(Thuốc giảm đau không có opi, thuốc hạ sốt, chống viêm không Steroid) Acid mefenamic là một thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau, hạ sốt rõ rệt. Acid mefenamic tham gia vào quá trình ngăn cản sự hình thành tiền chất prostaglandin. Thuốc được sử dụng để điều trị: - Các triệu chứng đau trong các chứng viêm khớp dạng thấp (bao gồm bệnh Still), viêm xương khớp và đau bao gồm đau cơ, đau do chấn thương, đau răng, đau đầu do hầu hết các nguyên nhân, đau sau phẫu thuật và sau khi sinh. - Đau bụng kinh nguyên phát. - Rong kinh do rối loạn kinh nguyệt và đặt vòng tránh thai khi không có các bệnh lý khung xương chậu.
Thuốc Mefenamic 500 mg là thuốc ETC được dùng để điều trị các chứng đau từ nhẹ đến trung bình bao gồm: Tên biệt dược
Thuốc này được đăng ký dưới tên biệt dược là Mefenamic 500 mg.
Dạng trình bày
Thuốc Mefenamic 500 mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.
Quy cách đóng gói
Thuốc được đóng gói thành hộp 10 vỉ x 10 viên hoặc chai 100 viên.
Phân loại
Thuốc Mefenamic 500 mg là thuốc ETC – thuốc kê đơn theo chỉ định của bác sĩ.
Số đăng ký
VD-25545-16.
Thời hạn sử dụng
Thuốc có hạn sử dụng là 36 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc khi đã quá hạn sử dụng.
Nơi sản xuất
Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế Domesco
Địa chỉ: 66-Quốc lộ 30, phường Mỹ Phú, TP. Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, Việt Nam.
Thành phần của thuốc Mefenamic 500 mg
Mỗi viên nén bao phim chứa:
- Hoạt chất: 500mg Acid mefenamic.
- Tá dược: Starch 1500, Microcrystallin cellulose PH101, Povidon K90, Natri croscarmellose, Magnesi stearat, Natri lauryl sulfat, Eudragit E100, Polyethylen glycol 6000, Talc, Titan dioxid, Quinolin yellow lake.
Công dụng của thuốc Mefenamic 500 mg trong việc điều trị bệnh
Thuốc Mefenamic 500 mg là thuốc ETC được dùng để điều trị các chứng đau từ nhẹ đến trung bình bao gồm: Hướng dẫn sử dụng thuốc Mefenamic 500 mg
Cách sử dụng
Thuốc Mefenamic 500 mg được dùng theo đường uống.
Đối tượng sử dụng
Thuốc dùng được cho người lớn và trẻ em trên 14 tuổi.
Liều dùng
- Người lớn và trẻ em trên 14 tuổi: 1 viên/lần, 3 lần/ngày. Uống vào các bữa ăn hoặc theo sự hướng dẫn của thầy thuốc.
- Giảm liều dùng Mefenamic 500 mg đối với người lớn tuổi.
- Đợt điều trị không nên quá 7 ngày.
Lưu ý đối với người dùng thuốc Mefenamic 500 mg
Chống chỉ định
Thuốc Mefenamic 500 mg chống chỉ định với các trường hợp sau:
- Quá mẫn với acid mefenamic hoặc bất kỳ thành phần khác của thuốc.
- Bệnh viêm đường ruột.
- Tiền sử xuất huyết tiêu hóa hoặc thủng dạ dày, do dùng NSAID trước đó.
- Tiền sử loét dạ dày, tá tràng tiến triển hoặc xuất huyết. (Hai hoặc nhiều hơn hai triệu chứng của loét hoặc chảy máu)
- Suy tim nặng, suy gan và suy thận.
- Có thể xảy ra mẫn cảm chéo với aspirin, ibuprofen, hay các thuốc kháng viêm không steroid khác, nên không được dùng đồng thời acid mefenamic với các thuốc này cho bệnh nhân có phản ứng quá mẫn cảm trước đó (ví dụ như hen suyễn, co thắt phế quản, viêm mũi, phù mạch hoặc nổi mề đay).
