Em bị bướu sợi ở vú trái kích thước 3cm, 1cm và 8mm. Vậy bác sĩ cho em hỏi phương pháp điều trị bướu sợi tuyến vú? Với kích thước như vậy thì em có cần phải hút loại bỏ không? Nếu để thì có ảnh hưởng gì không? Em cảm ơn bác sĩ. Khách hàng ẩn danh Trả lời Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lã Thị Tiềm - Trung tâm sàng lọc vú, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Chào bạn, Với câu hỏi “Phương pháp điều trị bướu sợi tuyến vú?”, bác sĩ xin giải đáp như sau: U xơ tuyến vú là dạng tổn thương lành tính nhưng có thể gây khó chịu cho một số phụ nữ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, mắc bệnh u xơ tuyến vú không làm tăng nguy cơ phát triển thành bệnh ung thư vú của bệnh nhân. Không có mối liên hệ được biết đến giữa hai bệnh lý. Tuy nhiên, bệnh u xơ tuyến vú có thể làm cho khó phân biệt giữa một khối u vú mới và những thay đổi về u xơ. Tình trạng này khiến cho việc chẩn đoán hình ảnh trong tầm soát ung thư vú qua kiểm tra vú hoặc chụp nhũ ảnh trở nên khó khăn hơn. Hầu hết các u xơ không ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư vú của bạn có thể tăng nhẹ nếu bạn bị u xơ phức tạp khi có kèm tổn thương tăng sản hoặc khối u phyllodes. U xơ tuyến vú kích thước nhỏ (thường là dưới 1cm) có thể được theo dõi ngắn hạn, kiểm tra sau mỗi 4 - 6 tháng. Trong trường hợp u xơ tuyến vú lớn, gây đau, khó chịu và ảnh hưởng thẩm mỹ, người bệnh có thể điều trị hút bỏ u vú lành tính bằng kim có hỗ trợ của thiết bị hút chân không dưới hướng dẫn của siêu âm (VABB). Với phương pháp này, thay vì phải mổ mở để lấy khối u như trước, bác sĩ chỉ cần đưa kim có hỗ trợ lực hút chân không vào cắt khối u và hút các mảnh cắt ra ngoài trên cùng một đường đi kim. Bệnh nhân sẽ ít đau hơn và ít để lại sẹo, đảm bảo tính thẩm mĩ. Đặc biệt là không gây biến dạng vú, không cần nằm viện, thời gian phục hồi sau thủ thuật nhanh. Nếu bạn còn thắc mắc về điều trị bướu sợi tuyến vú, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. U sợi tuyến vú (thay đổi sợi bọc tuyến vú, xơ nang tuyến vú) là một dạng thay đổi cấu trúc mô học của tuyến vú. Đây là một dạng thay đổi lành tính, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi 18 - 40. Đa phần các u này đều lành tính, không chuyển thành ung thư. Thông thường các tiểu thùy ở tuyến vú tự nhiên phì đại ra trong thời kỳ trưởng thành, dậy thì ở nữ và đa phần là lành tính. Nhưng sẽ có một số khối u đặc, nhạy cảm với nội tiết tố, nhất là estrogen, có nguồn gốc từ các cấu trúc cơ thượng mô nằm lân cận các ống sữa bên ngoài các tiểu thùy. Khối u này xâm lấn vào các mô chung quanh, đẩy những mô này sang một bên mà không xâm lấn chúng. U sợi tuyến vú điển hình thường có hình tròn hoặc phân thùy dạng dài, giới hạn rõ, mật độ chắc, đường kính khoảng 1 - 5 cm, di động tương đối nên có thể dịch chuyển đôi chút, khi ấn lên vùng da lân cận sẽ thấy độ cộm rõ rệt. Những khối u này thường được phát hiện tình cờ. Nhưng cũng có trường hợp sau mổ cắt bỏ khối u tuyến sợi vài tháng hoặc vài năm lại phát hiện khối u ở ngay vú đó hoặc thậm chí ở vú khác. 2.1. Chẩn đoán lâm sàngBướu sợi tuyến là những khối u vú rắn chắc và thường:
2.2. Cận lâm sàngMột số xét nghiệm và thủ thuật cận lâm sàng nhằm chẩn đoán xơ nang tuyến vú:
Bệnh nhân có thể không cần phải phẫu thuật nếu các u sợi tuyến < 2 cm và không đau. Lúc này, chỉ cần theo dõi bằng khám lâm sàng, siêu âm và nhũ ảnh khi đã xác định chính xác bằng sinh thiết nhờ kim nhỏ (FNA) và không cần dùng thuốc. Tái khám thường định kỳ 6 tháng/lần. Một số trường hợp khác ít gặp hơn, nhưng cần phải điều trị là:
Các thủ thuật để loại bỏ xơ nang tuyến vú bao gồm:
Hiện nay, có 2 phương pháp điều trị u tuyến sợi vú không để lại sẹo xấu như việc phẫu thuật lấy u, đó là:
Trong các phương pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng đầu dò siêu âm để xác định chính xác vị trí của khối u rồi đưa nhiệt độ quá thấp hoặc quá cao trực tiếp vào khối u làm phá hủy tế bào khối u. Chỉ cần gây tê tại chỗ là đủ. Đối với đốt nhiệt lạnh thì khối u không mất ngay lập tức mà nó sẽ teo dần theo thời gian. Việc sử dụng phương pháp điều trị nào cần có sự tư vấn kỹ càng của bác sĩ chuyên khoa để tránh xảy ra tai biến. Sau khi bướu sợi tuyến được loại bỏ, có thể sẽ có một hoặc nhiều bướu sợi tuyến mới phát triển. Khối u mới vẫn cần được đánh giá bằng chụp nhũ ảnh, siêu âm và sinh thiết - để xác định khối u là bướu sợi tuyến hay có khả năng trở thành ung thư. Kỹ thuật đốt sóng cao tần đã được áp dụng thành công trong điều trị u lành tính tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Sau khi điều trị tại bệnh viện cho kết quả, tỷ lệ bệnh nhân tụ máu sau đốt <20%, kích thước u giảm 30-50% thể tích sau 1 tháng, 60-70% thể tích sau 3 tháng, >90% thể tích sau 12 tháng. Để đạt hiệu quả chẩn đoán và điều trị cao nhất, Vinmec đã trang bị hệ thống trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại nhất hiện nay, điển hình là máy siêu âm GE Healthcare S9 có đầu dò phẳng, tần số cao, độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét. |
