1.Cách xác định ca bệnh (F0), ca nghi ngờ mắc bệnh Covid-19 và các trường hợp tiếp xúc gần (F1, F2…): thực hiện theo QĐ số 2008/QĐ-BYT ngày 26/4/2021 của Bộ Y tế về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19: - Ca bệnh xác định (F0): Là ca bệnh nghi ngờ hoặc bất cứ người nào có xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 được thực hiện bởi các cơ sở xét nghiệm do Bộ Y tế cấp phép. - Ca nghi ngờ mắc bệnh Covid-19: Là người có ít nhất một trong các triệu chứng: sốt, ho, khó thở, có thể viêm phổi và có yếu tố dịch tễ: đến/qua/ở/về từ quốc gia, vùng lãnh thổ có ghi nhận ca mắc Covid -19 hay vùng có ổ dịch hay tiếp xúc gần với ca bệnh xác định hoặc ca bệnh nghi ngờ trong vòng 14 ngày kể từ ngày nhập cảnh hoặc về địa phương. - F1: là các trường hợp tiếp xúc gần với ca mắc: là người có tiếp xúc gần trong vòng 02 mét hoặc trong cùng không gian kín tại nơi lưu trú, làm việc, cùng phân xưởng, học tập, sinh hoạt, vui chơi giải trí... hoặc trong cùng khoang trên phương tiện vận chuyển với F0 trong thời kỳ lây truyềncủa F0. Thời kỳ lây truyền của F0 được xác định như sau: đối với F0 có triệu chứng: Trong khoảng thời gian từ 03 ngày trước khi khởiphát của F0 cho đến khi F0 được cách ly y tế. Thời điểm khởi phát của ca bệnh đượctính là ngày có triệu chứng bất thường về sức khỏe đầu tiên mà bệnh nhân cảm nhậnđược, có thể là một trong các triệu chứng sau: mệt mỏi; chán ăn; đau người; gai người ớn lạnh; giảm hoặc mất vị giác, khứu giác; sốt; ho; đau họng...Đối với F0 không có triệu chứng: Nếu F0 đã xác định được nguồn lây: Trong khoảng thời gian từ khi F0 tiếp xúc lần đầu với nguồn lây cho đến khi F0 được cách ly y tế. Nếu F0 chưa xác định được nguồn lây: Trong khoảng thời gian 14 ngàytrước khi F0 được lấy mẫu xét nghiệm khẳng định dương tính cho đến khi F0 được cách ly y tế. Một số nhóm người tiếp xúc gần thường gặp: Người sống trong cùng hộ gia đình, cùng nhà, cùng phòng. Người trực tiếp chăm sóc, đến thăm hoặc người điều trị cùng phòng với ca bệnh xác định. Người cùng nhóm làm việc hoặc cùng phòng làm việc. Người cùng nhóm có tiếp xúc với ca bệnh: nhóm du lịch, công tác, vui chơi, buổi liên hoan, cuộc họp, lớp học, cùng nhóm sinh hoạt tôn giáo, cùng nhóm sinh hoạt các câu lạc bộ, trên cùng một phương tiện giao thông...Người đến, vào tỉnh từ vùng cấp độ 4 (màu đỏ). - F2: Là người tiếp xúc gần trong vòng 2 mét với F1 trong khoảng thời gian từ khi F1 có khả năng lây nhiễm từ ca bệnh (F0) cho đến khi F1 được cách ly y tế. 2.Nguyên tắc áp dụng cách ly tại nhà, áp dụng đối với tất cả các đối tượng nguy cơ. Trường hợp không đủ điều kiện hoặc không tuân thủ cách ly tại nhà theo quy định thì thực hiện cách ly tập trung. Cách ly tại nhà ngay đối với người được xác định là F1; người đến, vào tỉnh từ vùng cấp độ 4; Tạm thời cách ly tại nhà đối với F2. Căn cứ trên hoạt động truy vết, đánh giá nguy cơ, thời gian tiếp xúc lần cuối với F1, cùng với kết quả xét nghiệm lần1 âm tính với SARS-CoV-2 bằng phương pháp RT-PCR của F1, kết quả xétnghiệm âm tính với SARS-CoV-2 của chính F2 (nếu có) để kết thúc cách ly tạinhà đối với F2 và yêu cầu tiếp tục theo dõi sức khỏe trong 14 ngày (tính từ lần cuối tiếp xúc với F1). 3.Thời gian cách ly Đối với F1: Những người đã tiêm đủ liều vắc xin phòng Covid-19 (thẻ xanh trên Sổ Sức khoẻ điện tử hoặc giấy chứng nhận tiêm đủ liều vắc xin của cơ quan cóthẩm quyền cấp) hoặc đã khỏi bệnh Covid -19 trong vòng 6 tháng tính đến thời điểm về địa phương (có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh Covid-19): Thực hiện cách ly 07 ngày tính từ ngày lần cuối tiếp xúc với F0, thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 lần đầu ngay khi được xác định là F1 (bằng test nhanh và RT-PCR), bằng RT-PCR ngày thứ 7; tiếp tục tự theo dõi sức khỏe tại nhà/nơi lưu trú trong 07 ngày tiếp theo. Đối với người chưa tiêm đủ liều vắc xin phòng Covid -19 hoặc chưa được tiêm vắc xin phòng Covid -19: Cách ly 14 ngày tính từ ngày lần cuối tiếp xúc với F0, thực hiện xét nghiệm 03 lần: lần đầu ngay khi được xác định là F1 (bằng test nhanh và RT-PCR), lần 2, 3 bằng RT-PCR vào ngày thứ 7 và ngày thứ 14 tính từ ngày lần cuối tiếp xúc với F0; tự theo dõi sức khỏe tại nhà/nơi lưu trú trong 07 ngày tiếp theo. Đối với F2: Sau khi được xác định là F2 thì tạm thời cách ly tại nhà theo quy định để chờ kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 lần 1 bằng RT-PCR của F1: + Nếu kết quả Âm tính và trên cơ sở đánh giá nguy cơ, dịch tễ, kết quả xétnghiệm của F2 (nếu có) để quyết định việc F2 được kết thúc cách ly tại nhà và tiếp tục theo dõi sức khỏe trong 14 ngày kể từ ngày lần cuối tiếp xúc với F1. + Nếu kết quả Dương tính thì F2 chuyển thành F1 và thực hiện cách ly, xét nghiệm theo quy định. Tất cả các trường hợp trong thời gian cách ly, theo dõi tại nhà, nơi lưu trúluôn thực hiện thông điệp 5K, nếu có dấu hiệu bất thường về sức khỏe như ho,sốt, khó thở, đau rát họng, mất vị giác...thì báo cho cơ quan y tế để lấy mẫu xét nghiệm và xử trí theo quy định. Đối với người đến, vào tỉnh từ vùng cấp độ 4: - Những người đã tiêm đủ liều vắc xin phòng Covid -19 (thẻ xanh trên Sổ Sức khoẻ điện tử hoặc giấy chứng nhận tiêm đủ liều vắc xin) hoặc đã khỏi bệnh Covid -19 trong vòng 6 tháng tính đến thời điểm về địa phương (có giấy ra viện/giấy xác nhận khỏi bệnh Covid -19): tự theo dõi sức khoẻ tại nhà, nơi lưu trú trong 07 ngày kể từ ngày về địa phương,nghiêm túc thực hiện Thông điệp 5K; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 (bằng test nhanh và RT-PCR) vào ngày thứ nhất; nếu có dấu hiệu bất thường về sứckhỏe như ho, sốt, khó thở, đau rát họng, mất vị giác thì báo cho cơ quan y tế. - Những người tiêm chưa đủ liều vắc xin phòng Covid -19 (thẻ vàng trên Sổ Sức khoẻ điện tử hoặc giấy chứng nhận tiêm chủng): thực hiện cách ly tại nhà, nơi lưu trú 07 ngày kể từ ngày về địa phương; tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 07 ngày tiếp theo và luôn thực hiệnThông điệp 5K; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 vào ngày thứ nhất (bằng test nhanh và RT-PCR), ngày thứ 7 (bằng RT-PCR) kể từ ngày về địa phương; Những người chưa được tiêm vắc xin phòng Covid -19: Thực hiện cách ly 14 ngày kể từ ngày về địa phương; tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong 14 ngày tiếp theo, nghiêm túc thực hiện 5K; thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 vào ngày thứ nhất (bằng test nhanh và RT-PCR), ngày thứ 7 và ngày thứ 14 (bằng RT-PCR) kể từ ngày về địa phương. 