Icd là gì trong y học

Bs Lê Văn Tuấn - ICU

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) hôm 18 tháng 6 năm 2018 đã phát hành Phân loại Bệnh Quốc tế mới (ICD-11).    ICD là nền tảng cho việc xác định các xu hướng và thống kê về sức khỏe trên toàn thế giới, và chứa khoảng 55 000 mã duy nhất cho các thương tích, bệnh tật và nguyên nhân gây tử vong. Nó cung cấp một ngôn ngữ chung cho phép các chuyên gia y tế chia sẻ thông tin sức khỏe trên toàn cầu.    Tiến sĩ Tedros Adhanom Ghebreyesus, Tổng giám đốc WHO cho biết: “ICD là một sản phẩm mà WHO thực sự tự hào”, nó cho phép chúng ta hiểu rất nhiều về những gì làm cho mọi người bị bệnh và chết, và hành động để ngăn chặn đau khổ và cứu sống."

ICD-11, đã được hơn một thập kỷ trong việc đưa ra, cung cấp những cải tiến đáng kể trên các phiên bản trước. Lần đầu tiên, nó hoàn toàn điện tử và có định dạng thân thiện với người dùng hơn nhiều. Và đã có sự tham gia chưa từng thấy của các nhân viên y tế vào các cuộc họp cộng tác và đệ trình các đề xuất. Nhóm ICD tại trụ sở WHO đã nhận được hơn 10 000 đề xuất sửa đổi. 


Icd là gì trong y học
 

ICD-11 sẽ được trình bày tại Hội nghị Y tế Thế giới vào tháng 5 năm 2019 để được các Quốc gia thành viên thông qua và sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm 2022. Bản phát hành này là bản xem trước cho phép các quốc gia lên kế hoạch sử dụng bản dịch phiên bản mới và đào tạo chuyên gia y tế trên toàn quốc.  

ICD cũng được sử dụng bởi các công ty bảo hiểm y tế có tiền bồi hoàn phụ thuộc vào mã ICD; quản lý chương trình y tế quốc gia; chuyên gia thu thập dữ liệu; và những người khác theo dõi sự tiến bộ trong sức khỏe toàn cầu và xác định phân bổ nguồn lực y tế.

ICD-11 mới cũng phản ánh sự tiến bộ trong y học và những tiến bộ trong hiểu biết về khoa học. Ví dụ, các mã liên quan đến kháng kháng sinh là chặt chẽ hơn, phù hợp với hệ thống giám sát kháng khuẩn toàn cầu (GLASS). ICD-11 cũng có thể thu thập dữ liệu tốt hơn về an toàn trong chăm sóc sức khỏe, có nghĩa là các sự kiện không cần thiết có thể gây hại cho sức khỏe - chẳng hạn như quy trình làm việc không an toàn trong bệnh viện - có thể được xác định và làm giảm.    ICD mới cũng bao gồm các chương mới, một chương về y học cổ truyền. Mặc dù hàng triệu người sử dụng y học cổ truyền trên toàn thế giới, nó chưa bao giờ được phân loại trong hệ thống này. Một chương mới về sức khỏe tình dục tập hợp các điều kiện trước đây được phân loại theo những cách khác (ví dụ như sự không đồng giới được liệt kê trong điều kiện sức khỏe tâm thần) hoặc được mô tả khác nhau. Rối loạn chơi game đã được thêm vào phần về các rối loạn gây nghiện.    "Một nguyên tắc quan trọng trong bản sửa đổi này là đơn giản hóa cấu trúc mã hóa và công cụ điện tử - điều này sẽ cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe ghi lại điều kiện dễ dàng và hoàn toàn hơn", Tiến sĩ Robert Jakob, Trưởng nhóm, Các thuật ngữ và tiêu chuẩn phân loại, WHO cho biết.    Tiến sĩ Lubna Alansari, Trợ lý Tổng giám đốc về Đo lường và Đo lường Sức khỏe của WHO, cho biết: “ICD là nền tảng của thông tin y tế và ICD-11 sẽ cung cấp một cái nhìn cập nhật về các mẫu bệnh.” 

