Hội chứng bàng quang tăng hoạt Show
Hội chứng bàng quang tăng hoạt là tình trạng tiểu gấp, có hoặc không kèm theo són tiểu gấp, thường kèm theo tiểu nhiều lần và tiểu đêm… nếu không có nhiễm trùng tiểu hoặc các bệnh lý rõ ràng khác. Hội chứng bàng quang tăng hoạt tuy không nguy hiểm nhưng gây khó chịu cho bệnh nhân, gây trở ngại trong sinh hoạt, học tập và công tác hàng ngày. Đồng thời, bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng tới tâm lý, đặc biệt là những bệnh nhân trẻ. Hội chứng bàng quang tăng hoạt thường gặp trên những bệnh nhân tuổi cao, đặc biệt là nữ giới, hoặc có một số yếu tố nguy cơ như bệnh lý thần kinh (Parkinson, đột quỵ), bệnh lý đường tiết niệu (sỏi bàng quang, phì đại lành tính tuyến tiền liệt), mang thai nhiều lần, … Có 4 phương pháp điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt là liệu pháp hành vi, điều trị bằng thuốc, điều trị bảo tồn (kích thích điện, châm cứu,...) và điều trị ngoại khoa. Trong đó liệu pháp hành vi là phương pháp điều trị mà bệnh nhân có thể tự thực hiện, không tốn kém và rất hiệu quả. Tuy nhiên, phương pháp này yêu cầu bệnh nhân phải hợp tác, tập luyện kiên trì thì mới đem lại kết quả tốt nhất. Liệu pháp hành vi bao gồm: - Tập đi tiểu theo giờ: tập nhịn tiểu, kìm nén cảm giác buồn tiểu, bắt đầu tập thời gian nhịn tiểu ngắn, sau đó tăng dần, đi tiểu cách 3-4 giờ/ lần. - Điều chỉnh lượng nước uống: uống trung bình khoảng 1500ml/ngày, hạn chế uống nước sau 18h hoặc từ 3-4 giờ trước khi ngủ. - Điều chỉnh chế độ ăn: hạn chế cà phê, rượu bia, thuốc lá. - Tập bài tập cơ sàn chậu: tập theo phương pháp Kegel. Phương pháp này do bác sĩ sản khoa Arnold Kegel đề ra từ năm 1948. Bài tập này giúp kích hoạt cơ sàn chậu, hỗ trợ viêc kìm nén đi tiểu. Đồng thời, phương pháp này cũng giúp cơ quan sinh dục, cơ vòng hậu môn của cả nam và nữ săn chắc hơn. * Bài tập Kegel cho nữ + Cấp độ 1 (Nín tiểu): co cơ âm đạo rồi thả lỏng giống như khi đang đi tiểu mà nhịn tiểu giữa chừng, lặp đi lặp lại nhiều lần trong thời gian 10-20 phút. + Cấp độ 2 (Tập Kegel với ngón tay): rửa sạch tay trước khi tập, đưa một ngón tay vào âm đạo sau đó co cơ âm đạo để thắt chặt ngón tay. + Cấp độ 3 (Co thắt âm đạo, giữ nguyên 5 giây): co thắt cơ âm đạo một chút, đếm đến 5. Co thắt cơ âm đạo thêm một chút nữa, đếm đến 5. Co thắt cơ âm đạo hết mức có thể, đếm đến 5. Sau đó, thả lỏng cơ âm đạo theo từng mức một, mỗi mức đếm đến 5. + Cấp độ 4 (Lặp đi lặp lại liên tục nhiều lần): đây là cấp độ khó nhất của bài tập Co cơ âm đạo 3 giây, thả lỏng, lặp lại 10 lần. Co thắt và thả lỏng càng nhanh càng tốt, lặp lại 25 lần. Tưởng tượng đang hút vật gì đó