Đường rò hậu môn trực tràng là một đường hình ống có một lỗ mở trong ống hậu môn và một lỗ khác thường ở da quanh hậu môn. Triệu chứng là chảy dịch và đôi khi có đau. Chẩn đoán bằng cách khám và đôi khi nội soi hậu môn, soi đại tràng sigma hoặc nội soi đại tràng. Điều trị cần phải phẫu thuật. Show (Xem thêm Đánh giá các rối loạn ở hậu môn trực tràng Đánh giá các rối loạn ở hậu môn trực tràng Ống hậu môn bắt đầu từ rìa hậu môn và kết thúc ở đường chuyển tiếp hậu môn trực tràng (đường lược, đường chuyển tiếp da niêm mạc, đường răng), nơi có 8 đến 12 hố hậu môn và 5 đến 8 nhú. Hậu... đọc thêm .) Đường rò phát sinh tự nhiên hoặc xảy ra thứ phát sau dẫn lưu áp xe quanh trực tràng. Hầu hết các đường rò bắt nguồn từ hốc hậu môn trực tràng. Các nguyên nhân khác bao gồm
Đường rò ở trẻ sơ sinh do bẩm sinh và thường gặp ở trẻ nam. Rò trực tràng âm đạo có thể là thứ phát sau bệnh Crohn, chấn thương phụ khoa, xạ trị, hoặc ung thư. Các triệu chứng và dấu hiệu của rò hậu môn trực tràngTiền sử tái phát áp xe hậu môn trực tràng Áp xe hậu môn trực tràng Áp xe hậu môn trực tràng là ổ mủ khu trú trong khoang quanh trực tràng. Áp xe thường xuất phát từ hố hậu môn. Triệu chứng là đau và sưng. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào khám lâm sàng và CT hoặc MRI... đọc thêm sau đó là chảy dịch thành từng đợt hoặc liên tục. Chất dịch là mủ, huyết thanh-máu, hoặc cả hai. Có thể có đau nếu nhiễm trùng. Khi kiểm tra kỹ có thể thấy một hoặc nhiều lỗ hở thứ cấp. Thường sờ thấy một đường giống sợi dây. Một ống dò được đưa vào đường dò có thể xác định được độ sâu, hướng và thường là lỗ chính. Chẩn đoán rò hậu môn trực tràng
Chẩn đoán rò hậu môn trực tràng bằng thăm khám. Soi hậu môn hoặc soi đại tràng sigma có thể được sử dụng để xem hình ảnh lỗ bên trong của đường rò. Nội soi đại tràng nên thực hiện sau đó nếu nghi ngờ bệnh Crohn (xem chẩn đoán bệnh Crohn Bệnh Crohn Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột xuyên thành mạn tính, thường ảnh hưởng đến hồi tràng và đại tràng nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hoá. Triệu chứng bao gồm tiêu chảy và... đọc thêm Viêm tuyến mồ hôi mủ Viêm tuyến mồ hôi mủ Viêm tuyến mồ hôi mủ là một quá trình viêm mãn tính, sẹo, xơ cứng xảy ra ở vùng nách, háng và xung quanh núm vú và hậu môn. Chẩn đoán bằng khám lâm sàng. Điều trị phụ thuộc vào giai đoạn. Viêm... đọc thêm Điều trị lỗ rò hậu môn trực tràng
(Xem thêm hướng dẫn thực hành lâm sàng trong xử trí áp xe hậu môn trực tràng, rò hậu môn và rò trực tràng âm đạo của Hiệp hội Phẫu thuật Đại tràng và Trực tràng Hoa Kỳ.) Trong lịch sử, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật, theo đó lỗ rò nguyên phát và toàn bộ đường rò không bị cắt bỏ mà chuyển thành dạng "máng". Cắt bỏ một phần cơ thắt nếu cần thiết. Có thể có đại tiện không tự chủ ở một số mức độ nếu phần đáng kể vòng cơ thắt bị cắt đi. Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật thông thường bao gồm vạt đẩy, nút sinh học và bơm keo dán fibrin vào đường rò. Gần đây, thủ thuật thắt đường rò gian cơ thắt (the ligation of intersphincteric fistula tract, LIFT), nơi đường rò bị chia ra giữa các cơ thắt, được chấp nhận là một phương pháp thay thế có nhiều khả năng bảo tồn chức năng đại tiện tự chủ. Nếu có tiêu chảy hoặc bệnh Crohn, thì không nên mở thông đường rò vì chậm liền vết thương. Đối với bệnh nhân bị bệnh Crohn, có thể dùng metronidazole, các kháng sinh thích hợp khác và các liệu pháp ức chế (xem điều trị bệnh Crohn Bệnh Crohn Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột xuyên thành mạn tính, thường ảnh hưởng đến hồi tràng và đại tràng nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hoá. Triệu chứng bao gồm tiêu chảy và... đọc thêm Thông tin thêmSau đây là một nguồn bằng tiếng Anh có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.
|