Xem thêm https://icd.who.int/

Tin mới hơn:

Tin cũ hơn:

<< Trang truớcTrang kế >>

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 23 Tháng 6 2018 08:04

Hiểu mã bảo hiểm và mã thanh toán y tế

Mã ICD-10 là mã số và chữ số được các bác sĩ, công ty bảo hiểm y tế và các cơ quan y tế công cộng trên toàn thế giới sử dụng để đại diện cho các chẩn đoán. Mỗi bệnh, rối loạn, chấn thương, nhiễm trùng và triệu chứng đều có mã ICD-10 riêng. Mã ICD-10 được sử dụng cho tất cả mọi thứ từ xử lý bảo hiểm y tế để theo dõi dịch bệnh và biên soạn số liệu thống kê tử vong trên toàn thế giới.

Tại sao sử dụng mã thanh toán y tế thay vì từ?

ICD-10 là viết tắt của Phân loại thống kê quốc tế về bệnh và các vấn đề sức khỏe liên quan 10 lần sửa đổi . Nhiều người rút ngắn việc phân loại quốc tế về bệnh . Nó được xuất bản, có bản quyền và được cập nhật thường xuyên bởi Tổ chức Y tế Thế giới.

Mã ICD-10 tại Hoa Kỳ

Tại Hoa Kỳ, mã ICD được sử dụng ở khắp mọi nơi từ văn phòng bác sĩ nông thôn nhỏ nhất đến các cơ quan chính phủ khổng lồ như CDC và HHS và trong hầu hết các công ty bảo hiểm y tế hoạt động kinh doanh trong nước.

Phiên bản được sử dụng phổ biến nhất của mã ICD tại Hoa Kỳ hiện nay là ICD-9, phiên bản thứ chín. Tuy nhiên, Hoa Kỳ sẽ chuyển sang phiên bản cập nhật, ICD-10, vào ngày 1 tháng 10 năm 2015. Hoa Kỳ đã sử dụng ICD-10 vì nguyên nhân gây tử vong trên giấy chứng tử.

Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia chịu trách nhiệm về việc sử dụng ICD-10 tại Hoa Kỳ.

Với sự cho phép của WHO, NCHS đã phát triển một sửa đổi ICD-10 chỉ được sử dụng tại Hoa Kỳ. Sửa đổi ICD-10 của Mỹ này được gọi là ICD-10-CM, với phần CM đứng để sửa đổi lâm sàng .

Ngoài ICD-10-CM được sử dụng để chỉ định chẩn đoán, Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid đã phát triển ICD-10-PCS, một bộ quy tắc chỉ định mã được sử dụng cho bệnh nhân nhập viện.

ICD-10-PCS chỉ được sử dụng ở Hoa Kỳ và chỉ được sử dụng cho bệnh nhân nội trú nhập viện. Các thủ tục được thực hiện trên bệnh nhân ngoại trú ở Mỹ được mã hóa bằng cách sử dụng mã CPT hoặc HCPCS thay vì mã ICD-10-PCS.

Mã ICD-10 hoạt động như thế nào?

Các mã ICD-10 có cả chữ và số và chứa 3-7 ký tự. Mỗi mã mô tả một chẩn đoán cụ thể một cách chi tiết. Dưới đây là ví dụ về một số mã ICD-10-CM được sử dụng để mô tả chẩn đoán viêm khớp dạng thấp . Lưu ý cách các ký tự được thêm vào mã ICD-10-CM khi chẩn đoán cụ thể hơn.

Mã ICD-10-CM

Chẩn đoán

M05.7

Viêm khớp dạng thấp với yếu tố thấp khớp không có sự tham gia của cơ quan hoặc hệ thống

M05.7 3

Viêm khớp dạng thấp với yếu tố thấp khớp của cổ tay mà không có sự tham gia của cơ quan hoặc hệ thống

M05.73 2

Viêm khớp dạng thấp với yếu tố thấp khớp của cổ tay trái mà không có sự tham gia của cơ quan hoặc hệ thống

