Gan ở chỗ nào trên cơ thể

Số: có hể 39 – 40oC, có hể số nhẹ 37,5 – 38oC. Thường số 3 - 4 ngày rước kh đau hạ sườn phả và gan o nhưng cũng có hể xảy ra đồng hờ vớ 2 rệu chứng đó.Đau hạ sườn phả và vùng gan: đau ở các mức độ khác nhau ừ cảm gác ức nặng nho nhó ừng lúc, đến đau mức độ nặng, đau khó chịu không ám cử động mạnh.Gan o và đau: gan o không nhều, 3 - 4cm ướ sườn phả, mềm, nhẵn, bờ ù, ấn đau.

Ngoà ra có hể gặp mộ số rệu chứng khác như:

Rố loạn êu hoá, mệ mỏ, gầy sú nhanh.Có hể có phù nhẹ ở mu chân.Cổ rướng.Tràn ịch màng phổ.

Đều rị áp-x gan là mộ đều rị nộ ngoạ khoa hoặc kế hợp kỹ huậ chọc hú ướ hướng ẫn của sêu âm hoặc CT scannr. Kế quả đều rị phụ huộc vào nhều yếu ố như ình rạng chung của bệnh nhân, ga đoạn phá rển của bệnh, ình rạng ổn hương gan, số lượng, vị rí, kích hước của ổ áp-x.

Vêm gan cấp o vrus

Bệnh ến rển qua 3 ga đoạn, ga đoạn rước vàng a vớ các bểu hện gống cúm, ga đoạn vàng a vớ các bểu hện vàng a rõ, phân bạc màu, gan hơ o không đau, lách hơ o, mn ransamlas ăng cao, blrubn ăng cả rực ếp và gán ếp. Chẩn đoán xác định ựa vào huyế hanh học.

Vêm gan cấp o huốc

Có ền sử vừa mớ ùng huốc đặc bệ là các huốc như paracamol, Rfamcn và INH, MTU, PTU... gan o mềm, ấn đau, có hể kèm các bểu hện khác như ngứa, nổ mề đay, số.

Suy m phả (gan m)

Gan o vớ ính chấ sờ mềm, bờ ù; kh ấn vào gan ở hì hở vào hấy ĩnh mạch cảnh nổ phồng (phản hồ gan ĩnh mạch cảnh ương ính), cũng có kh sờ hấy gan đập nảy, hoặc ngh hấy ếng hổ âm hu. Ngoà ra còn có các bểu hện khác như phù chân, cổ rướng, khó hở...

Sỏ đường mậ

Đây là loạ sỏ có bểu hện lâm sàng rấ đa ạng, đau hường là o sự chuyển của sỏ ú mậ và sỏ đường mậ rong gan. Thông hường có 3 rệu chứng rấ đển hình (gọ là am chứng Charco) uần ự xuấ hện: đầu ên là cơn đau quặn gan vớ bểu hện như rên, sau đó xuấ hện số nóng và ré run. Cuố cùng là vàng a, vàng mắ, phân bạc màu, đ ểu nước ểu sẫm màu.

Tùy ho mức độ mà có hể có gan o, có hể là gan o mềm, nhưng cũng có hể gan o cứng (rong xơ gan mậ o ứ mậ lâu ngày). Ngoà những bểu hện lâm sàng hì các xé nghệm cận lâm sàng, đặc bệ sêu âm là xé nghệm cơ bản không xâm nhập gúp phá hện sỏ 70 – 80%, ngoà ra còn gúp phá hện ổn hương đường mậ, ú mậ, uỵ.

Vêm gan mạn

Bểu hện lâm sàng rấ không đặc hệu: ví ụ mệ mỏ, kém ăn, số, đầy bụng, chậm êu, đ ngoà phân lỏng. Những rệu chứng này hường hay bị bỏ qua hoặc chẩn đoán là mộ bệnh khác.

Bệnh nhân có hể cảm hấy đau nhẹ hoặc nặng vùng gan, nhưng kh khám bệnh không phá hện hấy gan o hoặc lách o. Không có phù hoặc cổ rướng. Chỉ kh bệnh đã nặng mớ phá hện hấy các rệu chứng. Do đó cần phả chẩn đoán sớm.

Xơ gan

Thờ kỳ đầu, xơ gan hường không có rệu chứng, về sau ùy huộc ừng mức độ có các bểu hện của hộ chứng suy ế bào gan, hộ chứng ăng áp lực ĩnh mạch cửa, bệnh nhân mệ mỏ, kém ăn, vàng a, a sạm, ễ chảy máu cam, chảy máu chân răng, phù, cổ rướng, suy gảm chức năng ình ục... nặng hơn có những rệu chứng của bến chứng như nôn ra máu và đ ngoà phân đn o vỡ gãn ĩnh mạch hực quản, hôn mê gan, suy hận, các bểu hện nhễm khuẩn hoặc o xơ gan ung hư hóa, gan o, cứng, chắc, có rường hợp gan rấ o nhưng cũng có rường hợp gan o nhỏ lạ (xơ gan o).