- Điều trị đau sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
- Phụ nữ mang thai ba tháng cuối của thai kỳ.
- Phụ nữ cho con bú.
- Trẻ em dưới 14 tuổi.
Tác dụng phụ
Tiêu chảy
- Hầu hết các tác dụng phụ thường gặp của Mefenamic 500 mg liên quan đến đường tiêu hóa.
- Tiêu chảy đôi khi xảy ra sau khi sử dụng thuốc. Mặc dù tiêu chảy có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu điều trị, nó cũng có thể xảy ra sau vải tháng sử dụng liên tục.
- Tiêu chảy đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân mà họ vẫn tiếp tục dùng thuốc này mặc dù bị tiêu chảy kéo dài. Những bệnh nhân này được phát hiện có liên quan viêm đại tràng-trực tràng.
- Nếu tiêu chảy kéo dài nên ngừng sử dụng thuốc Mefenamic 500 mg ngay lập tức và không dùng lại thuốc.
Hệ thống máu và bạch huyết
- Thiếu máu tan huyết (tự hồi phục khi ngừng sử dụng thuốc), thiếu máu, giảm sản tủy, giảm hematocrit, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu tạm thời với nguy cơ nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết và đông máu nội mạch lan tỏa.
- Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm tiểu cầu.
Hệ thống miễn dịch
Phản ứng quá mẫn đã được báo cáo sau khi điều trị với thuốc NSAID bao gồm:
- Các phản ứng dị ứng không đặc hiệu và sốc phản vệ.
- Phản ứng trên đường hô hấp bao gồm: bệnh hen suyễn, làm bệnh hen suyễn trầm trọng hơn, co thắt phế quản, hoặc khó thở.
- Các rối loạn da hỗn hợp bao gồm: ngoại ban đa dạng, ngứa, nổi mề đay, ban xuất huyết, phù mạch và hiếm hơn là bệnh tróc da hoặc bóng nước (bao gồm hoại tử biểu bì và hồng ban đa dạng).
Chuyển hóa và dinh dưỡng
Không dung nạp glucose ở bệnh nhân đái tháo đường, hạ natri máu.
Tâm thần
Nhầm lẫn, trầm cảm, ảo giác, lo lắng.
Hệ thần kinh
- Viêm dây thần kinh thị giác.
- Nhức đầu, dị cảm, chóng mặt, buồn ngủ.
- Bệnh viêm màng não vô khuẩn (đặc biệt là ở những bệnh nhân đã bị các rối loạn tự miễn dịch như lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp) với các triệu chứng như cứng cổ, nhức đầu, buồn nôn, nôn, sốt hoặc mất phương hướng.
- Mờ mắt, co giật, mất ngủ.
Mắt
Kích ứng mắt, mất khả năng nhìn màu, rối loạn thị giác.
Tai và tai trong
Đau tai, ù tai, chóng mặt.
Tim và mạch máu
- Phù nề, tăng huyết áp và suy tim đã được báo cáo liên quan với điều trị NSAID.
- Thử nghiệm lâm sàng và số liệu dịch tễ cho thấy rằng sử dụng một số NSAIDs (đặc biệt ở liều cao và trong điều trị dài hạn) có thể liên quan với tăng nguy cơ huyết khối động mạch (ví dụ như nhồi máu cơ tim hay đột quỵ).
- Đánh trống ngực.
- Hạ huyết áp.
Rối loạn hô hấp, ngực, trung thất
Hen suyễn, khó thở.
Rối loạn tiêu hóa
- Hầu hết tác dụng phụ thường gặp nhất là ở đường tiêu hóa.
- Loét dạ dày tá tràng, thủng hoặc xuất huyết tiêu hóa đôi khi gây tử vong, đặc biệt có thể xảy ra ở người cao tuổi.
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đầy hơi, táo bón, khó tiêu, đau bụng, phân đen, nôn ra máu, viêm loét miệng, đợt cấp của viêm đại tràng và bệnh Crohn đã được báo cáo sau khi dùng thuốc.