vào trong âm đạo, giữ lại 3 giây, thả lỏng lặp lại 10 lần. Tưởng tượng đang đẩy cái gì đó ra khỏi âm đạo, giữ 3 giây, thả lỏng, lặp lại 10 lần. Càng lên cấp độ cao, mức độ của bài tập càng khó nhưng hiệu quả đem lại cũng tăng lên. Do đó, bệnh nhân nên tập thành thạo từng cấp độ từ dễ đến khó. Ngày đăng: 31/10/2017 Kích thước font In ấn Bình luận chia sẻBài viết mới nhất Khoa Gây mê hồi sức những chiến binh thầm lặng 13/07/2022 / benhvienducgiang Một ca phẫu thuật dù lớn nhỏ (mổ tim, cắt gan, thay khớp hay cắt ruột thừa…) muốn thành công đem lại sự an toàn cho người bệnh và sự nổi danh của Phẫu thuật viên (PTV) đều cần phải được chuẩn bị cẩn thận và giúp sức hết sức Thư mời gia hạn thời gian cung cấp báo giá thực hiện dịch vụ tư vấn lập HSMT và đánh giá HSDT 13/07/2022 / benhvienducgiang THÔNG BÁO Về việc gia hạn thời gian cung cấp báo giá thực hiện dịch vụ tư vấn lập HSMT và đánh giá HSDT của 10 gói thầu dịch vụ phi y tế, dịch vụ công năm 2022-2023 do phòng Hành chính quản trị Bệnh viện phụ trách Kính gửi: Cấp cứu bệnh nhân có vết thương thấu bụng 08/07/2022 / benhvienducgiang Bệnh nhân nữ vào viện 22h ngày 8/6/2022 với vết thương do dao đâm vùng mạn sườn trái.BN đã được các bác sĩ kịp thời cấp cứu đánh giá tổn thương sơ bộ và đưa lên phòng mổ xử trí sớm. Bệnh nhân P.T.L 1986 trú tại Long Biên, bị tai Sàng lọc trước sinh ở phụ nữ có thai 08/07/2022 / benhvienducgiang Sàng lọc trước sinhở phụ nữ có thai là gì? Tại sao cần phải sàng lọc trước sinh ở phụ nữ có thai? Sàng lọc trước sinh là tập hợp các phương pháp chẩn đoán (siêu âm, xét nghiệm). Dựa vào kết quả thu được, bác sĩ sẽ Nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện 08/07/2022 / benhvienducgiang Đặt vấn đề Nhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh lý nhiễm khuẩn nặng và thường gặp trong lâm sàng. NKH có nguyên nhân bắt nguồn từ sự xâm nhập vào máu của các vi sinh vật, diễn biến của bệnh thường nhanh. Biểu hiện lâm sàng của NKH Tin đã đăng Tác dụng của việc chiếu tia Plasma lạnh cho trẻ sơ sinh 04/07/2022 Giới thiệu về khoa Dược 04/07/2022 Giới thiệu ban chấp hành Đoàn Thanh niên 01/07/2022
Hội chứng bàng quang tăng hoạt, một cái tên có vẻ xa lạ nhưng thực chất không hề hiếm gặp. Bạn có thường xuyên sử dụng phòng tắm hằng ngày? Bạn có cảm giác rằng mình cần đi tiểu ngay mà không thể chờ đợi? Liệu bạn có thức dậy nhiều hơn một hoặc hai lần một đêm để đi tiểu không? Tình trạng này có gây ra vấn đề với công việc và sinh hoạt của bạn không? Nếu câu trả lời là có, rất có thể bạn đang mắc hội chứng bàng quang tăng hoạt. 1. Như thế nào là bàng quang tăng hoạt?Bàng quang là nơi chứa nước tiểu trước khi thải ra ngoài cơ thể. Có thể tưởng tượng bọng đái như một quả bóng có tính đàn hồi. Quả bóng này thông với một ống tên là niệu đạo để dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể. Chức năng của bọng đái là chứa và xả nước tiểu theo sự điều khiển của chúng ta. Bình thường, dung tích bàng quang khoảng 300 – 500ml. Ở người lớn, thể tích bàng quang khi giãn căng có thể chứa khoảng 800 – 1.000 ml. Khi nước tiểu chiếm khoảng 2/3 thể tích bàng quang, các cơ ở đây sẽ được thần kinh kích thích. Bàng quang sẽ nhận được tín hiệu xả nước tiểu ra niệu đạo. Bạn sẽ có cảm giác mắc tiểu. Các dây thần kinh khác nối với niệu đạo mở ra để nước tiểu có thể rời khỏi cơ thể bạn. Đôi lúc, các tín hiệu thần kinh bị nhầm lẫn, bàng quang chưa đầy nước nhưng bạn vẫn có cảm giác mắc tiểu. Bạn buộc phải đi tiểu ngay. Đây chính là tình trạng tăng hoạt động quá mức của bàng quang. Hay vắn tắt là hội chứng bàng quang tăng hoạt, tên gọi khác là bàng quang thần kinh. Hội chứng bàng quang tăng hoạt là tập hợp các triệu chứng có liên quan xảy ra trong tình trạng này. 2. Nguyên nhân của hội chứng bàng quang tăng hoạtThông thường, nguyên nhân của hội chứng bàng quang tăng hoạt là một ẩn số khó xác định. Đôi khi, nguyên nhân của hội chứng này lại đơn giản và dễ điều trị, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu. Các nguyên nhân khác có thể là tổn thương thần kinh do:
>> Bạn có thể tìm hiểu thêm về bệnh lý này trong bài viết Bàng quang tăng hoạt và những vấn đề thường gặp. Rượu bia là một trong các nguyên nhân gây bàng quang tăng hoạt3. Dấu hiệu thường gặp
4. Hậu quả nếu không điều trị đúng cách hội chứng bàng quang thần kinhViệc phải liên tục đi tiểu hoặc són tiểu ở nơi công cộng có thể dẫn đến gián đoạn sinh hoạt của bạn. Nếu tình trạng này lặp lại thường xuyên, hậu quả có thể là:
5. Khi nào bạn cần liên hệ bác sĩ?Nhiều nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc hội chứng bàng quang thần kinh gia tăng theo độ tuổi. Tuy nhiên, hội chứng này không phải là một tiến trình bình thường của hệ tiết niệu trong quá trình lão hóa. Vì vậy, ở bất kỳ độ tuổi nào, khi gặp các triệu chứng kể trên, chúng ta đều cần phải lưu ý. Khi các triệu chứng bắt đầu gây cản trở đến sinh hoạt hằng ngày, hoặc có thêm các dấu hiệu cảnh báo thì hãy liên hệ bác sĩ ngay. Các dấu hiệu cảnh báo có thể chỉ điểm những nguyên nhân của một bệnh lý khác cần điều trị:
6. Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?Khi có các triệu chứng nghi ngờ, bác sĩ có thể thăm khám đường tiểu và các triệu chứng toàn thân khác. Những xét nghiệm phù hợp sẽ được đề nghị tùy theo từng nguyên nhân.
