mạc mỏm cắt và cuống mạch Dùng kim cong, chỉ tiêu nhỏ khâu lại phúc mạc mỏm cắt Lau sạch cùng đồ Douglas Kiểm tra ổ bụng, niệu quản 11. Thì 11: Đóng thành bụng TAI BIẾN Chảy máu Nhiễm trùng Khối máu tụ Tắc mạch vùng hố chậu hoặc tĩnh mạch chi dưới Tổn thương niệu quản
Trong một số trường hợp đặc biệt, phụ nữ phải thực hiện cắt tử cung hoàn toàn để điều trị những bệnh lý nặng, tránh gây nguy hiểm đến tính mạng. Vậy cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục? Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ những thông tin hữu ích về chủ đề này, mời bạn cùng tham khảo! Những trường hợp phải cắt tử cung toàn phầnCắt hoàn toàn tử cung được coi là một cuộc đại phẫu đối với người phụ nữ và chỉ khuyến nghị khi các phương pháp điều trị khác không mang lại hiệu quả. Những trường hợp chỉ định cắt tử cung toàn phần đó là: U xơ tử cung có kích thước lớn, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng Mặc dù u xơ tử cung là bệnh lành tính nhưng nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản của người mắc. Những trường hợp khối u quá lớn, tiềm ẩn nguy cơ ung thư hóa thì bác sĩ buộc phải chỉ định cắt tử cung để đảm bảo an toàn cho chị em. Ung thư cổ tử cung Nếu chị em bị ung thư tử cung thì phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn chính là cách điều trị tốt nhất. Tùy thuộc tình trạng bệnh mà chị em có thể thực hiện kèm thêm các phương pháp khác như xạ trị hoặc hóa trị. Sa tử cung nặng Trong trường hợp tử cung không ở nguyên vị trí ban đầu mà sa xuống hố chậu và hướng vào âm đạo thì cũng được chỉ định cắt bỏ. Hiện tượng sa tử cung thường xảy ra ở những trường hợp sau khi sinh. Nguyên nhân chủ yếu là do hệ thống dây chằng rộng ở vùng chậu hoạt động kém, dẫn tới không thể giữ cân bằng tử cung ở nguyên vị trí ban đầu. Cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục?Việc cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục còn tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật nội soi hay mổ hở. Đối với mổ nội soi thì thời gian bình phục nhanh hơn, có thể sinh hoạt như bình thường sau 2 tuần. Còn đối với mổ hở thì phụ nữ cần thời gian dài hơn, trung bình từ 6-8 tuần mới có thể quay trở lại cuộc sống sinh hoạt thường nhật. Sau khi phẫu thuật, ngay cả khi đã có thể sinh hoạt bình thường thì khoảng thời gian sau đó tốt nhất chị em vẫn chưa nên tham gia các hoạt động lao động quá nặng nhọc. Hãy duy trì thói quen vận động nhẹ nhàng và nếu có quan hệ tình dục thì nên bắt đầu sau khi mổ khoảng ít nhất 6 tuần. Những lưu ý sau mổ cắt tử cung toàn phầnĐể cơ thể nhanh phục hồi và tránh tình trạng xuất hiện những cục máu đông bên trong thì chị em nên cố gắng đi bộ chậm rãi và nhẹ nhàng sau khi phẫu thuật. Thực hiện một chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng là việc nên làm sau khi mổ cắt tử cung. Đồng thời, đừng quên bổ sung sắt cho cơ thể để quá trình bình phục diễn ra nhanh hơn. Hãy uống đủ nước và không nên tiêu thụ những sản phẩm từ sữa để có thể tránh nguy cơ táo bón làm tổn thương nghiêm trọng vết khâu sau khi phẫu thuật cắt tử cung. Sản phẩm thảo dược giúp cải thiện bệnh phụ khoa hiệu quả, tránh nguy cơ cắt tử cung hoàn toànMột trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc phải cắt tử cung hoàn toàn đó là mắc bệnh phụ khoa như u xơ tử cung. Do đó, nếu muốn giảm nguy cơ cắt tử cung, trước tiên, chị em cần khám phụ khoa định kỳ nhằm loại trừ khả năng bị u xơ tử cung. Bên cạnh đó, chị em cũng nên chú ý đến vấn đề dinh dưỡng hàng ngày, đồng thời bổ sung sản phẩm thảo dược giúp cân bằng nội tiết, tăng cường sức khỏe tử cung, buồng trứng, ngăn ngừa viêm nhiễm, phòng chống oxy hóa. Tiêu biểu như thực phẩm bảo vệ sức khỏe. Là sự kết hợp độc đáo của các vị thuốc quý như: Trinh nữ hoàng cung (thành phần chính), hoàng cầm, hoàng kỳ, khương hoàng. Sản phẩm này đã được hàng triệu người bị u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u tuyến tiền liệt, rối loạn kinh nguyệt,… ở Mỹ sử dụng gần 20 năm qua với tên gọi HPO. Tại Việt Nam, sản phẩm xuất hiện trên thị trường từ năm 2005, được nghiên cứu lâm sàng tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2013 và chứng minh có tác dụng cân bằng nội tiết, giảm kích thước u xơ tử cung,.. Trong chương trình “Tư vấn sức khỏe” được phát sóng trực tiếp trên kênh Truyền hình Quốc Hội, GS. TS Vương Tiến Hòa cũng nhận định về sản phẩm như sau: “Sản phẩm có thành phần chính là cây trinh nữ hoàng cung, kết hợp với hoàng cầm, hoàng kỳ, khương hoàng giúp điều hòa nội tiết, chống viêm, tăng cường sức đề kháng, tiêu diệt các tế bào u rất tốt. Sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược thiên nhiên nên rất an toàn, lành tính”. Việc cắt tử cung toàn phần bao lâu mới hồi phục còn phụ thuộc và phương pháp mổ cũng như tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân. Nếu muốn phòng ngừa và cải thiện bệnh phụ khoa hiệu quả, ngăn chặn nguy cơ cắt tử cung, chị em hãy sử dụng sản phẩm thảo dược càng sớm càng tốt nhé! |
