| Cho tôi hỏi, tôi được cấp giấy chuyển tuyến từ ngày 11/7/2020 thì thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến được tính đến khi nào trong trường hợp tôi điều trị bệnh thông thường? Nếu lên bệnh viện tuyến trên phát hiện ra bệnh khác ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến thì tôi có được hưởng BHYT không? Show
Tư vấn bảo hiểm y tế:Chào bạn, cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới công ty Tổng đài tư vấn. Đối với trường hợp của bạn; chúng tôi xin tư vấn cho bạn như sau: Thứ nhất, về thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyếnCăn cứ điểm c Khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT thì giá trị giấy chuyển tuyến được quy định như sau: “c. Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó“. Tuy nhiên, căn cứ theo Điều 41 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì: “Điều 41. Hiệu lực thi hành 1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 12 năm 2018. 2. Các văn bản sau đây hết hiệu lực thi hành, kể từ ngày Nghị định này có hiệu lực thi hành: đ) Khoản 6 Điều 11, điểm c khoản 1 và khoản 2 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16 tháng 11 năm 2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế”. Như vậyTheo quy định thì từ ngày 01 tháng 12 năm 2018 quy định về thời hạn của giấy chuyển tuyến đối với bệnh thông thường trước đây là 10 ngày làm việc sẽ không còn hiệu lực, hiện nay cũng chưa có văn bản hướng dẫn về vấn đề này nên sẽ tùy thuộc ở phía bệnh viện. Do đó nếu bạn được cấp giấy chuyển tuyến từ ngày 11/7/2020 thì thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến được xác định theo chỉ định của bác sĩ được ghi cụ thể trên giấy chuyển tuyến. Thứ hai, về việc đi khám chữa bệnh theo giấy chuyển tuyếnCăn cứ Khoản 5 Điều 11 Thông tư 40/2015/TT-BHYT quy định: “5. Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn.”  Hỗ trợ tư vấn bảo hiểm y tế trực tuyến 24/7: 1900 6172 Theo quy định trên, khi đi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế người bệnh được chuyển tuyến mà đến khám có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến thì vẫn được hưởng bảo hiểm y tế với mức đúng tuyến. Ngày 20/01/2021 tôi được bệnh viện tuyến huyện viết giấy chuyển tuyến cho chuyển lên bệnh viện tuyến trung ương. Do có công việc đột xuất nên tôi chưa thể đi ngay được, tổng đài cho tôi hỏi vậy giấy chuyển tuyến này có giá trị bao nhiêu ngày? Trường hợp nếu tôi lên khám bệnh ở viện tuyến trung ương mà phát hiện ra bệnh khác ghi tại giấy chuyển tuyến tôi có được hưởng BHYT không?
Tổng đài tư vấn Bảo hiểm y tế trực tuyến 1900 6172Chào bạn, cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đề nghị tư vấn luật đến Bộ phận luật sư tư vấn pháp luật của Tổng đài tư vấn. Nội dung câu hỏi của bạn liên quan đến vấn đề thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến đã được đội ngũ luật sư của Chúng tôi nghiên cứu và tư vấn cụ thể như sau: Thứ nhất, thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến năm 2021Căn cứ theo điểm d khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định như sau: “Điều 12. Sử dụng Giấy chuyển tuyến và Giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế: d) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó.” Bên cạnh đó, theo quy định tại khoản 5 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau: “Điều 15. Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 5. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giấy chuyển tuyến theo Mẫu số 6 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này. Trường hợp giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 nhưng đợt điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng giấy chuyển tuyến đó đến hết đợt điều trị. Trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo Mẫu số 5 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này.“ Như vậy, do bạn không nói cụ thể về trường hợp bệnh của mình nên chúng tôi xin tư vấn như sau: – Nếu bạn mắc bệnh nằm trong danh mục quy định tại Phụ lục 01 Thông tư 40/2015/TT – BYT thì Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết năm dương lịch. – Nếu không thuộc trường hợp trên thì Giấy chuyển tuyến có giá trị theo chỉ định của cơ sở y tế và ghi nhận trong Mẫu số 6 Phụ lục của Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Thứ hai, bệnh phát hiện trong quá trình điều trị sau khi chuyển tuyếnCăn cứ theo quy định tại Khoản 5 Điều 11 Thông tư số 40/2015/TT-BYT về trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến: “Điều 11. Các trường hợp được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế 5. Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh có bệnh khác kèm theo, bệnh được phát hiện hoặc phát sinh ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh thực hiện việc khám bệnh, chữa bệnh đối với các bệnh đó trong phạm vi chuyên môn.” Như vậy, trường hợp phát hiện ra bệnh ngoài bệnh đã được ghi trên giấy chuyển tuyến thì cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển đến khám chữa bệnh và thanh toán BHYT theo mức đúng tuyến. Đối chiếu với trường hợp của bạn, bạn nếu bạn lên khám bệnh ở bệnh viện tuyến trung ương mà phát hiện ra bệnh mới khác với bệnh ghi tại giấy chuyển tuyến thì bạn vẫn được hưởng BHYT theo mức đúng tuyến. Trên đây là toàn bộ nội dung tư vấn của chúng tôi về vấn đề: Thời hạn có giá trị của giấy chuyển tuyến năm 2021. Giấy chuyển viện có giá trị trong thời gian bao lâu?Như vậy, theo quy định tại Phụ lục số 01 ban hành kèm theo Thông tư 40/2015/TT-BYT; nên giấy chuyển tuyến sẽ có giá trị trong vòng 10 ngày.
Giấy chuyển tuyến sử dụng được bao nhiêu lần?AloBacsi trả lời
Hiện, nếu bạn muốn khoa Cơ xương khớp khám thì cần xin giấy chuyển tuyến mới bởi giấy chuyển tuyến chỉ có giá trị trong 1 lần điều trị đối với các bệnh cấp tính. Trong trường hợp bạn điều trị tại khoa Nội thận, trong những lần tái khám tiếp theo cũng không thể sử dụng giấy chuyển tuyến đã được cấp.
Giấy hẹn khám lại có giá trị trong bao lâu?Như vậy, theo quy định của Nghị định 146/2018/NĐ-CP có hiệu lực thi hành từ ngày 01/12/2018 thì trường hợp khám lại theo yêu cầu điều trị, người tham gia bảo hiểm y tế phải có giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh. Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.
Thai bao nhiêu tuần thì xin giấy chuyển viện?Chỉ cấp giấy chuyển viện cho người đã có thai 39 tuần (nếu không đủ 39 tuần thì ghi vào trong nội dung giấy chuyển viện là “tự nguyện chuyển viện theo yêu cầu của bệnh nhân” và giấy chuyển viện có nội dung này không được BHYT hỗ trợ thanh toán viện phí. Đồng thời, chỉ cấp giấy chuyển viện 1 lần.
|
