Ý nghĩ tự tử khá đáng sợ và rất nhiều người có suy nghĩ này một khi có chuyện không may xảy ra. Điều quan trọng bạn cần phải học ngay đó là cách dừng lại những suy nghĩ này. Show
 Ý nghĩ tự sát hình thành như thế nào?Nếu một người nghĩ đến việc tự sát, không còn muốn sống nữa, có thể là do họ cảm thấy không có cách nào để giải quyết tình trạng khó khăn họ đang trải qua. Đôi lúc cuộc sống quá căng thẳng và nặng nề, rất khó khăn để tìm cách vượt qua mọi thứ. Những người bị trầm cảm nặng cũng là đối tượng có ý định tự sát hay thực hiện các hành vi tự sát. (Đọc thêm về trầm cảm tại bài viết: Hội chứng trầm cảm – Không thể coi thường và Tìm hiểu về bệnh trầm cảm – Để hiểu hơn một người trầm cảm) Nếu bạn đang có những trải nghiệm như trên, hãy nghĩ tới điều này: những người từng có ý định tự sát đều cảm thấy hạnh phúc sau khi mình không thực hiện nó. Mọi ý nghĩ tự sát của họ cũng đã qua đi. Có thể bạn cảm thấy rằng không có ai bạn có thể tin tưởng để giúp bạn hoặc bạn không hợp với những người xung quanh. Cũng thật khó để nói rằng tiếp xúc với người khác trong hoàn cảnh bạn đang có ý nghĩ như vậy là điều dễ dàng, nhưng nếu bạn có thể kể ra với ai đó như người thân thiết trong gia đình hoặc bạn bè của mình, điều đó sẽ tạo nên sự khác biệt rất lớn. Còn nếu bạn không thể kể ra với ai, hãy tìm tới các trang tư vấn về tâm lý ở trên mạng hoặc đi khám các bác sĩ chuyên khoa tìm kiếm sự hỗ trợ cần thiết. Chúng ta hiểu như thế nào về suy nghĩ tự tử?Điều quan trọng cần nhớ là ý nghĩ tự sát chỉ là những suy nghĩ. Chỉ vì bạn đang nghĩ đến việc tự tử, điều đó không có nghĩa là bạn phải hành động theo những suy nghĩ này. Hoàn toàn bình thường khi bạn cảm thấy bị choáng và căng thẳng nếu bạn trải qua một khoảng thời gian khó khăn, và đôi khi bạn cảm thấy không thể làm cách nào để cuộc sống của bản thân trở nên tốt hơn. Làm những điều dưới đây sẽ khiến bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn cần làm gì để dừng suy nghĩ tự sát lại?Lên một kế hoạch dài hạnBất cứ ai từng có ý định tự sát và đã dừng lại suy nghĩ đó một lần nên ghi lại những gì họ đã trải qua và cách vượt qua nó. Những kinh nghiệm quý giá đó sẽ giúp bạn và người xung quanh vượt qua được những khoảng thời gian khó khăn sau đó. Tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốtNói chuyện với ai đó về cảm xúc của bạn; một thành viên gia đình, bạn bè, bác sĩ hoặc các dịch vụ tư vấn tâm lý. Nếu họ không nghe hoặc không hiểu cảm xúc của bạn, đừng nản lòng, hãy nói hết những gì đang xảy ra trong đầu bạn ra tới khi họ hiểu. Những sự giúp đỡ từ người thân và bạn bè luôn là sự trợ giúp đắc lực nhất để bạn vượt qua mọi khó khăn của mình. Tránh ở một mình (đặc biệt là ban đêm)Ở lại với một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, hoặc có người ở lại với bạn cho đến khi những suy nghĩ tự tử biến mất hoặc ít nhất là giảm đi. Nếu người bạn tin cậy không thể ở đó, hãy trò chuyện trực tuyến với các dịch vụ tư vấn tâm lý. Bạn không bao giờ cô đơn. Bạn không phải trải qua khó khăn một mình đâu. Tránh tuyệt đối dùng ma túy hay rượu hoặc các chất gây ảo giác khácNhiều loại chất gây nghiện và ảo giác sẽ khiến bạn cảm thấy còn tệ hơn nữa. Chúng sẽ không giải quyết được vấn đề của bạn đâu. Viết xuống những suy nghĩ của bạnĐôi khi viết một tạp chí, câu chuyện, lời bài hát hoặc bài thơ có thể giúp bạn hiểu bản thân tốt hơn và tìm các giải pháp thay thế cho những suy nghĩ trong đầu mình. Nghĩ về những lý do khiến bạn tiếp tục sốngViết ra những gì đang “ngăn cản” bạn tự sát. Hãy nhắc nhở bản thân rằng mặc dù mọi thứ có vẻ vô vọng trong tình cảnh hiện tại, luôn có những điều quan trọng đối với bạn và bạn vẫn yêu quý nó. Có những thứ bạn vẫn chưa thực hiện được và bạn vẫn muốn làm nó. Viết bình luận
Có sự đồng thuận rằng bệnh nhân nhập viện sau khi tự sát có nguy cơ tử vong cao nhất trong vài ngày đầu hoặc vài tuần sau khi xuất viện và nguy cơ vẫn còn cao trong vòng 6 đến 12 tháng đầu sau khi xuất viện. Sau đó, nguy cơ tự sát sẽ dao động nhưng luôn luôn cao hơn những người chưa bao giờ tự sát.