- Ít gặp hơn là viêm dạ dày.
- Bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược có khả năng chịu loét dạ dày hoặc chảy máu kém hơn các nhóm đối tượng khác và hầu hết các báo cáo tự động về các trường hợp tử vong do tác động của thuốc trên đường tiêu hóa là ở nhóm đối tượng này.
- Biếng ăn, viêm đại tràng, viêm ruột, viêm loét dạ dày có hoặc không có xuất huyết, viêm tụy, phân mỡ.
Rối loạn gan-mật
- Tăng giới hạn của một hoặc nhiều thử nghiệm chức năng gan, vàng da ứ mật.
- Nhiễm độc gan nhẹ, viêm gan, hội chứng gan thận.
Rối loạn da và mô dưới da
- Phù mạch, phù thanh quản, hồng ban đa dạng, phù mặt.
- Phản ứng bóng nước bao gồm hội chứng Lyell (biểu bì hoại tử nhiễm độc).
- Hội chứng Stevens-Johnson.
- Đổ mồ hôi.
- Phát ban.
- Phản ứng nhạy cảm ánh sáng.
- Ngứa và nổi mề đay.
Rối loạn thận và đường tiết niệu Rối loạn chung
Mệt mỏi, khó chịu, suy đa cơ quan, sốt.
Phản ứng khác
Phản ứng dương tính ở các thử nghiệm nhất định của mật trong nước tiểu ở những bệnh nhân sử dụng acid mefenamic (trong Mefenamic 500 mg) đã được chứng minh là do sự hiện diện của thuốc và các chất chuyển hóa của nó, không phải do sự hiện diện của mật.
* Thông báo cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.
Xử lý khi quá liều
Quá liều Mefenamic 500 mg cấp tính dẫn đến động kinh co giật, ói mửa, tiêu chảy. Trong trường hợp này, nên làm rỗng dạ dày bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày.
Cách xử lý khi quên liều
Thông tin về cách xử lý khi quên liều thuốc Mefenamic 500 mg đang được cập nhật.
Các biểu hiện sau khi dùng thuốc
Thông tin về các biểu hiện sau khi dùng thuốc đang được cập nhật.
Hướng dẫn bảo quản
Điều kiện bảo quản
Thuốc Mefenamic 500 mg được chỉ định bảo quản ở nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.
Thời gian bảo quản
Thông tin về thời gian bảo quản thuốc đang được cập nhật.
Thông tin mua thuốc
Nơi bán thuốc Mefenamic 500 mg
Bệnh nhân nên tìm mua thuốc tại Chợ y tế xanh hoặc các nhà thuốc đạt chuẩn GPP của Bộ Y Tế để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân.
Giá bán
Giá thuốc thường xuyên thay đổi và có thể không giống nhau giữa các điểm bán. Vui lòng liên hệ hoặc đến trực tiếp điểm bán gần nhất để biết giá chính xác của thuốc Mefenamic 500 mg vào thời điểm này.
Hình tham khảo
Mefenamic 500 mg
Thông tin tham khảo về thuốc
Dược lực học
Tác dụng của Acid mefenamic
- Acid mefenamic, dẫn xuất của acid anthranilic, là một chất kháng viêm không steroid. Chất này tương tự natri meclofenamat về mặt cầu trúc và dược lý.
- Acid mefenamic có tác dụng hạ nhiệt, giảm đau, kháng viêm, chủ yếu là do ức chế sự tổng hợp prostaglandin.
- Giống như những thuốc kháng viêm không steroid khác, acid mefenamic ức chế sự tổng hợp prostaglandin trong mô cơ thể bằng cách ức chế men cyclooxygenase, một men xúc tác sự tạo thành các chất tiền prostaglandin (endoperoxid) từ acid arachidonic.
- Khác với các chất kháng viêm không sieroid khác, muối fenamat trong acid mefenamic cạnh tranh với prostaglandin khi gắn kết với các thụ thể của prostaglandin, vì vậy chế ngự mạnh mẽ các prostaglandin đã được tạo thành.