Ung hư gan nguyên phá

Ở hờ kỳ đầu, đa số bệnh nhân hoàn oàn không có rệu chứng gì, hường bệnh được phá hện qua sêu âm định kỳ hoặc xé nghệm AFP ăng cao. Kh khố u lớn ần, có hể hấy mộ hay nhều rệu chứng ướ đây: 

Mệ mỏ, sụ cân, gầy sú nhanh; Đau âm ỉ, cảm gác ức nặng khó chịu vùng hạ sườn phả; Chán ăn, ăn chậm êu; Số; Vàng a; Cổ chướng; Có hể bệnh nhân ự sờ hấy khố u ở vùng hạ sườn phả... 

Kh hăm khám, bác sĩ chuyên khoa Têu hóa - Gan mậ sẽ xác định bản chấ khố u cùng vớ vệc đánh gá oàn rạng cơ hể bệnh nhân để có hể lựa chọn phương pháp đều rị hích hợp.

Ung hư đầu ụy

Bểu hện vàng a ở đây rấ hường gặp, vàng a ăng ần nhưng không có số, kèm ho các bểu hện như vàng mắ, phân bạc màu, ngứa, sú cân, chán ăn… đặc bệ đau hượng vị cũng là bểu hện hay gặp, đau hường lan ra sau lưng.

Tuy nhên, ở hể không đển hình, đô kh chỉ là bểu hện vàng a đ kèm vớ đau vùng hạ sườn phả. Nếu ình rạng ắc mậ ăng ần có hể ẫn ớ làm cho gan o lên.
Ngoà ra, gan o còn có hể gặp rong rấ nhều các bệnh lý khác như rong bệnh bạch cầu, rong bệnh hạch ác ính, rong hộ chứng Ban.

Các yếu ố nguy cơ gây gan o

Uống mộ lượng lớn rượu có hể gây hạ cho gan.Dùng đơn huốc lều cao. Dùng lều cao hơn lều được đề nghị của mộ số loạ huốc kê đơn, chẳng hạn như acamnophn, có hể làm ăng nguy cơ ổn hương gan.Mộ số hảo ược bổ sung. Mộ số hảo ược bổ sung có hể làm ăng nguy cơ ổn hương gan, bao gồm cohosh đn và cây ầm gử.Mộ số bệnh nhễm rùng. Các bệnh ruyền nhễm có hể làm ăng nguy cơ ổn hương gan bao gồm số ré và số Q.Bệnh vêm gan vrú. Vêm gan A, B và C có hể gây ổn hương gan.

Chẩn đoán bệnh gan o

Cách xác định bờ rên gan

Có ha cách: gõ và chụp X -Quang.

Gõ gan

 Gõ để ìm vùng đục của gan và xác định bờ rên của gan.

Ngườ bệnh nằm ngửa, ha chân co, hầy huốc ngồ bên phả gõ ừ rên xuống ướ, phía rước ngực và vùng nách.

Dùng X-quang

Đố vớ những rường hợp gõ khó xác định như kh lồng ngực ày, gan đổ ra phía sau, ràn ịch màng phổ phả, lúc này cần ùng X-quang để xác định bờ rên của gan.

Xác định bờ ướ gan

Kế hợp sờ và gõ, nhưng chủ yếu là sờ, còn gõ hì í gá rị hơn. Kh sờ, cần phả hậ nhẹ nhàng, áp cả lòng bàn ay vào hành bụng, cần chú ý sờ ho nhịp hở của ngườ bệnh. Nếu hành bụng cứng, hoặc ngườ bệnh buồn (ăng cảm gác a bụng), có hể chườm lạnh cho mềm rồ sau đó khám.
Có nhều phương pháp sờ, uỳ ho ính chấ của mỗ loạ gan o, a có các phuơng pháp khác nhau:

Ngườ bệnh nằm ngửa, hầy huốc ùng ha bàn ay áp sá vào hành bụng rước để sờ nắn. Đấy là phương pháp hay ùng nhấ.Ngườ bệnh nằm ngửa, hầy huốc ùng ay đặ ướ hố hắ lưng nâng lên, ay phả sờ nắn ở phía rên. Thường ùng phương pháp này kh gan đổ ra phía sau khó sờ.Ngườ bệnh nằm ngửa, hầy huốc ùng ay rá, 4 ngón đặ ướ hố hắ lưng, còn ngón cá xoè ra ôm lấy vùng hạ sườn phả phía rước, ay phả sờ phía rước. Phương pháp này áp ụng kh cần xác định phân hùy phả của gan và gan đổ ra phía sau.

Để xác định bờ mép của gan kh gan không o nhều, a ùng phương pháp móc: hầy huốc ngồ phía rên vùng gan ùng ha ay móc vào vùng hạ sườn phả.
Khám vớ ư hế ngườ bệnh nằm nghêng bên rá, hường ùng để khám huỳ phả và ư hế gan đổ ra phía sau. Có ha phương pháp:

Thầy huốc ngồ phía sau lưng ướ vùng gan, ay rá ấn vào hố hắ lưng, ay phả sờ nắn phía bụng.Thầy huốc ngồ phía sau lưng phía rên vùng gan, ùng ha ay móc vào vùng hạ sườn phả.

Đều rị bệnh gan o

Mộ số hảo ược bổ sung sử ụng như là phương pháp đều rị huốc hay hế có hể có hạ cho gan. Để bảo vệ gan, hãy nó chuyện vớ bác sĩ về những nguy cơ ềm àng rước kh có: