Các nhà nghiên cứu từ Đại học Queen's Belfast cho rằng phát hiện này có thể giúp giảm áp lực cho các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) trước tình trạng quá tải như hiện nay. Show Nghiên cứu về các phương pháp điều trị hô hấp không xâm lấn dành cho bệnh nhân Covid-19 mà Đại học Queen và Đại học Warwick thực hiện là thử nghiệm quy mô lớn nhất trên thế giới hiện nay. Hơn 1.200 người tham gia đã tham gia tại 48 bệnh viện của Vương quốc Anh. Giáo sư Danny McAuley, nghiên cứu chính và cũng là chuyên gia tư vấn về y học chăm sóc đặc biệt tại Bệnh viện Hoàng gia Victoria và Đại học Queen's Belfast, cho biết: “Kết quả của thử nghiệm này thực sự đáng khích lệ vì đã chỉ ra bằng cách sử dụng CPAP, thông khí xâm lấn có thể không cần thiết đối với nhiều bệnh nhân Covid-19 cần lượng oxy cao”. “Tránh thông khí xâm lấn không chỉ tốt hơn cho bệnh nhân mà còn có ý nghĩa quan trọng về nguồn lực vì nó giải phóng công suất của ICU. Nghiên cứu này sẽ giúp các nhân viên y tế ở Vương quốc Anh và hỗ trợ việc chăm sóc nhằm cải thiện kết quả của bệnh nhân Covid-19 đồng thời giúp giảm bớt gánh nặng về nguồn lực,” giáo sư Danny McAuley nói thêm.  Các nhà nghiên cứu đã so sánh việc sử dụng CPAP (oxy và áp suất đường dương được cung cấp qua mặt nạ vừa khít) với HFNO (thở oxy áp suất cao) so với chăm sóc tiêu chuẩn (điều trị bằng oxy thông thường). Cả 3 phương pháp thường được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân Covid-19 trước khi họ được chuyển sang phương pháp thông khí xâm lấn. Từ tháng 4/2020 đến tháng 5/2021, 1.272 bệnh nhân Covid-19 nhập viện vì suy hô hấp cấp tính, trên 18 tuổi, được đưa vào nghiên cứu. Họ được phân bổ ngẫu nhiên để nhận một trong 3 biện pháp can thiệp hỗ trợ hô hấp như một phần của quá trình chăm sóc tại bệnh viện. Khoảng 380 (29,9%) người tham gia điều trị bằng CPAP, 417 (32,8%) người tham gia dùng phương pháp HFNO và 475 (37,3%) được điều trị oxy thông thường. So sánh giữa CPAP và liệu pháp oxy thông thường, có thể thấy khả năng bệnh nhân phải thở máy xâm nhập hoặc tử vong trong vòng 30 ngày điều trị thấp hơn đáng kể ở những người được điều trị bằng CPAP. Với nhóm sử dụng CPAP, 137/377 người (36,3%) cần thở máy hoặc tử vong trong vòng 30 ngày. Con số này ở nhóm điều trị thông thường là 158/356 người. Nghiên cứu phát hiện ra không có sự khác biệt giữa bệnh nhân trong nhóm HFNO và nhóm điều trị bằng oxy thông thường. Các nhà nghiên cứu cho biết, dựa trên những kết quả này, cứ 12 người được điều trị bằng CPAP thì sẽ có một người tránh được việc phải dùng tới thông khí xâm lấn trong ICU. Hiện nay trên thị trường có rất nhiều sản phẩm CPAP của những thương hiệu khác nhau, với nhiều mức giá đa dạng như JPAP, AirSense 10 AutoSet, Philips DreamStation Auto, 3B Auto CPAP LUNA... nên khá thuận tiện để các bệnh viện, bệnh nhân có thể tiếp cận. Trong đó, máy trợ thở JPAP của Nhật Bản được giới chuyên môn đánh giá cao, là giải pháp thay thế mang lại hiệu quả tương đương trong việc cung cấp nguồn oxy. Tình trạng suy hô hấp khiến cơ thể không được cung cấp đầy đủ oxy và rất dễ dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời. Trong quá trình điều trị bệnh, CPAP hay còn gọi là thở áp lực dương liên tục chính là một trong những phương pháp thường được áp dụng với mục đích giúp bệnh nhân có thể nhanh chóng hồi phục chức năng hô hấp. Vậy CPAP là gì và có tác dụng như thế nào? 1. Tình trạng suy hô hấp nguy hiểm như thế nào?Tình trạng suy hô hấp xảy ra khi quá trình lưu thông oxy và thải trừ carbon dioxide gặp nhiều bất thường. Tùy thuộc vào mức độ suy hô hấp và thể trạng sức khỏe, người bệnh có thể gặp phải những biến chứng khác nhau. - Đối với các trường hợp ở mức độ nhẹ: Nếu được cấp cứu kịp thời và điều trị đúng cách, những triệu chứng sẽ sớm được cải thiện, bệnh nhân có cơ hội được cứu sống. Tuy nhiên, người bệnh vẫn có nguy cơ phải đối mặt với những di chứng nghiêm trọng. - Đối với những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể gặp nguy hiểm đến tính mạng. - Một số biến chứng do suy hô hấp có thể xảy ra ở các cơ quan trong cơ thể như sau: + Hạ huyết áp, hạ đường huyết và có thể gây hình thành huyết khối. + Gây ra tình trạng chảy máu phổi, viêm phổi, phổi mạn tính,… + Gây xuất huyết não, chậm phát triển trí tuệ ở trẻ, mất thị lực,… + Gây suy thận và một số vấn đề sức khỏe khác. Suy hô hấp thường được chia thành 2 dạng là suy hô hấp cấp tính và suy hô hấp mạn tính. Trong đó, các trường hợp cấp tính cần được cấp cứu kịp thời, nhanh chóng còn những trường hợp mạn tính cần được theo dõi, điều trị thường xuyên. Những triệu chứng của bệnh suy hô hấp rất đa dạng, có thể diễn ra từ từ, nhưng đôi khi lại xuất hiện đột ngột. Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến mà bạn không nên bỏ qua: + Màu da, màu môi và móng tay thay đổi bất thường, chuyển sang màu hơi xanh. + Có cảm giác khó thở, hoang mang. + Nhịp tim bất thường. + Thở chậm hoặc thở gấp. + Mệt mỏi, lờ đờ, thậm chí bệnh nhân có thể bị bất tỉnh. 2. Cùng tìm hiểu CPAP là gì và những tác dụng của phương pháp này trong điều trị suy hô hấpVới thắc mắc “CPAP là gì”, các chuyên gia lý giải như sau: CPAP hay còn được gọi là phương pháp thở áp lực dương liên tục, được áp dụng với những trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp và vẫn còn khả năng thở. CPAP sẽ giúp duy trì một áp lực dương liên tục trong chu kỳ thở của người bệnh, giúp các phế nang sẽ không bị xẹp ở cuối thì thở ra và tăng cường trao đổi khí. CPAP là biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn, rất an toàn khi áp dụng, kể cả những đối tượng trẻ em và vẫn có thể mang đến hiệu quả cao. Dưới đây là những tác dụng cụ thể của phương pháp CPAP: + Giảm nguy cơ tử vong ở người bệnh. + Ít có nguy cơ xảy ra tai biến chẳng hạn như nhiễm khuẩn,… do làm giảm tỉ lệ đặt nội khí quản và thở máy. + CPAP có tác dụng mở các phế quản nhỏ, giúp các phế nang không bị xẹp ở cuối kỳ hở ra và từ đó tăng trao đổi khí và tăng lượng oxy máu. + Giảm lượng dịch từ mao mạch vào phế nang nhờ có áp lực dương, từ đó giảm nguy cơ bị phù phổi. - Phương pháp thở áp lực dương liên tục CPAP được chỉ định với những trường hợp sau: + Những trường hợp trẻ bị suy hô hấp. + Bệnh nhân bị suy hô hấp cấp + Trường hợp bị ngạt nước. + Người bệnh bị viêm tiểu phế quản, phù phổi hay tràn dịch màng phổi. + Trẻ lên cơn ngừng thở, trẻ sơ sinh non tháng. + Các trường hợp bị viêm phổi hít phân su. + Bệnh nhân bị xẹp phổi do tắc đờm. + Các trường hợp bị chấn thương ngực, dập phổi. + Các trường hợp đã trải qua phẫu thuật ngực và cần cai máy thở. - Các trường hợp chống chỉ định với CPAP: + Bệnh nhân bị rối loạn ý thức, không phối hợp để cháy máy. + Trường hợp tăng áp lực nội sọ. + Những trường hợp bị liệt cơ hô hấp, ngừng thở. 3. Khi áp dụng phương pháp CPAP cần lưu ý những điều gì?- Khi tiến hành áp dụng phương pháp CPAP, cần theo dõi sự đáp ứng của cơ thể người bệnh. Cụ thể, nếu đáp ứng tốt với CPAP, cơ thể của bệnh nhân sẽ có những thay đổi như sau: + Da người bệnh trở nên hồng hào hơn và nhịp thở dần ổn định trở lại. + Không còn hiện tượng rút lõm lồng ngực. + Các chỉ số bắt đầu thay đổi tích cực: Bệnh nhân da hồng hào hơn, nhịp thở bình thường. Chỉ số nồng độ oxy trong máu SpO2> 92%, chỉ số khí máu động mạch PaO2 từ 60-80 mmhg, PaCO2 từ 40-45 mmhg,… - Nếu không đáp ứng tốt với phương pháp này, bệnh nhân có thể xảy ra những dấu hiệu sau: + Có hiện tượng ngừng thở. + Cơn ngừng thở không được cải thiện sau 30 phút. + Các chỉ số đáng báo động, chỉ số khí máu động mạch PaO2 < 60 mmHg, chỉ số SpO2 < 91%,…. Với những trường hợp không đáp ứng với CPAP, bệnh nhân cần được đặt nội khí quản. - Một số lưu ý khi thực hiện phương pháp CPAP + Cần theo dõi và điều chỉnh áp lực theo mức độ đáp ứng của người bệnh. + Không đột ngột tăng áp lực. Tình trạng suy hô hấp là một vấn đề sức khỏe vô cùng nghiêm trọng, có thể xảy ra những hậu quả khó lường, đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ nhỏ. Do đó, nếu thấy có những dấu hiệu bất thường, cần đưa người bệnh đến thăm khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời, phòng tránh những biến chứng nguy hiểm. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về bệnh suy hô hấp, phương pháp CPAP và một số vấn đề về sức khỏe hoặc muốn đặt lịch khám, bạn có thể gọi đến tổng đài 1900 56 56 56, các chuyên gia của bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sẽ tư vấn chi tiết cho bạn. |
