Bệnh nhân được được chẩn đoán sự tắc nghẽn và vị trí tắc nghẽn dựa vào chẩn đoán hình ảnh. Sự lựa chọn và trình tự các xét nghiệm phụ thuộc vào hoàn cảnh lâm sàng.
Siêu âm bụng là phương pháp chẩn đoán hình ảnh đầu tiên được lựa chọn ở hầu hết các bệnh nhân không có bất thường niệu đạo vì nó tránh được nguy cơ bị các biến chứng dị ứng, độc tính của thuốc cản quang và cho phép đánh giá sự teo nhu mô thận liên quan. Siêu âm nhằm mục đích phát hiện có ứ nước thận. Tuy nhiên, tỷ lệ dương tính giả là 25% nếu chẩn đoán chỉ dựa vào các tiêu chuẩn tối thiểu (nhìn được hình ảnh hệ thống ống góp) . Ngoài ra, không có triệu chứng ứ nước thận ( kết quả âm tính giả) có thể xảy ra nếu tắc nghẽn sớm (trong vài ngày đầu), tắc nghẽn nhẹ, xơ hóa sau phúc mạc hoặc khối u bao quanh hệ thống ống góp ngăn niệu quản giãn ra.
Chụp bể thận xuôi dòng hoặc ngược dòng được sử dụng nhiều hơn ở các bệnh nhân có tăng các sản phẩm nitơ trong máu cần điều trị can thiệp mạch có dùng thuốc cản quang. Chụp ngược dòng được thực hiện qua ống soi bàng quang, trong khi chụp xuôi dòng cần phải đặt một ống thông trong bể thận qua da. Cần xem xét chẩn đoán khi bệnh nhân bị tắc nghẽn không liên tục có triệu chứng; nếu không sẽ bỏ sót chẩn đoán tắc nghẽn.
Đề bài - Khi các cầu thận bị viêm và suy thoái có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng như thế nào về sức khoẻ? - Khi các tế bào ống thận làm việc kém hiệu quả hay bị tổn thương có thể dẫn đến hậu quả như thế nào về sức khoẻ? - Khi đường dẫn nước tiểu bị nghẽn bởi sỏi có thể ảnh hưởng thế nào tới sức khoẻ? Lời giải chi tiết - Khi các cầu thận bị viêm và suy thoái có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe như sau: + Quá trình lọc máu bị trì trệ, làm cho các chất cặn bã và chất độc hại bị tích tụ trong máu. + Biểu hiện: Cơ thể bị phù, suy thận toàn bộ dẫn đến hôn mê và chết. - Khi các tế bào ống thận làm việc kém hiệu quả thì: + Quá trình hấp thu lại các chất cần thiết và bài tiết các chất cặn bã độc hại bị giảm + Làm môi trường trong bị biến đổi + Sự trao đổi chất bị rối loạn, gây ảnh hưởng xấu tới sức khỏe. - Khi các tế bào ống thận bị tổn thương có thể làm: + Tắc ống thận (hay nước tiểu trong ống có thể hòa thẳng vào máu) gây đầu độc cơ thể. + Biểu hiện tương tự trường hợp suy thận. - Khi đường dẫn nước tiểu bị nghẽn bởi sỏi có thể ảnh hưởng tới sức khỏe: + Gây bí tiểu, không tiểu được + Người bệnh đau dữ dội, có thể kèm theo sốt + Nếu không được cấp cứu kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng. Loigiaihay.com Luyện Bài Tập Trắc nghiệm Sinh lớp 8 - Xem ngay
Ngày nay tắc nghẽn đường tiết niệu là một trong những nguy cơ gây ra làm cho cơ thể chúng ta tổn thương tại thận dẫn đến nhiều nguyên nhân ảnh hưởng đến cơ thể. Tắc nghẽn đường tiết niệu là tình trạng nước tiểu không thể chảy (ở một bên hay cả hai bên) niệu quản nên thay vì chảy từ thận vào bàng quang, dòng nước tiểu lại chảy ngược trở lại về thận và có thể gây tổn thương ở một hoặc cả hai bên thận. Tình trạng tắc nghẽn đường niệu có thể gây sưng và tổn thương ở một hoặc cả hai bên thận. Nam nữ ở mọi lứa tuổi đều có khả năng mắc căn bệnh này. Tắc nghẽn đường niệu còn có thể là một vấn đề nghiêm trọng đối với thai nhi vẫn đang trong bụng mẹ. Tắc nghẽn đường niệu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhan gây tắc nghẽn đường tiết niệu do tình trạng nén ép do ứ nước tiểu tại thận có thể gây tổn thương thận và ống niệu quản. Tắc nghẽn đường niệu tạm thời hay vĩnh viễn tại niệu quản có thể do:
Các rối loạn hệ thần kinh trung ương cũng có thể gây tắc đường tiết niệu, xảy ra khi các dây thần kinh chịu trách nhiệm kiểm soát hoạt động của bàng quang không thực hiện được đúng chức năng của mình. Việc sử dụng các loại thuốc tác động lên thần kinh để kiểm soát tình trạng bàng quang tăng hoạt động quá mức cũng có thể gây tắc nghẽn đường niệu trong một số trường hợp.  Sỏi niệu quản là nguyên nhân gây nghẽn đường tiết niệu Ở nam giới, tắc nghẽn đường niệu có thể là hậu quả của phì đại tuyến tiền liệt. Phụ nữ mang thai cũng có thể gặp phải hiện tượng nước tiểu chảy ngược lại về thận do áp lực từ phía tử cung ép lên bàng quang. Tuy nhiên, tắc đường tiết niệu ở phụ nữ mang thai tương đối hiếm gặp. Tình trạng tắc nghẽn đường niệu có thể xảy ra rất nhanh (cấp tính) hoặc diễn biến từ từ (mãn tính). Bạn thường cảm thấy đau ở phần giữa lưng ở một hoặc cả hai bên thận. Mức độ và vị trí đau khác nhau tùy từng đối tượng và cũng phụ thuộc nếu chỉ một hoặc cả hai bên thận đều bị ảnh hưởng. Sốt, buồn nôn và nôn mửa cũng là các triệu chứng phổ biến của tắc nghẽn đường niệu. Thận có thể bị sưng phù và đau khi dòng nước tiểu chảy ngược trở lại thận. Sự thay đổi thói quen tiểu tiện có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang bị tắc nghẽn niệu quản. Các triệu chứng biểu hiện như:
Trường hợp chỉ một bên thận bị ảnh hưởng thì lượng nước tiểu đào thải chỉ giảm đi. Nếu cả hai bên thận đều bị tắc nghẽn, lượng nước tiểu đào thải sẽ giảm nghiêm trọng. Biểu hiện cận lâm sàng:
Xét nghiệm nước tiểu giúp chẩn đoán tình trạng nghẽn đường tiết niệu Tắc nghẽn đường tiểu hoàn toàn có thể xảy ra đối với thai nhi trong bụng mẹ. Một trong những dấu hiệu tắc nghẽn đường niệu ở bào thai là lượng nước ối trong tử cung thấp hơn mức bình thường. Nước tiểu là một trong những thành phần của dịch ối. Thai nhi bị tắc nghẽn đường tiết niệu sẽ không thể đào thải nước tiểu ra ngoài cơ thể dẫn tới giảm thể tích nước ối. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thai nhi. Phương pháp siêu âm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng tắc nghẽn đường niệu. Siêu âm có thể được dùng để đánh giá mức độ ứ nước và sự toàn vẹn của nhu mô thận; chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp đường tiết niệu qua đường tĩnh mạch có thể được dùng để xác định vị trí tắc. Giãn đài thận là thường thấy; có thể không thấy khi tắc tối cấp, tắc ở phần phía trên bởi u hoặc xơ hóa sau phúc mạc, hoặc do giữ sỏi san hô. Hình ảnh của xơ hóa sau phúc mạc với viêm quanh động mạch cho thấy vùng quanh động mạch, khối bọc mặt sau và mặt bên của động mạch chủ giao nhau. Kích thước thận có thể chỉ ra thời gian tắc nghẽn. Cần lưu ý rằng tắc một bên có thể kéo dài và nghiêm trọng (cuối cùng dẫn đến mất chức năng thận ở bên thận bị tắc), không có dấu hiệu bất thường khi thăm khám và xét nghiệm. Mục tiêu điều trị là làm thông vị trí tắc tại niệu quản để nước tiểu có thể chảy bình thường.
Đặt Stent là phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn Ngoài đặt stent niệu quản, bệnh nhân xơ hóa sau phúc mạc tư phát thường được điều trị với thuốc ức chế miễn dịch (Prednison, Mycophenolate mofetil, và/hoặc Tamoxifen).
Gói Khám Sàng Lọc Tiết Niệu - Sỏi Tại Bệnh Viện Vinmec được ra đời với nhiều tiện ích, bao gồm:
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác của kết quả xét nghiệm. Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Triệu chứng rối loạn đường tiết niệu XEM THÊM: |