Tác dụng kháng viêm
Acid mefenamic (trong Mefenamic 500 mg) có tác dụng kháng viêm do ức chế sự tổng hợp và phóng thích prostaglandin trong quá trình viêm.
Tác dụng giảm đau
- Tác dụng giảm đau của acid mefenamic có thể do cơ chế trung ương lẫn ngoại vi.
- Prostaglandin có lẽ làm nhạy cảm các thụ thể tiếp nhận cảm giác đau trước các kích thích cơ học hoặc những chất trung gian hóa học khác (như chất bradykinin, histamin).
- Tác dụng giảm đau của acid mefenamic có được nhờ tác động ức chế sự tổng hợp prostaglandin cũng như ngăn chặn tác động của các prostaglandin đã được tạo thành.
- Ngoài ra, tác dụng kháng viêm của acid mefenamic cũng góp phần vào hiệu quả giảm đau của thuốc.
Tác dụng hạ sốt
- Acid mefenamic làm hạ thân nhiệt bệnh nhân bị sốt.
- Tác dụng hạ sốt có được do ức chế sự tổng hợp prostaglandin ở hệ thần kinh trung ương (có thể là vùng dưới đồi).
Dược động học
- Acid mefenamic được hấp thu từ đường tiêu hóa.
- Nồng độ đỉnh trong huyết tương. xuất hiện 2 – 4 giờ sau khi uống.
- Thời gian bán hủy trong huyết tương từ 2 – 4 giờ.
- Acid mefenamic gắn với protein huyết tương trên 90 %.
- Acid mefenamic phân bố được trong sữa mẹ. Acid mefenamic được chuyển hóa ở gan qua Cytochrom 450 CYP2C9 thành 3-hydroxymethyl mefenamic acid và sau đó chất này bị oxy hóa
thành 3-carboxy mefenamic acid.
- Trên 50 % liều dùng Mefenamic 500 mg được bài tiết qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng chất chuyển hóa và acid mefenamic liên hợp và dạng không đổi.
Tương tác thuốc
- Acid mefenamic gia tăng đáp ứng đối với các chất chống đông dạng uống bằng cách chuyển dịch warfarin ra khỏi vị trí gắn với protein.
- Các bệnh nhân uống thuốc Mefenamic 500 mg đôi khi cho kết quả dương tính khi thử nghiệm bilirubin trong nước tiểu có thể do ảnh hưởng chất chuyển hóa của thuốc lên tiến trình xét nghiệm.
Thận trọng
Thận trọng khi dùng Mefenamic 500 mg cho bệnh nhân bị loét đường tiêu hóa cấp tính.
Tác động của thuốc khi lái xe và vận hành máy móc
- Dùng thuốc Mefenamic 500 mg có thể gây chóng mặt và buồn ngủ.
- Cần thận trọng cho người đang lái tàu xe và vận hành máy móc. Nếu cảm thấy chóng mặt và buồn ngủ thì người dùng nên tránh lái tàu xe và vận hành máy móc.
Đối với phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ mang thai
- Có báo cáo dị dạng bẩm sinh khi dùng NSAID ở người; tuy nhiên, xảy ra ở tần suất thấp hoặc không xảy ra với bất kỳ cá thể rõ rệt.
- Tác dụng phụ phổ biến ở bảo thai của NSAIDs trên hệ tim mạch (nguy cơ đóng ống động mạch sớm), chống chỉ định cho 3 tháng cuối thai kỳ. Ở mẹ và đứa trẻ có thể kéo dài thời gian chảy máu.
- Không nên dùng NSAIDs trong 6 tháng đầu của thai kỳ, trừ khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ cho thai nhi.
Phụ nữ cho con bú
Một lượng nhỏ acid mefenamic có thể xuất hiện trong sữa mẹ và qua cho trẻ. Vì vậy, không nên dùng thuốc Mefenamic 500 mg cho phụ nữ cho con bú.
Nguồn tham khảo
Drugbank
|