M06.0

Viêm khớp dạng thấp mà không có yếu tố thấp khớp

M06.03

Viêm khớp dạng thấp mà không có yếu tố thấp khớp của cổ tay

M06.032

Viêm khớp dạng thấp mà không có yếu tố thấp khớp của cổ tay trái

M06.031

Viêm khớp dạng thấp mà không có yếu tố thấp khớp của cổ tay phải

  • 3 ký tự đầu tiên xác định loại bệnh, rối loạn, nhiễm trùng hoặc triệu chứng. Ví dụ, các mã bắt đầu bằng M00-M99 là các bệnh về hệ cơ xương và mô liên kết (như viêm khớp dạng thấp), trong khi các mã bắt đầu bằng J00-J99 là các bệnh về hệ hô hấp.
  • Các nhân vật ở các vị trí 4-6 xác định vị trí cơ thể, mức độ nghiêm trọng của vấn đề, nguyên nhân gây ra chấn thương hoặc bệnh tật và các chi tiết lâm sàng khác. Trong ví dụ viêm khớp dạng thấp ở trên, ký tự thứ năm xác định vị trí của cơ thể và ký tự thứ sáu xác định xem đó là bên trái hay phải. Một ba ở vị trí ký tự thứ năm biểu thị đó là một cổ tay bị ảnh hưởng. Một hai ở vị trí ký tự thứ sáu biểu thị đó là phần bên trái của cơ thể bị ảnh hưởng.
  • Ký tự 7 là một ký tự mở rộng được sử dụng cho các mục đích khác nhau như xác định xem đây có phải là lần gặp đầu tiên cho vấn đề này hay không, một cuộc gặp gỡ tiếp theo, hoặc di chứng phát sinh do hậu quả của một điều kiện khác.

Các nhà lập trình y tế đọc hồ sơ y tế, trích xuất các chẩn đoán từ các hồ sơ đó, và dịch các chẩn đoán thành các mã ICD-10. Trong khi hầu hết các lập trình viên có phần mềm để giúp họ, thì quá trình này cũng có thể được thực hiện bằng tay bằng cách sử dụng sách và hướng dẫn sử dụng mã hóa. Cho dù các coder y tế sử dụng phần mềm hoặc một cuốn sách, mã hóa một hồ sơ y tế chính xác đòi hỏi giáo dục trong vô số các quy tắc được sử dụng để lựa chọn và áp dụng các mã ICD-10, cũng như chú ý đến từng chi tiết.

Một khi hồ sơ y tế đã được mã hóa bởi coder, dữ liệu có thể được sử dụng theo một số cách. Ví dụ, các hóa đơn y tế có thể gửi yêu cầu mã hóa cho công ty bảo hiểm y tế để xử lý. Các nhà nghiên cứu có thể sử dụng dữ liệu để xác định tỷ lệ mắc bệnh trên các khu vực địa lý, tuổi tác, hoặc kết hợp với các bệnh khác. Các công ty bảo hiểm có thể sử dụng dữ liệu này để giúp dự đoán chi phí chăm sóc sức khỏe trong tương lai.

Nơi nhận thêm thông tin

  • Tìm hiểu thêm về ICD-10 từ Tổ chức Y tế Thế giới, bao gồm quyền truy cập vào hướng dẫn sử dụng ICD-10 và một khóa đào tạo trực tuyến.
  • Tìm hiểu thêm về ICD-10-CM từ Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, bao gồm truy cập vào các nguyên tắc ICD-10-CM và danh sách các mã, được cập nhật hàng năm.
  • Mạng lưới Học tập Medicare của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid đã phát hành video giáo dục Kết nối MLN này, Khái niệm cơ bản về mã hóa ICD-10.

Nguồn

Phân loại quốc tế về bệnh, Điều chỉnh lần thứ mười, Sửa đổi lâm sàng (ID-10-CM), Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .

Phân loại quốc tế về bệnh (ICD), Chương trình, Tổ chức Y tế Thế giới. http://www.who.int/classifications/icd/en/

Danh sách các bệnh và thương tổn của ICD-10-CM, mã ICD-10-CM và GEMS, Tài liệu tham khảo nhanh, Đường đến 10: Con đường thực hành của bác sĩ nhỏ đến ICD-10, Trung tâm dịch vụ Medicare & Medicaid.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf