Cú sốc xảy ra trong giai đoạn nào của sự thay đổi cá nhân?

Khi thực tế của sự thay đổi chìm vào, nó được biểu hiện dưới dạng sợ hãi hoặc tức giận. Bất kỳ sáng kiến ​​thay đổi nào cũng có khả năng vượt khỏi tầm kiểm soát trong giai đoạn này, dẫn đến những thay đổi thất bại đáng kể.  

Ví dụ: công ty phần mềm tiếp thị video Wistia tập trung vào tăng trưởng kinh doanh mạnh mẽ. Công ty có lãi, các nhà lãnh đạo đã đi chệch khỏi các giá trị của công ty, khiến nhân viên kiệt sức và tiêu hao. Thay vì đầu tư vào chiến lược và khuôn khổ hiện có, công ty đã tuyển dụng mạnh mẽ, chi nhiều hơn cho quảng cáo và tiêu tốn lợi nhuận hiện tại.

Sốc là một trường hợp cấp cứu y tế xảy ra khi các cơ quan và mô của cơ thể không nhận được đủ lượng máu lưu thông. Sốc cũng được mô tả là tưới máu không đầy đủ. Việc thiếu tưới máu làm mất oxy của các cơ quan và mô, được vận chuyển trong máu và gây ra sự tích tụ các chất thải. Sốc có thể dẫn đến tổn thương mô nghiêm trọng, suy nội tạng hoặc thậm chí khiến bệnh nhân tử vong

Mô tả cú sốc

Có ba giai đoạn sốc

Cú sốc xảy ra trong giai đoạn nào của sự thay đổi cá nhân?
Cú sốc xảy ra trong giai đoạn nào của sự thay đổi cá nhân?

Sốc được gây ra bởi bốn loại nguyên nhân gây sốc chính mà EMT và nhân viên y tế gặp phải trong EMS. gây bệnh tim mạch, giảm thể tích máu, nhiễm trùng và phản vệ (Ảnh/Wikimedia Commons)

Những bài viết liên quan

  • Đố. Kiểm tra kiến ​​thức của bạn về sinh lý bệnh sốc

  • Giai đoạn I - còn được gọi là bồi thường, hoặc không lũy ​​tiến
  • Giai đoạn II - còn được gọi là mất bù hoặc tiến triển
  • Giai đoạn III - còn được gọi là không thể đảo ngược

Ở giai đoạn I sốc lưu lượng máu thấp (tưới máu) được phát hiện lần đầu tiên, một số hệ thống được kích hoạt để duy trì/khôi phục tưới máu. Kết quả của sự kích hoạt đó là tim đập nhanh hơn (nhịp tim nhanh), thở nhanh hơn (thở nhanh), các mạch máu khắp cơ thể có đường kính nhỏ hơn (co mạch) và thận hoạt động để giữ lại chất lỏng trong hệ thống tuần hoàn. Bệnh nhân có thể tỉnh táo trên thang điểm AVPU, nhưng có thể bị thay đổi trạng thái tinh thần như nhầm lẫn, khó chịu hoặc thờ ơ.  

Vì cơ thể đang cố gắng duy trì các hệ thống quan trọng, chẳng hạn như não, tim, gan và thận nên bạn có thể nhận thấy những thay đổi về tình trạng da của bệnh nhân. Da nhợt nhạt, da lạnh và môi có màu xanh là kết quả của việc tưới máu cho da không đủ.  

Các cơ chế bù trừ này giúp tối đa hóa lưu lượng máu đến các cơ quan và hệ thống quan trọng nhất trong cơ thể. Vì bệnh nhân đang bù, huyết áp của bệnh nhân có thể nằm trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân trong giai đoạn sốc này chủ yếu có những thay đổi về dấu hiệu sinh tồn và việc điều trị tích cực có thể làm chậm quá trình tiến triển

Trong Giai đoạn II của cú sốc, các phương pháp bồi thường này bắt đầu thất bại. Các hệ thống của cơ thể không thể cải thiện tưới máu lâu hơn nữa và các triệu chứng của bệnh nhân phản ánh thực tế đó. Tình trạng thiếu oxy trong não khiến bệnh nhân xấu đi đến V, P, U trên thang điểm AVPU. Nhịp tim, nhịp thở vẫn cao hơn bình thường và huyết áp có thể gần bình thường hoặc dưới mức bình thường.  

Ở Giai đoạn III của sốc, khoảng thời gian mà tình trạng tưới máu kém tồn tại bắt đầu gây tổn hại vĩnh viễn cho các cơ quan và mô của cơ thể. Hoạt động của tim tiếp tục đi xuống và thận thường ngừng hoạt động hoàn toàn. Nhịp tim và nhịp hô hấp cao hơn mức bình thường, cho đến khi giảm xuống mức thấp không tương thích với cuộc sống. Huyết áp của bệnh nhân cũng rất thấp. Các tế bào trong các cơ quan và mô trên khắp cơ thể bị thương và chết. Điểm cuối của giai đoạn sốc III là bệnh nhân tử vong

Nguyên nhân gây sốc

Sốc được gây ra bởi bốn loại nguyên nhân gây sốc chính mà EMT và nhân viên y tế gặp phải trong EMS

  1. Sốc tim. có nghĩa là các vấn đề liên quan đến hoạt động của tim
  2. Sốc giảm thể tích. có nghĩa là tổng lượng máu có sẵn để lưu thông thấp
  3. Sốc nhiễm trùng. gây ra bởi nhiễm trùng áp đảo, thường là do vi khuẩn
  4. Sốc phản vệ - gây ra bởi phản ứng dị ứng quá mức, thường do phản ứng toàn thân với vết ong đốt, chất gây dị ứng thực phẩm hoặc các loại chất gây dị ứng khác.   

