Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản rất phổ biến ở các nước phương Tây, hiện ngày càng có xu hướng tăng ở các nước châu Á - Thái Bình Dương. Người ta cho rằng, những biến đổi về kinh tế - xã hội, thay đổi lối sống, chế độ ăn, tăng cân... là những yếu tố nguy cơ gây bệnh. Show Trào ngược dạ dày - thực quản (TNTQ) là để chỉ sự trào ngược dịch ở dạ dày lên thực quản. Phần lớn những bệnh nhân bị bệnh TNTQ chỉ có những triệu chứng nhẹ, thỉnh thoảng mới xuất hiện nên thường không đi khám bệnh. Những người có triệu chứng vừa hay nặng kéo dài thường là người có tuổi, bị viêm thực quản nặng hoặc có những biến chứng như hẹp thực quản, thực quản Barrett. Cảm giác nóng bỏng sau xương ức giữa ngực, hay xảy ra sau bữa ăn hoặc lúc cúi mình về phía trước, hoặc lúc nằm ngửa; đau nóng rát khu trú ở bụng trên... Ban đêm bị đau, khó chịu, nếu ngồi dậy hoặc nâng cao đầu thì đỡ. Giảm triệu chứng khi uống các thuốc chống acid. Ợ chua cũng là một triệu chứng đặc trưng của bệnh TNTQ. Các biểu hiện về tai mũi họng: họng mất cảm giác; cảm giác nuốt nghẹn như có dị vật, hoặc vướng, sau xương ức hay sau yết hầu; viêm họng hay tái phát; khản tiếng, sáng dậy khản đặc rồi hết nhanh...
Hình ảnh dạ dày bị trào ngược. Các biểu hiện ở phổi: khó thở ban đêm do hít phải dịch vị acid vào phế quản ít gặp, nhưng nặng. Có khi có cơn như hen suyễn.
Đau ngực: TNTQ là nguyên nhân thông thường nhất của đau ngực không do bệnh tim. Đau thường sau bữa ăn hoặc ban đêm; đau kéo dài nhiều giờ, sau xương ức, không lan sang bên. Đau giảm sau khi uống thuốc chống acid; khởi phát đau có liên quan tới một đợt trào ngược dịch vị acid. Có khi đau rõ rệt ở ngực do trào ngược chứ không phải chỉ là cảm giác nóng. Đau giống như cơn đau thắt ngực dễ lầm với bệnh lý động mạch vành. Triệu chứng ít gặp hơn là ợ từng đợt, nấc, thiếu máu nhược sắc do viêm thực quản chảy máu rỉ rả...Điều trị thế nào? Điều trị bệnh TNTQ cần dựa trên cơ sở bệnh sinh. Biểu hiện lâm sàng mỗi người một khác, có người triệu chứng thì rầm rộ nhưng lại không có tổn thương thực thể, có người không có triệu chứng lại có thực quản ngắn Barrett, hoặc hẹp. Thông thường bệnh nhân hay có viêm trợt thực quản ở đoạn nối tâm vị - thực quản. Điều trị từng bước nhằm các mục tiêu: kiểm soát triệu chứng, cải thiện chất lượng sống; làm liền sẹo các tổn thương nếu có; kiểm soát và giảm nguy cơ biến chứng. Các biện pháp điều trị bao gồm: thay đổi lối sống, điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa và các thủ thuật khác. Điều trị nội khoa Dùng các thuốc ức chế bơm proton (PPI): Hiện nay, xu hướng điều trị ngay từ đầu bằng các thuốc này với liều chuẩn hằng ngày, trong 2 - 4 ngày đầu. Bệnh nhân thường đáp ứng tốt, giảm triệu chứng nhanh, đa số ổn định lâu, liền sẹo loét. Các thuốc trong nhóm này có thể kể đến là: Omeprazole viên 20mg, có tác dụng ức chế tiết acid mạnh, có thể tạo ra vô toan. Các triệu chứng lâm sàng hết ngay từ những ngày đầu khi dùng thuốc. Tuy nhiên omeprazole có thể làm giảm acid kéo dài dẫn đến làm tăng gastrin máu. Mức gastrin sẽ trở về bình thường vài tuần sau khi ngưng thuốc. Các tác dụng phụ thường thấy là tiêu chảy, táo bón, đau đầu. Lansoprazole là thuốc ức chế bơm proton thế hệ thứ hai, sau 8 tuần điều trị tỷ lệ liền sẹo loét dạ dày đạt 89 - 92% và diệt vi khuẩn HP 21 - 43%. Tác dụng phụ ít gặp, chủ yếu là nhức đầu, buồn nôn, đi ngoài. Pantoprazole là thuốc được dung nạp tốt giúp liền sẹo nhanh, ít tác dụng phụ. Rabeprazole có tác dụng ức chế tiết acid mạnh hơn omeprazole. Thuốc nhanh chóng kiểm soát acid. Tác dụng phụ thường gặp là hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu. Esomeprazole có tác dụng ức chế tiết acid kéo dài nhờ trong công thức có đồng phân quang học S không bị chuyển hóa bởi hệ men cytochrom P450 trong gan. Thuốc ít tác dụng phụ, chủ yếu là nhức đầu, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn. Trường hợp có nhiễm Helicobacter pylori (HP): Có thể diệt HP với phác đồ 3 thuốc ngắn ngày, sau đó tiếp tục điều trị với thuốc ức chế bơm proton dài ngày, tùy sự đáp ứng của người bệnh. Điều trị ngoại khoa Những trường hợp điều trị nội khoa không kết quả, có thể xét điều trị phẫu thuật, làm một cái van dạ dày ở quanh phần thực quản thấp. Hiện nhiều nhà phẫu thuật ưa dùng phương pháp “Nissen mềm” qua soi ổ bụng. Kết quả cũng tương tự như phẫu thuật mở, đạt hiệu quả chống trào ngược 80 - 90%. Song phẫu thuật cũng có nguy cơ tử vong và cũng có tới 30% số người sau mổ có triệu chứng nặng nề như chướng hơi, nuốt khó, không ợ được. Thay đổi lối sống Bệnh nhân cần thay đổi tư thế nằm (gối đầu cao khoảng 15cm hoặc kê vai cao 25cm); tránh tư thế cúi lâu, tránh nằm ngửa ngay sau bữa ăn và trong khoảng 3 giờ; giảm chênh lệch áp lực bụng - thực quản bằng cách ăn nhiều bữa nhỏ, tránh ăn quá no, không mặc quần áo chật, tránh béo phì...; ăn giảm chất béo, tránh ăn sôcôla, tỏi, mỡ, rượu, bia, gia vị cay, cà ri. Đồ uống có pH thấp như rượu vang đỏ có thể làm tăng triệu chứng, thuốc lá làm năng thêm trào ngược và có nguy cơ gây ung thư. Không nên uống các thuốc làm giảm áp lực cơ thắt dưới như: theophylline, thuốc chẹn bêta, chẹn alpha, ức chế calci, các dẫn chất nitré, các thuốc chống tiết cholin, chống parkinson, thuốc an thần. Tránh dùng aspirin, các thuốc giảm đau không steroid khác vì thường làm nặng thêm viêm thực quản. Theo SKĐS online Chia sẻ
Một trong những bệnh lý liên quan đến hệ tiêu hóa mà nhiều người dễ mắc phải ngày nay đó là trào ngược dạ dày - thực quản. Bệnh không chỉ gây ra cảm giác khó chịu mà còn mang đến nhiều biến chứng nghiêm trọng khác như loét, chảy máu thực quản,... nếu không điều trị sớm. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc trị trào ngược dạ dày cho người bệnh. Vậy đó là những loại thuốc nào? Cùng MEDLATEC tìm hiểu qua bài viết sau. 1. Triệu chứng trào ngược dạ dàyTriệu chứng thường gặp nhất của tình trạng trào ngược dạ dày đó chính là ợ nóng. Nguyên nhân chính gây ợ nóng là cơ thắt đáy thực quản bị giảm chức năng, dịch tiêu hóa ở dạ dày chảy ngược vào thực quản. Người bệnh có thể cảm thấy chua hoặc đắng miệng sau khi ở nóng. Bên cạnh đó, bạn cũng có thể gặp phải những triệu chứng khác khi mắc trào ngược dạ dày như là:
