Ngoài việc thắc mắc về thủ tục hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH), không ít F0 cũng tò mò về số tiền chế độ ốm đau của mình. Vậy theo quy định, F0 được nhận bao nhiêu tiền BHXH? Show F0 muốn hưởng BHXH cần điều kiện gì?Hiện nay không còn chính sách hỗ trợ đặc biệt của cơ quan BHXH dành riêng cho người lao động bị mắc Covid-19. Tuy nhiên, nếu không may trở thành F0, người lao động sẽ được xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau. Căn cứ Điều 24 và Điều 25 Luật BHXH năm 2014, người lao động F0 muốn hưởng chế độ ốm đau phải đáp ứng đồng thời các điều kiện sau: 1 - Đang tham gia BHXH bắt buộc. 2 - Bị nhiễm Covid-19 và phải nghỉ việc. 3 - Có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Lưu ý, bằng chứng cho việc có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền chính là một trong các loại giấy tờ sau: - Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH: F0 điều trị tại nhà. - Giấy ra viện: F0 điều trị nội trú tại các cơ sở khám, chữa bệnh.  F0 được nhận bao nhiêu tiền BHXH?Theo quy định hiện hành, người lao động là F0 có thể nhận được 02 khoản tiền BHXH sau đây: 1 - Tiền chế độ ốm đau Căn cứ Điều 28 Luật BHXH năm 2014, tiền chế độ ốm đau của người lao động được tính theo công thức sau: Mức hưởng = 75% x Tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ : 24 x Số ngày nghỉ Trong đó: - Số ngày nghỉ tính hưởng chế độ ốm đau được xác định theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được căn cứ vào thời gian được ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện. - Số ngày nghỉ tối đa như sau: + Công việc bình thường:
+ Công việc có yếu tố nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc ở nơi có phụ cấp khu vực từ 0,7:
Ví dụ: Giấy chứng nhận BHXH của chị A ghi nhận số ngày nghỉ là 10 ngày (từ 25/02 đến hết 6/3/2022) như hình: Công ty của chị A làm việc theo chế độ nghỉ thứ Bảy, Chủ nhật. Như vậy, trong thời gian nghỉ điều trị Covid -19, chị A có 06 ngày làm việc được tính hưởng chế độ ốm đau. Giả sử mức lương đóng BHXH của chị A = 10 triệu đồng/tháng. Khi nghỉ điều trị Covid-19, chị A sẽ được tính hưởng như sau: Tiền ốm đau = 75% x 10 triệu đồng : 24 x 6 ngày = 1.875.000 đồng. 2 - Tiền dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau Theo Điều 29 Luật BHXH năm 2014, sau khi nghỉ hết số ngày nghỉ chế độ ốm đau tối đa trong năm và quay trở lại làm việc mà trong 30 ngày sức khỏe còn yếu, người lao động sẽ được xem xét cho hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau. Thời gian nghỉ cụ thể do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định nhưng chỉ tối đa 05 ngày/năm. Giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) hay còn được gọi là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là một giấy tờ bắt buộc phải có để hưởng chế độ ốm đau. Vậy thời gian nghỉ ốm đau tối đa theo giấy nghỉ ốm hưởng BHXH là bao nhiêu ngày?Mục lục bài viết [Ẩn] 1/ Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày?Một trong những nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH được ghi nhận tại khoản 2 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT đó là mỗi lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Cùng với đó, tại Phụ lục 7, Thông tư 56 cũng hướng dẫn cụ thể cách ghi số ngày nghỉ trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH:
Từ những quy định trên, có thể thấy, thời hạn của giấy nghỉ ốm hưởng BHXH sẽ được căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh nhưng có giới hạn tối đa như sau: - 180 ngày/lần cấp giấy nghỉ ốm: Người bệnh điều trị bệnh lao theo chương trình chống lao quốc gia. - 30 ngày/lần cấp giấy nghỉ ốm: Các trường hợp còn lại. 2/ Thời gian tối đa được nghỉ hưởng chế độ khi ốm đau?Căn cứ Điều 26 Luật BHXH năm 2014, người lao động bị ốm đau được nghỉ hưởng chế độ trong thời gian như sau: - Làm việc trong điều kiện bình thường: + Đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm: Tối đa 30 ngày/năm. + Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 - dưới 30 năm: Tối đa 40 ngày/năm. + Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm: Tối đa 60 ngày/năm. - Làm nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm: + Đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm: Tối đa 40 ngày/năm. + Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 - dưới 30 năm: Tối đa 50 ngày/năm. + Đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm: Tối đa 70 ngày/năm. - Trường hợp mắc bệnh thuộc danh mục chữa trị dài ngày: + Tối đa 180 ngày. + Hết 180 ngày vẫn tiếp tục điều trị thì được nghỉ thêm tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH. >> Gọi ngay tổng đài 1900.6192 để được giải thích rõ hơn về thời gian và mức hưởng chế độ ốm đau. 3/ Để nghỉ ốm hưởng BHXH trên 30 ngày, người lao động cần làm gì?Như đã đề cập ở trên, thời gian nghỉ ốm được ghi nhận trên giấy nghỉ ốm hưởng BHXH là tối đa 30 ngày, trừ trường hợp đang điều trị bệnh lao theo chương trình chống lao quốc gia. Trường hợp muốn nghỉ dài hơn, người lao động phải thực hiện theo quy định tại khoản 2 Điều 20 Thông tư 56/2017/TT-BYT như sau:
Theo đó, khi sắp hết hạn hoặc hết hạn nghỉ trên giấy nghỉ ốm, người lao động phải thực hiện tái khám để các bác sĩ quyết định số ngày nghỉ tiếp theo dựa trên tình trạng sức khỏe của người bệnh tại thời điểm tái khám. Riêng trường hợp điều trị lao theo chương trình chống lao quốc gia, chỉ cần một lần khám, người lao động đã được cấp giấy nghỉ ốm hưởng BHXH có số ngày nghỉ lên đến 180 ngày. |