Sốc tim có thể do bất kỳ bệnh hoặc sự kiện nào gây ra, ngăn cơ tim bơm máu đủ mạnh và ổn định để lưu thông máu bình thường. Đau tim (nhồi máu cơ tim), các tình trạng gây viêm cơ tim (viêm cơ tim), rối loạn nhịp điện tim, bất kỳ loại khối hoặc tích tụ chất lỏng nào và/hoặc cục máu đông cản trở dòng chảy ra khỏi tim đều có thể xảy ra.

Sốc giảm thể tích xảy ra khi tổng thể tích máu trong cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường. Điều này có thể xảy ra khi mất nước quá mức, chẳng hạn như mất nước do nôn mửa hoặc tiêu chảy nặng, các bệnh gây đi tiểu nhiều (đái tháo nhạt, đái tháo đường và suy thận), bỏng rộng, tắc ruột, viêm tụy (

Sốc nhiễm trùng có thể xảy ra khi nhiễm trùng không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ (thường là vi khuẩn) được phép tiến triển. Vi khuẩn thường tạo ra các hóa chất độc hại (độc tố) có thể gây thương tích khắp cơ thể. Khi một lượng lớn các vi khuẩn này và độc tố của chúng bắt đầu lưu thông trong máu, mọi cơ quan và mô trong cơ thể đều có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi chúng. Hậu quả tai hại nhất của những vi khuẩn và chất độc này bao gồm hoạt động kém của cơ tim;

Chẩn đoán sốc

Chẩn đoán sốc dựa trên việc xác định cơ chế gây sốc, các triệu chứng của bệnh nhân và các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Huyết áp giảm đáng kể thường được phát hiện muộn, Giai đoạn III và đừng trì hoãn việc chăm sóc khi chờ huyết áp giảm xuống dưới mức bình thường. Lượng nước tiểu cực kỳ thấp, được đo tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề, có thể là dấu hiệu của sốc vì cơ thể bệnh nhân đang làm việc để duy trì thể tích chất lỏng đầy đủ. Xét nghiệm máu có thể chẩn đoán nhiễm trùng gây nhiễm trùng huyết.  

Điều trị sốc trước khi nhập viện

Các mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị sốc trước nhập viện bao gồm

  • Tìm và khắc phục nguyên nhân khiến bệnh nhân bị sốc bằng các công cụ và phương pháp điều trị phù hợp với trình độ chứng nhận và phạm vi hành nghề của bạn. Nếu bệnh nhân không có mạch, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo. Nếu bạn thấy chảy máu tứ chi nghiêm trọng, hãy đặt garô. Nếu bệnh nhân bị sốc phản vệ sau khi bị ong đốt, hãy tiêm epinephrine.   
  • Xác định giai đoạn sốc của bệnh nhân - Giai đoạn I, Giai đoạn II và Giai đoạn III)
  • Điều trị các tác động của sốc bằng oxy, truyền dịch IV và thuốc để duy trì các hệ thống quan trọng của cơ thể.  

Trong quá trình vận chuyển, giữ ấm cho bệnh nhân, tiếp tục theo dõi sinh hiệu và tiếp tục điều trị.  

Tiên lượng sốc

Tiên lượng của một bệnh nhân bị sốc phụ thuộc vào giai đoạn sốc khi bắt đầu điều trị, tình trạng cơ bản gây sốc và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân.

Đọc tiếp. bồi thường so với. sốc mất bù. Những gì bạn cần biết

Bài viết này, được xuất bản lần đầu vào ngày 31 tháng 7 năm 2008, được chuyển thể từ bài viết về Sức khỏe từ A đến Z. Bài viết đã được cập nhật.
 

Thông tin về các Tác giả

Các bài viết của EMS 101 nhằm mục đích giáo dục đối tượng dịch vụ y tế không khẩn cấp về nghề dịch vụ y tế khẩn cấp. Các bài viết này được viết bởi các nhân viên của EMS1 và những người đóng góp cho EMS1, đồng thời bao gồm nhiều chủ đề từ các giao thức EMS mà tất cả nhân viên y tế & EMT nên tuân theo để tổng quan về các yêu cầu cần thiết để trở thành nhân viên y tế

Giai đoạn đầu tiên của sự thay đổi cá nhân là gì?

Điều nào sau đây là một trong bảy giai đoạn thay đổi cá nhân?

Mất mát, chia ly, tái định cư, thay đổi mối quan hệ, thay đổi hướng đi, thay đổi sức khỏe và sự phát triển cá nhân . Bế tắc cảm xúc, phủ nhận, tức giận, bất lực, chạm đáy, thử nghiệm và hoàn thành.

Loại xung đột nội tâm nào xảy ra khi bạn bị giằng xé giữa hai lựa chọn không mong muốn?

Xung đột giữa cách tiếp cận xảy ra khi một người bị kẹt giữa hai hoặc nhiều lựa chọn thay thế, mỗi lựa chọn đều tích cực hoặc có khả năng củng cố. 2. Với xung đột tránh-tránh, một người phải đối mặt với một số lựa chọn thay thế, mỗi lựa chọn đều tiêu cực hoặc trừng phạt theo một cách nào đó.

Giai đoạn nào sau đây là giai đoạn đầu tiên của mô hình gia tăng logic?

Các bước nhỏ của mô hình gia tăng được chia thành ba giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn bao gồm một số bước. Đầu tiên là giai đoạn xác định .