Anh trai tôi đi chụp X-quang phát hiện có nốt mờ, nhỏ ở bên phổi trái, như vậy có phải mắc ung thư không? (Mạnh Phan, 35 tuổi) Show
Trả lời: Nốt phổi là một khối phát triển bất thường hình thành trong phổi. Một người có thể có một hoặc nhiều nốt trong phổi. Khoảng 95% các nốt phổi đều lành tính, 5% còn lại có thể tiến triển thành ung thư. Nốt ở phổi hầu hết không có triệu chứng. Bệnh nhân thường tìm thấy chúng khi chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính. Tuy nhiên một số trường hợp vẫn có những dấu hiệu cảnh báo như: khó thở, thở khò khè, khản giọng, đau ngực (nhất là lúc hít thở sâu, cười hoặc ho), ho ra máu, đau lưng, giảm cân không rõ lý do, người mệt mỏi... Khi phát hiện phổi có nốt mờ, đầu tiên bác sĩ cần xác định và phân tích hình thái để đánh giá nguy cơ. Nốt phổi lành tính sẽ có các đặc điểm như: đường kính nhỏ dưới 3cm, bờ đều, hình dạng tròn, không phát triển theo thời gian (ít nhất là 2 năm), bệnh nhân không hút thuốc, tiền sử gia đình không có người mắc ung thư... Nốt phổi lành tính có thể do nhiều nguyên nhân: mắc các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng tới phổi gây viêm (lao, nhiễm nấm), bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp, bệnh sarcoidosis), mô sẹo, các khối u không phải ung thư như tụ máu phổi... Với những nốt phổi nguy cơ cao là ung thư sẽ có các đặc điểm như: đường kính nốt mờ lớn hơn 3 cm, bờ không đều, có nhiều nốt sần, phát triển nhanh, người bệnh trên 50 tuổi, hút thuốc lá, có tiền sử gia đình mắc ung thư phổi. Sau khi xác định nốt phổi, bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh sử, khám tổng quát, kết hợp chụp CT ngực để đánh giá nguy cơ lành hay ác tính của nốt phổi, có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung khác như: nội soi phế quản, sinh thiết u phổi dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)... Điều trị nốt phổi tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán hình ảnh và các xét nghiệm cụ thể. Trường hợp nốt phổi nhỏ, nguy cơ ung thư thấp, bệnh nhân sẽ được đề nghị theo dõi định kỳ, ít nhất trong vòng 2 năm. Trường hợp nốt phổi lớn, nguy cơ ác tính cao hoặc được xác định là ung thư, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn. Trong một số trường hợp bác sĩ có thể chỉ định loại bỏ nốt phổi ung thư bằng cách phẫu thuật, điều trị bổ sung như hóa trị, xạ trị. Trường hợp anh của bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa để có những đánh giá chính xác nhất, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp. Nốt phổi hầu hết là lành tính, trường hợp ác tính vẫn có thể chữa khỏi nếu phát hiện ở giai đoạn sớm. Vì vậy khi thấy cơ thể có những dấu hiệu bất thường như: tức ngực, ho mãn tính, ho ra máu, giảm cân không rõ nguyên nhân, người bệnh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt. Cháu đi khám ở công ty, chụp X-quang tim phổi có kết quả là "đám mờ đậm độ không đồng nhất vùng hạ đòn phổi trái, có cơ xơ hóa rải rác bên trong". Vậy bác sĩ cho em hỏi chụp X-Quang tim phổi xuất hiện đám mờ trên phổi có nguy hiểm không? Em cảm ơn bác sĩ. Mai Thị Phương (1988) Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ Trần Thị Diễm Trang - Khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Chào bạn, Với câu hỏi “Chụp X-Quang tim phổi xuất hiện đám mờ trên phổi có nguy hiểm không?", bác sĩ xin giải đáp như sau: Chụp X-quang phổi có đám mờ nghĩa là hình ảnh phổi bất thường, có vết mờ khác với phổi bình thường. Qua ảnh chụp thì chưa thể xác định vết mờ phổi là do đâu, có thể là vết sẹo sau khi nhu mô phổi bị nhiễm trùng, hoặc chất kích thích có trong không khí, ung thư phổi. Để chẩn đoán nguyên nhân bệnh lý của nốt mờ phổi, chụp X-quang cần kết hợp với chụp cắt lớp vi tính. Vì vậy, bạn cần đến bệnh viện để được khám và chẩn đoán sớm. Nếu bạn còn thắc mắc về chụp X-Quang tim phổi xuất hiện đám mờ trên phổi , bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng! Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số hoặc đặt lịch trực tiếp . Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM:
Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng. Chụp X-quang phổi có vết mờ khiến nhiều bệnh nhân lo lắng, không biết có phải mình đã mắc ung thư không. Vậy nốt mờ ở phổi có thể do những bệnh lý nào, có nguy hiểm không và điều trị ra sao? MEDLATEC sẽ giải đáp các thắc mắc này trong bài viết dưới đây. 1. Vết mờ trên X-quang phổi là gì?X-quang là kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng quan trọng giúp tìm kiếm, đánh giá các bệnh lý ở phổi. Như vậy, khi bạn có triệu chứng mắc bệnh lý phổi, chụp X-quang có thể được chỉ định như: khó thở, đau tức ngực, thở gấp,…  Vết mờ ở phổi khi chụp X-quang cho thấy tổn thương hoặc khối u trong phổi Vết mờ ở phổi là kết quả thường gặp khi chụp X-quang, đây thường là những tổn thương do bệnh lý cụ thể. Nốt mờ phổi thường có kích thước từ 1 - 10mm, có thể nhỏ lẻ hoặc kết thành đám kích thước 1 - 3cm hoặc đám kích thước 3 - 10cm. Phổi có vết mờ là do những tổn thương bất thường, có thể liên quan đến nhiều bệnh lý khác nhau: Lao phổi: người bị lao phổi khi chụp X-quang thường thấy các đám mờ không thuần nhất và thường ở đỉnh phổi. Tràn dịch màng phổi: chấn thương vùng sườn phổi hoặc ung thư gây tràn dịch màng phổi. Viêm phổi do phế cầu khuẩn: Vết mờ có đặc trưng tổn thương là dạng thuần nhất, nằm ở nửa dưới hai phổi,… U lành tính: U lành tính thể hiện với các khối mờ tròn, ranh giới rõ ràng hoặc không trên ảnh chụp X-quang. Trường hợp này khá hiếm gặp. Ung thư phổi: Đây là bệnh lý khiến nhiều người lo lắng nhất, đám mờ trên ảnh chụp X-quang chính là khối u phổi. Vết mờ ác tính ở phổi có thể do ung thư Dựa trên kết quả chụp X-quang phổi, thăm khám lâm sàng và các kết quả chẩn đoán cận lâm sàng khác, bác sĩ có thể kết luận được vết mờ phổi do nguyên nhân gì. Thông thường, ung thư phổi sẽ gây ra các triệu chứng bất thường như: ho ra máu, ho kéo dài, xẹp phổi, khó thở, đau tức ngực, Tràn dịch màng phổi, viêm phổi tái phát,… Thực tế ảnh chụp X-quang phổi có vết mờ không thể khẳng định do ung thư hay không, vì thế bệnh nhân được chỉ định thêm các phương pháp khác như: Chụp CT Scan ngực, chụp MRI, PET, nội soi phế quản và sinh thiết mô phổi bất thường. Trong đó, kết quả sinh thiết mô phổi là tiêu chuẩn chẩn đoán chính xác bạn có mắc ung thư phổi hay không. Sau khi lấy được mẫu mô phổi, các bác sĩ sẽ kiểm tra và tìm kiếm tế bào ung thư. Nhìn chung sinh thiết phổi không nhất thiết được chỉ định cho bệnh nhân chụp X-quang phổi có vết mờ, chỉ thực hiện khi bệnh nhân có nguy cơ cao. 2. Đặc điểm các loại vết mờ phổi khi chụp X-quangDựa trên đặc trưng hình thái của vết mờ phổi trên ảnh chụp X-quang, bác sĩ có thể đánh giá phần nào nguyên nhân và nguy cơ mắc bệnh. 2.1. Đặc trưng vết phổi mờ lành tínhLà các vết phổi mờ có bờ đều, đường kính nhỏ hơn 3cm, trong thời gian dài không phát triển kích thước. Ngoài ra, vết phổi mờ có thể có vôi hóa ở trung tâm khiến nó có hình dạng xếp tầng như bông hoa. Vết phổi mờ lành tính không nguy hiểm song người bệnh vẫn cần theo dõi định kỳ, kiểm tra vết mờ có tiến triển hay xuất hiện thêm không. 