Trào ngược dạ dày thường gây ra ợ nóng, hôi miệng ở người bệnh 2. Top những loại thuốc trị trào ngược dạ dày tốt nhất hiện nayMục tiêu chính khi sử dụng thuốc trị trào ngược dạ dày là điều trị khỏi những triệu chứng của bệnh, chữa lành viêm thực quản, ngăn ngừa loét niêm mạc, duy trì hiệu quả điều trị,... Vì vậy, thông thường bác sĩ sẽ kê đơn thuộc hai nhóm thuốc trung hòa axit và giảm tiết axit để điều trị trào ngược dạ dày. Một số loại thuốc phổ biến có thể kể đến như: Thuốc trị trào ngược dạ dày OmeprazolLà loại thuốc được dùng phổ biến trong điều trị bệnh dạ dày, đặc biệt là trào ngược dạ dày - thực quản. Omeprazol có công dụng làm giảm lượng axit có trong dạ dày giúp tránh tình trạng ợ nóng, giảm tổn thương thực quản do axit dạ dày gây ra, giảm tình trạng đắng miệng, sâu răng,... Ngoài ra, thuốc còn giúp chữa lành những thương tổn ở vùng niêm mạc dạ dày và ngăn ngừa ung thư dạ dày gây nên bởi tình trạng trào ngược dạ dày kéo dài. Thuốc trị trào ngược dạ dày Omeprazol Cách sử dụng:
Tuy nhiên, ở một số trường hợp, thuốc có thể gây ra một số tác dụng phụ như:
Thuốc Axit AlginicAxit Alginic là một trong những loại thuốc trị trào ngược được sử dụng phổ biến hiện nay, nó giúp tạo dựng một lớp màng bảo vệ ngăn cách giữa dạ dày và thực quản. Ngoài ra, thuốc còn giúp trung hòa lượng acid dư còn sót lại ở dạ dày và bảo vệ niêm mạc dạ dày trước sự bào mòn gây nên bởi acid dịch vị. Liều dùng, cách sử dụng:
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp:
Nếu bạn gặp bất cứ tác dụng phụ nào đến sức khỏe khi sử dụng thuốc, hãy báo với bác sĩ điều trị để được đánh giá mức độ tác động của thuốc và đưa ra phương án điều trị hợp lý nhất cho người bệnh. Khi sử dụng thuốc, bạn cần lưu ý một số điểm sau:
MetoclopramideLà một loại thuốc chuyên dụng để điều trị các bệnh liên quan đến đường ruột và dạ dày, đặc biệt là hội chứng trào ngược dạ dày. Metoclopramide được dùng để cải thiện các triệu chứng khó tiêu, ợ nóng, thường sử dụng trong điều trị bệnh ngắn hạn. Giúp cho dạ dày nhanh chóng tiêu hóa thức ăn, cải thiện trào ngược axit lên thực quản, nhờ cơ chế hoạt động tăng nhu động trong ruột, giảm độ giãn ở phần trên dạ dày của thuốc. Metoclopramide được dùng để cải thiện các triệu chứng khó tiêu, ợ nóng Liều lượng và cách dùng:
Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp khi sử dụng thuốc như:
Lưu ý khi sử dụng:
Thuốc trị trào ngược dạ dày - DomperidonDomperidon là thuốc nằm trong nhóm thuốc điều hòa nhu động cơ thắt dạ dày và thực quản, hoạt động theo cơ chế kháng Dopamin có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản, từ đó làm giảm chứng trào ngược dạ dày một cách hiệu quả. Domperidon - thuốc trị trào ngược dạ dày phổ biến Liều dùng và cách sử dụng:
Một số tác dụng phụ có thể gặp phải:
Tùy theo cơ địa của mỗi người, thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ khác nhau tùy theo cơ địa của mỗi người. Vì vậy, bạn không cần phải quá lo lắng và nên chủ động trao đổi với bác sĩ điều trị nếu có các tương tác thuốc. Không dùng Domperidon với người có tiền sử mắc bệnh viêm dạ dày, tắc ruột, loét niêm mạc, mắc các bệnh liên quan đến gan, thận,... Trên đây là những loại thuốc trị trào ngược dạ dày thường được sử dụng phổ biến hiện nay. Trào ngược dạ dày không phải là bệnh lý nguy hiểm nhưng không nên chủ quan mà bỏ qua chúng. Nếu bạn có bất kỳ những dấu hiệu của bệnh, bạn nên đến gặp ngay các chuyên gia y tế để được chẩn đoán và chỉ định thuốc điều trị nhanh chóng. Tuyệt đối không sử dụng thuốc mà chưa có sự tư vấn chuyên khoa. |