Chị mới 31 tuổi sẽ còn nhiều phương pháp khác có thể giúp chị có con nếu sau khi thăm dò kỹ lưỡng chứ không phải chỉ có thụ tinh ống nghiệm. Còn về bệnh viêm gan của chị, nếu nó đang trong giai đoạn tiến triển thì không nên làm thụ tinh ống nghiệm, nếu bác sĩ chuyên khoa gan mật khám cho chị nói rằng chị có thể tiến hành mang thai được thì lúc đó hoàn toàn có thể và các thuốc không ảnh hưởng đến thai nghén thì chị đều có thể sử dụng bình thường. Page 2Page 3Page 4Page 5Page 6Page 7Page 8Page 9Page 10Page 11Page 12Page 13Page 14Page 15Page 16Page 17Page 18Page 19Page 20Page 21Page 22Page 23Page 24Page 25Page 26Bác sĩ cho em hỏi chồng bị viêm gan siêu vi B mãn, đang khám và uống thuốc bổ điều trị giảm men gan trong thời gian dài (khoảng hơn 3 tháng) thì có bị ảnh hưởng đến tinh trùng không? Trong thời gian này có con được không? Người vợ không bị viêm gan và đã tiêm ngừa. Trả lời:
Chào bạn. Viêm gan virus B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm ở người do vius viêm gan B (HBV) gây nên, một bệnh để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Hàng năm trên thế giới có khoảng hơn 1triệu người tử vong do biến chứng của Viêm gan virus B mạn tính, đó là xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Cách lây truyền của virus viêm gan B đó là sự tiếp xúc với máu và các chế phẩm của máu, các dịch tiết của cơ thể đặc biệt là tinh dịch và dịch tiết âm đạo, do đó có 3 đường lây cơ bản đó là lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con trong khi sinh. Máu có khả năng lây truyền trong tất cả các giai đoạn nhiễm virus viêm gan B, tính lây nhiễm cao nhất có thể xảy ra ngay trước khi bệnh diễn biến cấp tính. Khi đã nhiễm virus viêm gan B bạn cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sỹ. Trước hết người bệnh cần có một chế độ sinh hoạt ăn uống và làm việc hợp lý, đặc biệt phải tránh các đồ uống có cồn như rượu, bia..; Các thuốc gây độc cho gan như nhóm thuốc giảm đau hạ sốt, nhóm thuốc có codein.. Bên cạnh đó, bạn có thể được chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau như Lamivudin, Adeforvir, Entecavir, Interferon, peg – Interferon.. Trong trường hợp này, hầu như không có khả năng lây nhiễm virus từ chồng sang vợ, do người vợ đã tiêm vaccin. Tuy nhiên, trong thư bạn không nói rõ, chồng bạn đang sử dụng thuốc điều trị như thế nào, đó là thuốc giải độc gan hay là các thuốc có tác dụng ức chế sự nhân lên của virus, tình trạng tổn thương gan ra sao…, tất cả những yếu tố này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Vì vậy, để có câu trả lời chính xác nhất, chồng bạn cần đến khám và điều trị tại các trung tâm y tế lớn, có chuyên khoa truyền nhiễm. Tốt nhất, cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn ổn định, không còn tổn thương tế bào gan, lúc đó mới nên sinh con. Chúc vợ chồng bạn hạnh phúc. Chuyên gia sản phụ khoa
Câu hỏi: Cách đây 1 năm tôi đi xét nghiệm máu và phát hiện HBsAg, bác sĩ nói chưa cần điều trị, 6 tháng sau đến tái khám. Tuy nhiên, vì tính chất công việc thường xuyên di chuyển nên tôi chưa đi khám lại. Hằng ngày tôi vẫn tập thể dục đều đặn, hạn chế bia rượu liệu như vậy có đẩy lùi được bệnh. Tôi sắp lấy vợ (vợ đã tiêm ngừa viêm gan B) vậy viêm gan có ảnh hưởng đến tinh trùng hoặc khả năng có con không?  Trả lời: Chào bạn, viêm gan siêu vi B đa số ở dạng không hoạt động, không cần điều trị đặc trị. Tuy nhiên, vẫn có người mang virus viêm gan B mạn không hoạt động có thể chuyển sang dạng hoạt động gây viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan. Vì vậy tuy không điều trị đặc trị nhưng bạn vẫn phải theo dõi định kỳ từ 3 đến 6 tháng để phát hiện kịp thời. Bệnh viêm gan siêu vi B thường diễn biến rất âm thầm, không biểu hiện triệu chứng gì chỉ đến khi có biến chứng nặng nề thì mới biểu hiện rõ gây khó khăn và giảm hiệu quả điều trị. Vì vậy, bắt buộc phải theo dõi định kỳ từ 3-6 tháng.
Mọi thắc mắc, thông tin chi tiết xin mời liên hệ Ban tư vấn sức khỏe Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng
Trả lời Viêm gan virus B (VGB) là một bệnh truyền nhiễm ở người do vius viêm gan B (HBV) gây nên, một bệnh để lại nhiều hậu quả nghiêm trọng. Hàng năm trên thế giới có khoảng hơn 1triệu người tử vong do biến chứng của Viêm gan virus B mạn tính, đó là xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Cách lây truyền của virus viêm gan B đó là sự tiếp xúc với máu và các chế phẩm của máu, các dịch tiết của cơ thể đặc biệt là tinh dịch và dịch tiết âm đạo, do đó có 3 đường lây cơ bản đó là lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con trong khi sinh. Máu có khả năng lây truyền trong tất cả các giai đoạn nhiễm virus viêm gan B, tính lây nhiễm cao nhất có thể xảy ra ngay trước khi bệnh diễn biến cấp tính. Khi đã nhiễm virus viêm gan B bạn cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sỹ. Trước hết người bệnh cần có một chế độ sinh hoạt ăn uống và làm việc hợp lý, đặc biệt phải tránh các đồ uống có cồn như rượu, bia..; Các thuốc gây độc cho gan như nhóm thuốc giảm đau hạ sốt, nhóm thuốc có codein.. Bên cạnh đó, bạn có thể được chữa trị bằng nhiều loại thuốc khác nhau như Lamivudin, Adeforvir, Entecavir, Interferon, peg – Interferon.. Trong trường hợp này, hầu như không có khả năng lây nhiễm virus từ chồng sang vợ, do người vợ đã tiêm vaccin. Tuy nhiên, trong thư bạn không nói rõ, chồng bạn đang sử dụng thuốc điều trị như thế nào, đó là thuốc giải độc gan hay là các thuốc có tác dụng ức chế sự nhân lên của virus, tình trạng tổn thương gan ra sao…, tất cả những yếu tố này sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Vì vậy, để có câu trả lời chính xác nhất, chồng bạn cần đến khám và điều trị tại các trung tâm y tế lớn, có chuyên khoa truyền nhiễm. Tốt nhất, cho đến khi bệnh chuyển sang giai đoạn ổn định, không còn tổn thương tế bào gan, lúc đó mới nên sinh con.
- Trường hợp của vợ chồng anh được chẩn đoán là hiếm muộn, nguyên nhân chủ yếu là do chất lượng tinh trùng kém (di động yếu và dị dạng nhiều). Có rất nhiều nguyên nhân gây tình trạng tinh trùng chất lượng kém, có thể do mắc phải như nhiễm trùng, nhiễm độc, tiếp xúc thời gian dài với một số hóa chất độc hại, làm việc trong điều kiện môi trường có nhiệt độ cao, hút thuốc lá nhiều, hay các nguyên nhân do bẩm sinh như bất thường nhiễm sắc thể, gen... Ngoài ra, các bệnh lý toàn thân cũng có nguy cơ gây vô sinh nam như tiểu đường, viêm gan... Trường hợp của anh nếu chỉ là người lành mang mầm bệnh virus viêm gan B thì chất lượng tinh trùng thường không bị ảnh hưởng. Nếu anh mắc bệnh viêm gan thì có thể làm giảm chất lượng tinh trùng. Các loại thuốc anh đã kể không có tác động xấu đến chất lượng tinh trùng. Với chất lượng tinh trùng như vậy, cơ hội thụ thai tự nhiên hay điều trị bằng kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) là rất thấp. Thụ tinh trong ống nghiệm với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (ICSI) có thể giúp anh chị có con được với tỉ lệ thành công là 35-40%. Hơn nữa, virus viêm gan chỉ có trong tinh dịch, khi thực hiện kỹ thuật ICSI bác sĩ sẽ loại bỏ tinh dịch và chỉ chọn lựa những tinh trùng tốt nhất để thụ thai với trứng, do đó khả năng lây nhiễm virus viêm gan B hầu như không có. Anh chị nên điều trị sớm vì cơ hội thành công còn phụ thuộc tuổi của vợ anh nữa. Chúc anh chị sớm có tin vui. |