2.2. Đặc trưng vết phổi mờ ác tínhVết phổi mờ ác tính do ung thư thường có đặc điểm sau: bờ không đều, đường kính trên 3cm, có thể có vôi hóa, đặc biệt trong khoảng thời gian ngắn (1 tháng hoặc dài hơn), vết mờ tăng nhanh về kích thước cũng như số lượng. Vết phổi mờ X-quang ác tính cần được kiểm tra bằng các xét nghiệm chẩn đoán, đặc biệt là sinh thiết để đánh giá đúng tính chất. Vết phổi mờ thành từng cụm thường do viêm phổi hoặc nhiễm khuẩn 2.3. Vết phổi mờ do xơ phổiXơ phổi thường gây các vết mờ dạng lưới và dạng chấm, có nguy cơ ung thư chiếm khoảng 6% các trường hợp. Nếu ảnh chụp X-quang thấy các vết mờ nhiều, tạo thành ổ thì nguy cơ cao do viêm phổi hoặc nhiễm khuẩn lao. 3. Điều trị khi chụp X-quang phổi có vết mờTrước hết, bác sĩ sẽ kết luận nguyên nhân dẫn đến kết quả chụp X-quang phổi có vết mờ, kết luận về đặc điểm và nguy cơ gây ung thư, từ đó chỉ định điều trị phù hợp. 3.1. Điều trị nốt mờ phổi không do ung thưNếu nốt mờ phổi là lành tính, bạn cần điều trị bệnh lý gây ra tình trạng này, đồng thời kiểm tra thường xuyên để xem xét sự phát triển của chúng. Nốt mờ phổi lành tính hoàn toàn có thể tiến triển thành ác tính như ung thư. Nếu nốt mờ phổi do bệnh lý hoặc tổn thương, các phương pháp điều trị sẽ được chỉ định. Đặc biệt trường hợp do nhiễm trùng phổi tiến triển thì cần điều trị phục hồi và loại bỏ nguyên nhân để kiểm soát tốt nhất nốt phổi. Nốt mờ ở phổi lành tính vẫn cần theo dõi kiểm tra định kì Nhìn chung nếu nốt mờ phổi không thay đổi sau khoảng 2 năm thì nguy cơ ung thư rất thấp, việc tiếp tục chẩn đoán hình ảnh có thể không cần thiết. 3.2. Điều trị nốt mờ phổi do ung thưNếu nốt mờ phổi trên ảnh chụp X-quang được kết luận là khối u ung thư ác tính, có thể là ung thư phổi nguyên phát, ung thư hạch hoặc ung thư từ cơ quan khác di căn, cần điều trị sớm và tích cực. Việc lựa chọn phương pháp điều trị còn phụ thuộc vào loại ung thư và giai đoạn bệnh. Chụp X-quang có thể vẫn được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi bệnh. Với nốt ung thư phổi nhỏ, có thể sử dụng phẫu thuật cắt bỏ một phần mô phổi, kết hợp điều trị bổ sung bằng hóa trị, xạ trị hoặc phương pháp khác. Ung thư phổi cần sớm điều trị phòng ngừa biến chứng nặng Như vậy, chụp X-quang phổi có vết mờ có thể do ung thư hoặc các bệnh lý, tổn thương khác ở phổi. Vì thế bệnh nhân không nên quá lo lắng, cần tham khảo ý kiến bác sĩ và thực hiện xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết để chẩn đoán chính xác nguyên nhân. Nếu cần tư vấn thêm với các Chuyên gia, bác sĩ Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, hãy liên hệ qua hotline 1900 56 56 56. Phổi có đốm trạng là bệnh gì?Những đốm trắng có đường kính dưới 4cm hiển thị trên phim X quang được gọi là nốt đơn độc phổi (tên tiếng Anh là pulmonary nodule). Những nốt đơn độc này có thể cảnh báo bệnh viêm phổi, phổi nhiễm nấm, bệnh lao, bệnh ung thư. Đôi khi, những nốt đơn độc này chỉ là sẹo phổi do tình trạng nhiễm trùng trước đây để lại. Có vết mô ở phổi là bệnh gì?Nốt mờ phổi là tổn thương dạng nốt mờ khu trú trong nhu mô phổi, có kích thước tối đa 30mm, bờ đều hoặc không, bao gồm cả hình ảnh kính mờ, nốt mờ đặc và tổn thương hỗn hợp. Tỷ lệ ung thư ở bệnh nhân nốt mờ phổi từ 10-70%, tổn thương lành tính khoảng 80% u hạt và 10% u mô thừa. Nốt ở phổi là bệnh gì?Các nốt trong phổi thường là các vết sẹo của nhu mô phổi do tình trạng nhiễm trùng không triệu chứng đã tự lành trước đó hoặc do các chất kích thích trong không khí. Đôi khi, nốt trong phổi có thể là biểu hiện của ung thư phổi giai đoạn sớm. Là phổi màu gì?Ở trẻ nhỏ phổi sẽ có màu hồng, tuy nhiên người trưởng thành phổi sẽ có màu xám hoặc xanh biếc. Trẻ sơ sinh sở hữu lá phổi nặng khoảng 50 - 60g và 30 triệu phế nang. Ở người lớn lá phổi có khối lượng là từ 300 - 475g và số lượng phế nang nhiều gấp 10 lần trẻ nhỏ - khoảng 300 triệu. |