Một số xét nghiệm chuyên sâu khác sẽ được đề nghị thêm để làm rõ nguyên nhân gây nên hội chứng này. Ngoài ra, bạn cần ghi lại nhật ký đi tiểu. Người bệnh sẽ ghi lại thời điểm đi tiểu trong ngày. Những lúc nào là đi tiểu không kiểm soát. Các yếu tố nào gây mắc tiểu đột ngột hay són tiểu. Nhật ký này giúp bác sĩ và người bệnh cùng xác định các yếu tố liên quan đến tình trạng són tiểu, theo dõi mức độ và cải thiện tình trạng bệnh. 7. Cách điều trị hội chứng bàng quang tăng hoạt7.1. Phân loại bệnh nhânTrước khi bắt đầu điều trị cần phải phân loại bệnh nhân. Người bệnh tiểu không kiểm soát được phân thành 3 nhóm chính: 7.1.1. Tiểu không kiểm soát khi gắng sứcNước tiểu tràn ra không tự chủ khi gắng sức mà không do sự co bóp bàng quang. Thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, xảy ra khi bệnh nhân có hoạt động gắng sức như ho, hắt hơi, rặng, cười, khiêng vật nặng… Lượng nước tiểu thường thoát ra ít. Tình trạng này hay gặp ở phụ nữ béo phì, sinh nhiều lần, mãn kinh… Ở nam giới thường gặp sau phẫu thuật tuyến tiền liệt, nhất là cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc. Tiểu không kiểm soát khi gắng sức ở nữ giới7.1.2. Tiểu không kiểm soát gấpCảm giác mắc tiểu xảy đến và nước tiểu tràn ra rất nhanh. Người bệnh không kịp đến nhà vệ sinh. Nguyên nhân thường do bàng quang bị suy giảm chức năng giữ nước tiểu. Thường gặp khi thời tiết lạnh hay người bệnh có rối loạn tinh thần. 7.1.3. Tiểu không kiểm soát hỗn hợpPhương pháp điều trị có nhiều khác biệt tùy theo từng nhóm bệnh nhân. Điều trị nội khoa (điều chỉnh hành vi kết hợp dùng thuốc) sẽ có hiệu quả cho nhóm tiểu không kiểm soát gấp. Ngược lại, các can thiệp ngoại khoa có ích cho nhóm tiểu không kiểm soát khi gắng sức. 7.2. Những phương pháp điều trị chínhNhư đã đề cập, nguyên nhân gây ra hội chứng bàng quang tăng hoạt rất đa dạng và đôi khi khó xác định được. Nguyên tắc điều trị chủ yếu là cải thiện triệu chứng và điều trị dứt điểm nguyên nhân nếu có. Cụ thể là với các bệnh mạn tính như đái tháo đường, Parkinson… Trong bài này chỉ tập trung vào cách điều trị các triệu chứng của hội chứng bàng quang tăng hoạt. 7.2.1. Điều chỉnh hành vi và lối sống (điều trị không dùng thuốc)Đây được xem là bước đầu tiên trong quá trình điều trị, bao gồm:
7.2.2. Điều trị dùng thuốc và can thiệp ngoại khoa khi cầnDưới đây là một số nhóm thuốc chính:
Khi các nhóm thuốc trên không có hiệu quả trong việc cải thiện triệu chứng, những biện pháp sau sẽ được cân nhắc:
Cần lưu ý rằng biện pháp dùng thuốc và các biện pháp can thiệp trên đây đều có ưu nhược điểm, có những tác dụng phụ không mong muốn. Việc can thiệp ngoại khoa tiềm ẩn những rủi ro nguy hiểm. Vì vậy, người bệnh cần hợp tác với bác sĩ và tuân thủ liệu trình, không nên tự ý điều trị. 8. Phòng ngừa hội chứng bàng quang tăng hoạt như thế nào?Luyện tập và duy trì một lối sống lành mạnh sẽ giúp ngăn ngừa hội chứng đầy phiền toái này.
Hội chứng bàng quang tăng hoạt đặc trưng bởi tình trạng mắc tiểu nhiều lần trong ngày, tiểu gấp, són tiểu không kiểm soát được. Chúng gây ra rất nhiều phiền toái với cuộc sống của bạn. Lâu dần, người bệnh có thể tự ti, rối loạn cảm xúc nếu không cải thiện được. Điều trị chủ yếu là thay đổi hành vi, tập thói quen đi tiểu, dùng thuốc và can thiệp ngoại khoa khi cần. Chế độ ăn uống lành mạnh và vận động thể chất thường xuyên là chìa khóa vàng để ngăn ngừa hội chứng này. |