4.Yêu cầu về điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị: Yêu cầu đối với người cách ly y tế tại nhà, người ở cùng nhà, cán bộ y tế và UBND cấp xã theo hướng dẫn tại Côngvăn số 1641/SYT-NVY ngày 10/8/2021 về thực hiện cách ly y tế tại nhà áp dụng cho đối tượng là F1 trong phòng, chống dịch Covid -19 tỉnh Thái Bình. Trường hợp hộ gia đình có phòng riêng để cách ly nhưng không có nhàvệ sinh, nhà tắm riêng thì có thể sinh hoạt cho cách ly tại nhà với điều kiện khu vệ sinh, khu tắm sử dụng chung phải luôn đảm bảo thông thoáng, thực hiện khử khuẩn trước và sau khi sử dụng (khuyến cáo lắp đèn UV), người khác được sử dụng khu vệ sinh, khu tắm sau thời gian 1 giờ. Khuyến cáo nên sử dụng thiết bị lọc không khí, khử khuẩn không khí (đèn UV) tại hộ gia đình. Sử dụng đèn tia cực tím (đèn UV) để khử khuẩn: hàng ngày bật 15 phút tại khu vực dùng chung hoặc sau khi người mắc sử dụng khu vực dùng chung, đảm bảo người không tiếp xúc trực tiếp với tia UV. 5. Yêu cầu về xét nghiệm Thực hiện lấy mẫu xét nghiệm test nhanh ngay đối với F1; người đến, về từ vùng cấp độ 4, sau đó phải gửi mẫu làm xét nghiệm RT- PCR. Thực hiện nghiêm quy định về thời gian lấy mẫu, phương thức xét nghiệm test nhanh, RT- PCR theo từng đối tượng trên, đảm bảo an toàn trong lấy mẫu. Đối với trường hợp quy định phải xét nghiệm bằng phương pháp RT- PCR, thời gian lấy mẫu và gửi mẫu trong vòng 6 giờ, thời gian tiếp nhận, làm, trả kết quả trong vòng 9 giờ.
04/12/2021 20:54 (GMT+7)
Hà Nội hướng dẫn xử trí các ca mắc COVID-19 và F1, F2 tại trường học Hà Nội (TTXVN 4/12) Nhằm bảo đảm an toàn phòng, chống dịch COVID-19 trong trường học trên nguyên tắc “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19”, tối 4/12, Sở Giáo dục và Đào tạo và Sở Y tế thành phố Hà Nội đã ban hành văn bản hướng dẫn liên ngành về phương án phòng, chống dịch COVID-19 khi có trường hợp mắc COVID-19 (F0), nghi ngờ nhiễm SARS-CoV-2, tiếp xúc gần (F1), tiếp xúc với người tiếp xúc gần (F2). Theo Hướng dẫn, khi phát hiện F0 tại trường học thì nhà trường cần kích hoạt ngay các phương án phòng, chống dịch và báo cáo ngay cho Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 của địa phương; thông báo cho F0 và yêu cầu không tự ý di chuyển, không tiếp xúc gần dưới 1 m với người xung quanh, đeo khẩu trang y tế và chờ được hướng dẫn, xử trí. Đồng thời, nhà trường cần hướng dẫn cho F0 di chuyển theo lối đi đã được phân luồng đến phòng cách ly tạm thời; hạn chế di chuyển bằng thang máy hoặc bố trí thang máy riêng, khử khuẩn theo quy định ngay sau khi sử dụng; phong tỏa tạm thời toàn bộ trường, lớp nào ở yên lớp đó; thông báo cho toàn thể cán bộ, giáo viên, nhân viên, học sinh đang có mặt tại trường học thông tin chính