Lý do tăng nguy cơ tự sát bao gồm:
Do đó, trước khi xuất viện, bệnh nhân và người trong gia đình hoặc bạn thân cần được tư vấn về nguy cơ tử vong do tự sát ngay lập tức, và nên hẹn ngày khám lại trong tuần đầu tiên sau khi xuất viện trước khi bệnh nhân rời bệnh viện. Một cuộc gọi điện thoại đơn giản hoặc hai cuộc gọi sau khi xuất viện đã được chứng minh là làm giảm đáng kể sự xuất hiện của các lần thử lại. Ngoài ra, bệnh nhân và những thành viên trong gia đình hoặc bạn bè cần được cho biết tên, liều lượng, và tần suất sử dụng thuốc của bệnh nhân.
Trong những tuần đầu tiên sau khi xuất viện, gia đình và bạn bè nên đảm bảo rằng
Thành viên gia đình hoặc bạn bè của bệnh nhân nên đưa bệnh nhân đến các cuộc hẹn tiếp theo và nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc sức khoẻ về sự tiến triển hoặc không tiến triển của bệnh nhân. Những can thiệp này cần được tiếp tục ≥ 2 tháng sau khi xuất viện.
Mặc dù một số toan tự sát hoặc tự sát hoàn thành là một bất ngờ và gây sốc, thậm chí đối với người thân và cộng sự, các dấu hiệu cảnh báo có thể rõ ràng đối với các thành viên gia đình, bạn bè, hoặc các bác sĩ chăm sóc sức khỏe. Cảnh báo thường rất rõ ràng, như khi bệnh nhân thực sự thảo luận về các kế hoạch hoặc đột nhiên viết hoặc thay đổi di chúc. Tuy nhiên, các cảnh báo có thể tinh tế hơn, như khi bệnh nhân đưa ra ý kiến về việc không có gì đáng sống hoặc chết sẽ tốt hơn.
Trung bình, bác sĩ chăm sóc chính gặp phải ≥ 6 người có khả năng tự sát trong thực hành mỗi năm. Khoảng 77% số người chết do tự tử đã được bác sĩ phát hiện trong vòng 1 năm trước khi tự tử, và khoảng 32% đã được theo dõi bởi một bác sĩ theo dõi tình trạng tâm thần trong năm trước đó.
Vì những rối loạn về thể chất nghiêm trọng và đau đớn, lạm dụng chất và rối loạn tâm thần (đặc biệt là trầm cảm) thường là yếu tố nguy cơ của tự sát, nhận ra những yếu tố nguy cơ này và bắt đầu điều trị thích hợp là những đóng góp quan trọng mà bác sĩ có thể thực hiện để ngăn ngừa tự sát.
Mỗi bệnh nhân trầm cảm phải được đặt câu hỏi về những suy nghĩ tự sát. Sự sợ hãi rằng sự hỏi như thế có thể làm phát sinh ý tưởng về sự tự hủy hoại bản thân ở bệnh nhân là vô căn cứ. Việc hỏi như vậy giúp bác sĩ có được một hình ảnh rõ hơn về mức độ nặng của trầm cảm, khuyến khích thảo luận mang tính xây dựng, và chuyển tải nhận thức của bác sĩ về sự thất vọng sâu sắc và tuyệt vọng của bệnh nhân.
Thậm chí những bệnh nhân đe dọa tự sát sắp xảy ra (ví dụ những người gọi và tuyên bố rằng họ sẽ uống một liều có thể gây chết của một loại thuốc hoặc đe dọa nhảy từ độ cao xuống) có thể vẫn còn mong muốn được sống. Bác sĩ hoặc người khác mà họ kêu gọi giúp đỡ phải hỗ trợ mong muốn sống này.
Hỗ trợ cấp cứu tâm thần cho người tự sát bao gồm những điều sau đây:
Những người bị trầm cảm có nguy cơ cao tự sát và cần được theo dõi cẩn thận về hành vi và ý tưởng tự sát. Nguy cơ tự sát có thể sớm tăng lên trong khi điều trị trầm cảm, trong khi sự chậm chạp về tâm thần và sự thiếu quyết đoán đã được cải thiện nhưng cảm xúc chán nản chỉ được nâng lên một phần. Khi thuốc chống trầm cảm được bắt đầu sử dụng hoặc khi liều tăng lên, một vài bệnh nhân sẽ bị kích động, lo âu, và tăng trầm cảm, có thể làm tăng tình trạng tự sát.
Những cảnh báo sức khoẻ cộng đồng gần đây về mối liên quan giữa sử dụng thuốc chống trầm cảm (đặc biệt là paroxetin) và những ý nghĩ, cố gắng tự sát ở trẻ em, vị thành niên và người trưởng thành trẻ tuổi đã làm giảm đáng kể (> 30%) việc kê đơn thuốc chống trầm cảm cho những người này. Tuy nhiên, tỷ lệ tự sát của thanh niên tăng 14% trong cùng một giai đoạn. Do đó, bằng cách không khuyến khích điều trị trầm cảm bằng thuốc, những cảnh báo này có thể đã tạm thời dẫn đến tử vong do tự sát nhiều hơn, mà không phải là ít hơn. Những phát hiện này đều cho thấy phương pháp tốt nhất là khuyến khích điều trị, nhưng với sự cẩn thận thích hợp như
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng lithium, khi được dùng cùng với thuốc chống trầm cảm và thuốc an thần kinh không điển hình, làm giảm số ca tử vong do tự sát ở bệnh nhân trầm cảm điển hình hoặc rối loạn lưỡng cực. Lithium, ngay cả ở liều lượng thấp, có hiệu quả cao như thuốc chống trầm cảm đối với rối loạn trầm cảm tái diễn. Ngoài ra, clozapin làm giảm nguy cơ tự sát ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.
|