xác, không để xảy ra hoang mang, lo lắng; yêu cầu nghiêm túc khai báo y tế, thực hiện 5K. Nhà trường cần thông báo và phối hợp với cơ quan y tế địa phương để triển khai các biện pháp phòng, chống dịch theo quy định và tổ chức truy vết F1 triệt để tại trường học và tại cộng đồng. Với F1 tại trường học, nhà trường lập danh sách toàn bộ các trường hợp F1. Trong đó, tất cả học sinh, giáo viên trong cùng lớp học có F0 được coi là F1, phải được cách ly ngay tại lớp đó. Học sinh, giáo viên ở lớp khác mà là F1 thì tách ngay ra một khu vực riêng để tổ chức cách ly theo quy định. Nhà trường phải phối hợp lấy mẫu xét nghiệm F1 theo chỉ định của y tế địa phương; tổ chức cách ly F1 theo quy định. Tùy tình hình dịch tễ, nhà trường có thể tổ chức ngay việc lấy mẫu xét nghiệm nhanh cho tất cả học sinh, giáo viên, người lao động đang ở trường hoặc lấy theo khu hoặc dãy lớp học hoặc theo tầng lớp học. Nhà trường lập danh sách cán bộ, giáo viên, học sinh tiếp xúc gần và trường hợp liên quan đang (F1) ở cộng đồng theo yêu cầu của cơ quan y tế địa phương; tổ chức truy vết F2; xem xét lấy mẫu xét nghiệm cho F2 nếu tiên lượng thấy nguy cơ F1 có thể đã trở thành F0 và lây cho F2, đồng thời hướng dẫn cho các trường hợp F2 về cách ly tại nhà, nơi lưu trú và chờ kết quả xét nghiệm của F1. Trong khi chờ kết quả xét nghiệm, học sinh, giáo viên, người lao động đang có mặt tại trường phải ở nguyên tại chỗ; thực hiện nghiêm các biện pháp phòng, chống lây nhiễm, lớp học nào ở yên lớp học đó, tự quản và thực hiện Thông điệp 5K; rà soát toàn bộ cán bộ, giáo viên, nhân viên, học sinh theo danh sách quản lý, truy vết tất cả các trường hợp F1, F2 thông qua nhiều hình thức; khoanh vùng, khử khuẩn toàn bộ các khu vực có liên quan theo hướng dẫn của y tế địa phương. Tùy theo đánh giá nguy cơ và hướng dẫn của y tế địa phương, Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng chống dịch COVID-19 địa phương quyết định việc hoạt động trở lại của trường học. Các trường hợp F0 đã khỏi bệnh và có giấy ra viện thì tiếp tục phải thực hiện theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú đủ 14 ngày mới trở lại trường học Khi phát hiện F0 là học sinh, cán bộ, giáo viên, nhân viên của trường ngoài giờ học, làm việc thì nhà trường cần báo cáo ngay cho Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch của trường và của địa phương (xã phường, quận huyện); tạm dừng hoạt động của nhà trường để thực hiện vệ sinh, khử khuẩn, truy vết F1, F2 và chờ kết quả xét nghiệm. Trường cần phối hợp với y tế địa phương để điều tra truy vết, lập danh sách F1, F2 là cán bộ, giáo viên, nhân viên, học sinh của trường. Tùy tình hình dịch, cơ quan y tế địa phương đánh giá nguy cơ và yếu tố dịch tễ để xác định lấy mẫu xét nghiệm các trường hợp F1, F2 có triệu chứng, người liên quan của trường; tổng vệ sinh, khử khuẩn toàn bộ trường, đặc biệt khu vực làm việc, học tập của F0; chờ kết quả xét nghiệm của F1, F2, người liên quan (nếu có) và hướng dẫn của y tế địa phương, Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 địa phương quyết định việc hoạt động trở lại của trường học. Đối với những trường hợp nghi nhiễm SARS-CoV-2 tại trường học có một trong các biểu hiện như: mệt mỏi, sốt, ho, đau rát họng, khó thở…thì nhà trường cần thông báo cho Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 của nhà trường; cung cấp khẩu trang y tế và hướng dẫn đeo đúng cách cho người nghi nhiễm, học sinh của lớp, người xung quanh; yêu cầu hạn chế tiếp xúc với những người xung quanh, tránh tiếp xúc gần dưới 1 mét với những người khác. Nhà trường cũng thực hiện phân luồng lối đi từ khu vực có trường hợp nghi ngờ đến phòng cách ly tạm thời; hướng dẫn trường hợp nghi ngờ di chuyển theo lối đi đã được phân luồng để đến phòng cách ly tạm thời, hạn chế di chuyển bằng thang máy hoặc bố trí thang máy riêng và khử khuẩn theo quy định ngay sau khi sử dụng. Đồng thời, nhà trường cần liên hệ với cơ quan y tế địa phương để được tư vấn, xét nghiệm SARS-CoV-2 và nếu cần thì đưa đến cơ sở y tế để được khám và điều trị; thực hiện khử khuẩn các khu vực liên quan theo đúng quy định và hướng dẫn của cơ quan y tế; lập danh sách học sinh cùng lớp, người tiếp xúc gần để sẵn sàng cho việc truy vết F1 nếu người nghi ngờ trở thành F0. Khi có F1 tại trường học thì nhà trường phải thông báo ngay cho Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 của trường và của địa phương, đồng thời xử trí như đối với các trường hợp nghi mắc tại trường học. Nhà trường cũng cần thông báo và phối hợp với cơ quan y tế địa phương triển khai các biện pháp phòng, chống dịch, xét nghiệm nhanh kháng nguyên sàng lọc ngay tại phòng cách ly tạm thời trước khi lấy mẫu để khẳng định bằng xét nghiệm RT-PCR; tiếp đó phối hợp vận chuyển đi cách ly y tế theo quy định; lập danh sách các trường hợp F2 và yêu cầu các trường hợp F2 tạm thời không di chuyển ra khỏi lớp, chờ hướng dẫn của ngành y tế. Tất cả các trường hợp F2 có biểu hiện nghi ngờ sẽ được lấy mẫu xét nghiệm RT-PCR. Nha trường cần phối hợp hướng dẫn cho F2 về cách ly tại nhà, nơi lưu trú và chờ kết quả xét nghiệm của F1; tổng vệ sinh, khử khuẩn toàn bộ các khu vực có liên quan. Khi kết quả xét nghiệm RT-PCR của F1 là âm tính thì căn cứ đánh giá nguy cơ, dịch tễ để xác định F2 được kết thúc việc cách ly theo quy định và nhà trường được tiếp tục hoạt động bình thường. Các trường hợp F1 đã cách ly đủ thời gian thì tiếp tục tự theo dõi sức khỏe tại nhà, nơi lưu trú đủ 14 ngày kể từ khi hoàn thành cách ly mới trở lại trường học. Khi có trường hợp F2 tại trường học thì nhà trường cần thông báo ngay cho Trưởng ban Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 của trường và của địa phương, đưa F2 đến phòng cách ly tạm thời; phối hợp với cơ quan y tế để lấy mẫu xét nghiệm cho F2 nếu có biểu hiện triệu chứng; hướng dẫn cho F2 về cách ly tại nhà, nơi lưu trú, chờ kết quả xét nghiệm của F1 và quyết định của Ban Chỉ đạo phòng, chống dịch COVID-19 của xã, phường nơi lưu trú. Nếu kết quả xét nghiệm F1 là âm tính thì theo hướng dẫn của cơ quan y tế về đánh giá nguy cơ, dịch tễ để xác định F2 được kết thúc việc cách ly theo quy định.../. Nguyễn Cúc |
